Заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита

Заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует белки в защитной оболочке вокруг нервов (миелин). Оно вызывает симптомы, которые влияют на глаза, а также на головной и спинной мозг, такие как потеря зрения, спутанность сознания и мышечная слабость. Доступны варианты лечения этого заболевания.

Что такое заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита 

Заболевание, связанное с антителами к гликопротеину миелинового олигодендроцита, является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система (ее антитела) ошибочно атакует части собственной центральной нервной системы. MOG является частью защитного покрытия, которое окружает нервы (миелин) в головном мозге, спинном мозге и глазах (зрительных нервах).

Иммунная система защищает организм от захватчиков извне, вызывающих болезни, таких как вирусы и бактерии. Иногда антитела в иммунной системе не получают правильных инструкций для выполнения своей работы. Когда это происходит, то иммунная система принимает здоровую часть тела за угрозу. Это вызывает воспаление.

Атака на миелин известна как демиелинизация. Когда антитела повреждают миелин, они влияют на сообщения (нервные сигналы), которые передаются от головного и спинного мозга к остальной части тела.

Распространенные симптомы этого заболевания включают в себя потерю зрения, мышечную слабость и потерю координации. Вы можете услышать, как ваш врач называет эти симптомы невритом зрительного нерва, поперечным миелитом и острым рассеянным энцефаломиелитом.

Типы заболевания, ассоциированного с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита 

Два основных типа этого заболевания включают в себя:

• Монофазный тип. Вы испытываете приступ симптомов только один раз.
• Рецидивирующий тип. Симптомы исчезают на некоторое время (ремиссия), а затем возвращаются снова (рецидив).

Как часто встречается заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита 

Это относительно редкое демиелинизирующее заболевание. По мере повышения осведомленности о нем медицинские работники ожидают увеличения числа случаев. По оценкам, оно поражает от 1 до 3 человек на миллион людей каждый год.

Симптомы заболевания, ассоциированного с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита

Симптомы могут поражать различные части тела, включая глаза, спинной и головной мозг.

Глазные симптомы известны как неврит зрительного нерва. Они могут поражать один или оба глаза и включают в себя такие симптомы:

• Нечеткое зрение.
• Двоение в глазах.
• Потерю зрения.
• Боль в глазах.
• Потерю цветового зрения.

Симптомы со стороны спинного мозга (поперечный миелит) включают в себя:

• Мышечную слабость.
• Онемение.
• Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.
• Трудности с опорожнением мочевого пузыря.
• Скованность мышц (спастичность).
• Острую, стреляющую боль или покалывание в шее, спине или брюшной области.
• Симптомы, которые влияют на мозг (также известные как ADEM), включают в себя:
• Спутанность сознания.
• Потерю равновесия и координации.
• Головную боль.
• Изменения поведения.
• Потерю сознания.
• Судороги.

Симптомы этого заболевания могут приходить и уходить. У вас могут быть периоды без каких-либо симптомов, прежде чем симптомы появятся снова (рецидив).

Отличаются ли симптомы у взрослых и детей

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному, особенно это зависит от возраста.

У детей это заболевание чаще всего поражает мозг, что вызывает такие симптомы, как спутанность сознания и потеря координации. Иногда может быть и неврит зрительного нерва.

У взрослых оно поражает спинной мозг и глаза, вызывая такие симптомы, как слабость или онемение, а также нечеткое зрение.

Что вызывает это заболевание

Причина этого заболевания неизвестна. Оно не наследуется и не имеет известной генетической причины.

Осложнения этого заболевания

Повреждение миелина может навсегда повлиять на функционирование вашего тела. У вас могут возникнуть следующие осложнения:

• Слепота.
• Дисфункция мочевого пузыря или кишечника.
• Паралич (рук и ног).
• Хроническая боль.
• Хроническая усталость.
• Когнитивные нарушения (трудности с обучением, запоминанием и мышлением).

Может быть трудно жить с этим заболеванием и управлять им самостоятельно. Когда симптомы проявляются, это может отвлечь вас от занятий, которые вам нравятся, и заставить вас чувствовать себя беспомощным. Из-за этого многие люди испытывают депрессию.

Как диагностируется заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита

Врач диагностирует это заболевание после физического и неврологического осмотра, а также тестирования. Во время осмотра он узнает больше о ваших симптомах и истории болезни. С помощью тестов и анализов ищут маркеры заболевания, такие как:

• Повышенное количество лейкоцитов (что происходит при воспалении).
• Повреждения головного или спинного мозга.
• Олигоклональные полосы (группы антител), которые обычно отсутствуют при этом заболевании, но присутствуют при других заболеваниях.

Полезные тесты и исследования для диагностики этого заболевания включают в себя:

• Анализы крови.
• Проверку зрения.
• Люмбальную пункцию. 
• МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Это заболевание может быть трудно диагностировать. Его симптомы похожи на симптомы других заболеваний, например, рассеянного склероза.

Когда ставится диагноз “заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита”

Большинство людей получают этот диагноз в возрасте от 20 до 30 лет, но это заболевание может поразить любого человека в любом возрасте. Обычно дети диагностируются до 11 лет.

Излечимо ли это заболевание

На данный момент от этого заболевания нет лекарства.

Как лечится заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита

Лечение внезапного (острого) появления симптомов включает в себя:

• Стероиды (метилпреднизолон), вводимые внутривенно (через вену на руке) в течение трех-пяти дней.
• Плазмообмен, при котором аппарат удаляет плазму из вашей крови, отделяет ее от клеток крови, а затем возвращает плазмозамещающую жидкость с клетками крови обратно в ваш организм.
• Внутривенный иммуноглобулин, который заменяет антитела в вашей крови донорскими антителами, вводимыми через вену на руке.
• Иммунодепрессанты, которые вы принимаете перорально (через рот).

Долгосрочное лечение для предотвращения рецидивов симптомов заболевания включает в себя:

• Иммунодепрессанты.
• Микофенолата мофетил.
• Ритуксимаб.
• Азатиоприн.
• Вливания внутривенного иммуноглобулина или подкожные инъекции иммуноглобулина.

Каждый тип лечения имеет возможные побочные эффекты. Ваш врач объяснит вам, как работает каждое лечение и на что следует обратить внимание перед его началом.

Ваш врач может порекомендовать вам участие в программах реабилитации, если возникнут осложнения. Реабилитация может помочь вам научиться выполнять повседневные дела и передвигаться самостоятельно, если повреждение миелина влияет на ваше зрение и физическое движение.

Можно ли предотвратить заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцита

Способа предотвратить это заболевание не существует. Исследования все еще продолжаются для того, чтобы изучить его больше. Ваш врач может порекомендовать вам принять участие в клинических испытаниях (исследованиях и тестах на людях), чтобы узнать о возможных методах лечения и профилактики.

Прогноз для людей, имеющих это заболевание

Исследования все еще продолжаются для того, чтобы узнать больше о прогнозе для людей с этим заболеванием. Чаще всего прогноз все-таки хороший. Вы можете столкнуться с постоянными изменениями в зрении. Кроме того, некоторые методы лечения (например, долгосрочный прием иммунодепрессантов) могут повысить риск развития побочных эффектов, таких как инфекции.

Продолжительность жизни людей с этим заболеванием

Это заболевание не влияет напрямую на продолжительность жизни. Многие факторы учитываются при оценке продолжительности жизни. Ваш лечащий врач может предоставить вам самую актуальную информацию в зависимости от вашей ситуации.

Когда вам следует обратиться к врачу

Сообщите врачу, если вы заметили следующее:

• Внезапное появление симптомов.
• Изменение зрения.
• Проблемы с подвижностью.
• Симптомы, которые ухудшаются после лечения.
• Побочные эффекты лечения.

Вы лучше всех знаете свое тело. Если что-то не так - обратитесь к врачу.

Обратитесь в службу неотложной медицинской помощи, если у вас впервые случился приступ.

Какие вопросы вам следует задать врачу

• Какой тип лечения вы рекомендуете?
• Нужно ли мне длительное лечение?
• Какие побочные эффекты лечения?
• Что мне делать, если симптомы обостряются?

У вас, вероятно, возникло много вопросов после получения диагноза. Таких, как “Что дальше?”, “Когда симптомы появятся снова?”. Легко почувствовать себя потерянным под тяжестью заболевания, причина которого неизвестна. Неопределенность может оказать значительное влияние на ваше психическое здоровье, поскольку ваше тело восстанавливается после атаки на себя. Хотя в случае с этим заболеванием и есть много неизвестных, но знайте, что ваша команда врачей готова облегчить ваши переживания и ответить на любые вопросы, которые у вас могут возникнуть. Медицинские работники могут помочь вам справиться с симптомами, когда они возникают, и принять меры для снижения риска будущих атак.