Пилоцитарная астроцитома: симптомы и лечение

Пилоцитарная астроцитома - это опухоль центральной нервной системы, состоящая из звездчатых клеток в мозге. Чаще всего она поражает детей и взрослых до 20 лет. Эта опухоль низкозлокачественная, что означает, что она поддается лечению и дает хороший прогноз при раннем обнаружении. Операция по удалению может полностью вылечить это заболевание.

Что такое пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома (ПА) - это опухоль мозга, состоящая из клеток астроцитов. Астроциты - это звездчатые клетки, которые поддерживают нейроны (нервные клетки), передающие сигналы, в мозге, помогая ему функционировать.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует пилоцитарную астроцитому как опухоль 1й степени, что означает, что это не злокачественная опухоль. 1я степень означает, что опухолевые клетки выглядят как нормальные клетки под микроскопом и растут медленно. Обычно они не распространяются на другие части тела, но сама опухоль может вырасти до больших размеров. Хирургическое удаление опухоли излечивает это заболевание.

Насколько распространена пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома - это самая распространенная опухоль мозга у детей. По оценкам, она поражает 1 из 100 000 человек в возрасте до 20 лет в Соединенных Штатах. Пилоцитарная астроцитома составляет около 15% всех опухолей мозга у детей и около 5% всех опухолей мозга у взрослых.

Симптомы пилоцитарной астроцитомы

Симптомы пилоцитарной астроцитомы различаются в зависимости от размера и расположения опухоли. В некоторых случаях вы можете не испытывать никаких симптомов, пока размер опухоли не увеличится. Симптомы могут включать в себя:

• Головные боли.
• Усталость или вялость.
• Рвоту.
• Изменения личности, поведения и настроения.
• Изменения мышления, обучения и концентрации.
• Скованность шеи.
• Нечеткость зрения, двоение в глазах или быстрые движения глаз.
• Слабость в руках и ногах, а также трудности с координацией.
• Преждевременное половое созревание или слишком раннее вступление в половое созревание из-за гормональных изменений.
• Припадки. Встречаются нечасто, но возможны.

Где растет пилоцитарная астроцитома

Большинство опухолей пилоцитарной астроцитомы растут в центральной нервной системе (головном и спинном мозге). Наиболее распространенное место - это мозжечок. Мозжечок - это нижняя часть мозга на затылке, в месте, где голова соединяется с шеей.

Другие, менее распространенные места опухоли:

• Зрительный нерв.
• Гипоталамус.
• Ствол мозга.
• Спинной мозг.

Что вызывает пилоцитарную астроцитому

Чрезмерный рост астроцитарных клеток вызывает пилоцитарную астроцитому. Ученые не уверены в точной причине, по которой это происходит. Исследования показывают, что эта опухоль может развиться из-за:

• Генетических изменений (ген BRAF).
• Воздействия ионизирующего излучения во время лечения других видов рака, таких как лейкемия или лимфома.

Кроме того, она может возникнуть при некоторых генетических заболеваниях, таких как:

• Нейрофиброматоз типа 1.
• Синдром Ли-Фраумени.
• Туберозный склероз.

Осложнения пилоцитарной астроцитомы

Осложнения пилоцитарной астроцитомы могут включать в себя:

• Потерю зрения.
• Выпячивание глаз.
• Потерю или набор веса.

В редких и тяжелых случаях расположение и размер опухоли могут вызвать компрессию ствола мозга (давление на ствол мозга) или гидроцефалию (накопление жидкости в мозге). Это может быть опасно для жизни.

Как диагностируется пилоцитарная астроцитома

Врач диагностирует пилоцитарную астроцитому после физического осмотра и тестирования. Во время осмотра он узнает больше о ваших симптомах, а также о вашей истории болезни. Тестирование может помочь вашему врачу исключить заболевания с похожими симптомами. Тесты обычно представляют собой неинвазивные визуализирующие исследования для обнаружения опухоли в центральной нервной системе.

Радиология пилоцитарной астроцитомы

Визуализирующий тест, чаще всего магнитно-резонансная томография (МРТ), выявляет опухоль и приводит к диагностике пилоцитарной астроцитомы. Иногда дети, у которых наблюдаются неврологические симптомы, испытывают трудности с прохождением МРТ. В таких случаях врач порекомендует другой визуализирующий тест (КТ), чтобы облегчить ребенку задачу. Визуализирующие тесты могут определить размер, форму и местоположение опухоли. Это может помочь вашему врачу правильно спланировать лечение

Как лечится пилоцитарная астроцитома

Врачи рекомендуют для пилоцитарной астроцитомы хирургическое удаление опухоли. Операция может вылечить это заболевание, если возможно полностью удалить опухоль таким образом. Иногда размер и расположение опухоли затрудняют ее удаление. Если существует высокий риск осложнений, то ваш хирург может удалить только часть опухоли, а затем следить за ее размером и ростом с течением времени. Если опухоль растет или возвращается после удаления, тогда может помочь дополнительная операция.

Менее распространенной формой лечения является лучевая терапия. Ваш врач может выбрать ее на основе местоположения опухоли и других доступных хирургических или химиотерапевтических вариантов. Ваш врач выберет форму лечения, которая лучше всего подходит именно вам.

С развитием генетического тестирования, также известного как молекулярное тестирование на пилоцитарную астроцитому, этот тест, проводимый после операции, может обнаружить некоторые мутации, которые приводят к симптомам, например BRAF v600E. Существуют одобренные FDA методы лечения, которые ваш врач может назначить в качестве формы лечения этого вида опухоли. Кроме того, вы можете иметь право на экспериментальные методы лечения или клинические испытания. Они могут принести пользу как вам, так и другим. Поговорите со своим врачом о молекулярном тестировании опухолевой ткани после операции.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты операции по удалению пилоцитарной астроцитомы могут включать в себя:

• Кровотечение.
• Инфекцию.
• Отек.
• Боль.
• Головные боли.
• Гидроцефалию (накопление жидкости в мозге).

Ваш хирург обсудит с вами эти побочные эффекты перед лечением. Он также примет чрезвычайные меры для предотвращения любых побочных эффектов или осложнений во время процедуры.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать в себя:

• Усталость.
• Тошноту и рвоту.
• Диарею.
• Головные боли.
• Выпадение волос.
• Раздражение кожи.
• Снижение аппетита.
• Частое мочеиспускание или позывы к нему.

Как скоро после лечения вы почувствуете себя лучше

Вашему организму может потребоваться несколько недель для того, чтобы восстановиться после операции по удалению пилоцитарной астроцитомы. Ваш врач даст вам инструкции, чтобы вы могли заботиться о себе или своем ребенке после операции. Сообщите врачу, если у вас есть какие-либо вопросы.

Можно ли предотвратить пилоцитарную астроцитому

Поскольку ученые не имеют четкого представления о причинах возникновения пилоцитарных астроцитом, то и не существует известного способа их предотвращения.

Прогноз для людей с пилоцитарной астроцитомой

Для пилоцитарной астроцитомы 1й степени прогноз отличный. Опухоль не злокачественная (не раковая) и обычно не распространяется на другие части тела. Ваш прогноз будет наилучшим, если врач обнаружит и вылечит опухоль на ранней стадии. Ваш прогноз также зависит от вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов на момент постановки диагноза. Врач может дать вам подробный прогноз на основе вашей конкретной ситуации.

Процент выживаемости при пилоцитарной астроцитоме

Ожидаемая продолжительность жизни детей и взрослых, которым поставили диагноз пилоцитарной астроцитомы до 20 лет, очень высока. Одно исследование показало, что 10-летний процент выживаемости превышает 92%. Процент выживаемости еще больше увеличивается, если хирургам удается полностью удалить опухоль.

Когда вам следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появились симптомы пилоцитарной астроцитомы, такие как:

• Головные боли.
• Изменение зрения.
• Изменение личности.
• Потеря координации.

Сообщите врачу, если у вас или вашего ребенка возникли какие-либо побочные эффекты после операции по удалению опухоли, такие как:

• Сильная боль.
• Отек.
• Изменение цвета кожи вокруг места разреза.

Какие вопросы вам следует задать вашему врачу

Вопросы, которые вы можете задать вашему врачу, включают в себя:

• Нужна ли мне операция?
• Какие побочные эффекты лечения?
• Как мне заботиться о себе (или своем ребенке) после операции?
• На какие осложнения операции мне следует обратить внимание?
• Какие у меня перспективы?
• Существуют ли какие-либо клинические испытания для меня?

Может быть стрессовым и страшным узнать, что у вас, вашего ребенка или близкого вам человека опухоль мозга. Пилоцитарная астроцитома - это излечимая опухоль, которая дает хороший прогноз. Обычно она не распространяется на другие части тела, и удаление опухоли может полностью избавить вас от этого заболевания. Ваша команда врачей поможет вам подобрать правильный план лечения для удаления опухоли. Они также будут делать все возможное для того, чтобы предотвратить осложнения.