Гастроэнтерит: симптомы и лечение

Гастроэнтерит - это воспаление, которое распространяется из желудка в кишечник, вызывая боль, рвоту и диарею. Когда вы чувствуете, что “выходит с двух сторон”, то это, скорее всего, означает, что вы по ошибке проглотили вирус, бактерию или химикат. В большинстве случаев это заболевание проходит само собой.

Что такое гастроэнтерит

Гастроэнтерит означает воспаление желудка и кишечника. Воспаление заставляет эти органы опухать и болеть. Оно вызывает симптомы болезни, такие как тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Гастроэнтерит часто возникает при инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Бактерии и вирусы могут вызывать пищевое отравление и инфекции желудочного гриппа. Химические вещества также могут вызывать гастроэнтерит.

Типы гастроэнтерита

Инфекционный гастроэнтерит является наиболее распространенным типом. Он вызван инфекцией желудочно-кишечного тракта (желудка и/или кишечника). Инфекцию могут вызвать вирусы, бактерии, грибки и паразиты.

Химический гастроэнтерит может возникнуть при употреблении токсичных химикатов, которые могут загрязнять пищу и источники воды. Вы также можете получить его от больших доз алкоголя или наркотиков, включая некоторые лекарства.

Насколько гастроэнтерит распространен

Почти каждый человек болеет гастроэнтеритом и, вероятно, не один раз. В большинстве случаев это заболевание не является серьезным. Но у более уязвимых групп населения это может вызвать серьезные осложнения.

Признаки и симптомы гастроэнтерита

Симптомы, связанные с кишечником (диарея, спазмы), вместе с симптомами, связанными с желудком (тошнота, рвота), являются отличительными признаками гастроэнтерита. Вы можете заподозрить, что у вас это заболевание, если “выходит из обоих концов” (у вас и рвота, и понос одновременно). 

Симптомы гастроэнтерита могут включать в себя:

• Диарею. 
• Тошноту и рвоту. 
• Потерю аппетита.
• Боль в животе и спазмы.
• Лихорадку.
• Озноб.
• Усталость.
• Боли в теле.

Первые признаки гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита часто возникают внезапно. Сначала появляются желудочно-кишечные симптомы. У вас может быть диарея, боль в животе или спазмы, тошнота и/или рвота много раз за короткий промежуток времени.

В течение дня вы можете начать испытывать или не испытывать то, что называется “системными симптомами”. Системные симптомы - это симптомы, которые влияют на остальную часть вашего тела. Они могут включать в себя лихорадку, озноб и боли в теле.

Как долго длится гастроэнтерит

Наиболее распространенные типы гастроэнтерита длятся всего день или два. Ваш организм может самостоятельно справиться с большинством бактериальных и вирусных инфекций. Некоторые типы гастроэнтерита могут длиться дольше или требовать лечения.

Основная причина гастроэнтерита

Гастроэнтерит возникает тогда, когда иммунная система активируется, чтобы защитить желудок и кишечник от вреда. Она посылает воспалительные клетки, чтобы помочь бороться с инфекциями и восстанавливать поврежденные ткани.

Обычно это острая реакция на временную угрозу или травму. Более длительный (персистирующий) гастроэнтерит встречается редко.

Конкретные причины острого гастроэнтерита

Инфекционные заболевания или токсичные химические вещества могут вызвать острый гастроэнтерит. 

Инфекционные заболевания

Инфекционный гастроэнтерит вызывается инфекцией желудочно-кишечного тракта, например:

• Вирусной инфекцией.
• Бактериальной инфекцией.
• Паразитарной инфекцией.
• Грибковой инфекцией.

Инфекции являются наиболее распространенной причиной острого гастроэнтерита.

Вирусный гастроэнтерит

Вирусные инфекции вызывают вирусный гастроэнтерит, который является наиболее распространенным типом гастроэнтерита в целом. Вирусы вызывают 60% всех случаев гастроэнтерита. Один только норовирус является причиной 50% всех случаев вирусного гастроэнтерита.

Вирусный гастроэнтерит иногда называют “желудочным гриппом”, хотя это и не медицинский термин. Вирусы гриппа не вызывают вирусный гастроэнтерит. К вирусам, которые могут вызывать “желудочный грипп”, относятся:

• Норовирус.
• Ротавирус.
• Астровирус.
• Аденовирус.
• Калицивирус.
• Саповирус.

Бактериальный гастроэнтерит

Бактериальные инфекции вызывают бактериальный гастроэнтерит. Распространенные бактериальные желудочно-кишечные инфекции включают в себя:

• Кампилобактерии.
• Clostridioides difficile (C. diff).
• Escherichia coli (E. coli).
• Salmonella.
• Shigella.
• Staphylococci (Staph).

Паразитарный гастроэнтерит

Паразитарные инфекции вызывают паразитарный гастроэнтерит. Распространенные паразитарные инфекции включают в себя:

• Лямблиоз.
• Криптоспоридиоз.
• Циклоспороз.
• Амебиаз (амебная дизентерия).

Грибковый гастроэнтерит

Грибковые инфекции могут вызывать грибковый гастроэнтерит. Наиболее распространенными грибковыми инфекциями являются:

• Кандидоз.
• Аспергиллез.

Химический гастроэнтерит

Химические вещества могут повредить и воспалить слизистую оболочку желудка и кишечника. Некоторые химические вещества делают это даже в небольших количествах. Другие же, такие как алкоголь и некоторые лекарства, могут вызвать гастроэнтерит только если употребить их в больших дозах.

Причины химического гастроэнтерита включают в себя:

• Отравление тяжелыми металлами.
• Растительные токсины, такие как ядовитые грибы.
• Кокаин.
• Химиотерапевтические препараты.
• Злоупотребление алкоголем.
• Злоупотребление НПВП.
• Злоупотребление колхицином.
• Злоупотребление дигоксином.

Заразен ли гастроэнтерит

Инфекционный гастроэнтерит заразен. Когда у вас инфекция в желудочно-кишечном тракте, то она заражает ваши фекалии. Инфекции могут передаваться от ваших фекалий любому, кто контактирует с ними.

Микроскопические следы фекалий могут оставаться на поверхностях в ванной, местах смены подгузников и руках людей, если они плохо их помыли. Эти следы могут передаваться другим, кто к ним прикасается, а также переноситься на их еду или воду.

Химический гастроэнтерит не заразен. Но он может поражать многих людей в одном месте одновременно. Если вы получили токсическое отравление через пищу, воду или окружающую среду, то другие люди, делящие это с вами, также могут заразиться.

Как можно заразиться гастроэнтеритом

Наиболее распространенный способ заразиться желудочно-кишечной инфекцией - через зараженную пищу или воду. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к инфицированному человеку или к поверхности, к которой прикасался инфицированный человек.

Как долго гастроэнтерит заразен

Желудочно-кишечные инфекции наиболее заразны в период, когда у вас есть симптомы, и в течение двух дней после этого. В эти последние два дня ваш организм выделяет инфекцию через кал.

Факторы риска заболевания гастроэнтеритом

Гастроэнтеритом болеют практически все. Но вы, скорее всего, будете болеть им чаще, если вы:

• Старше 65 или моложе 6 лет.
• Живете или работаете в детском саду или доме престарелых.
• Едите сырую рыбу или мясо.
• Путешествуете за границу, особенно в менее развитые регионы.
• Имеете хроническое заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему.
• Часто употребляете определенные наркотики или алкоголь.

Возможные осложнения острого гастроэнтерита

Чаще всего гастроэнтерит протекает недолго и проходит сам по себе. В этом случае основным осложнением, на которое следует обратить внимание, является обезвоживание. Это более рискованно для детей и пожилых людей.

Когда у вас частая диарея или рвота, то вы теряете много жидкости и электролитов. Если вы не можете восполнить их достаточно быстро, то вы можете обезводить организм и развить электролитный дисбаланс.

Если гастроэнтерит длится долго, то он может начать повреждать ваш желудок и кишечник. Например, у вас могут развиться язвы, которые кровоточат. Только несколько типов гастроэнтерита могут длиться дольше.

Некоторые конкретные причины гастроэнтерита могут иметь свои собственные побочные эффекты. Они отделены от эффектов самого гастроэнтерита. Определенные инфекции или токсины могут нанести более длительный вред организму.

Люди с ослабленной иммунной системой и люди с меньшим доступом к чистой воде, хорошему питанию, санитарии и здравоохранению более уязвимы к гастроэнтериту. Они могут болеть им чаще и дольше.

Дети в менее развитых странах и пожилые люди в учреждениях длительного ухода подвержены большему риску серьезных осложнений от гастроэнтерита. Это связано с тем, что их состояние здоровья изначально ниже.

Как диагностируется гастроэнтерит

Врачи обычно могут распознать гастроэнтерит по одним только симптомам. Они спросят вас, когда у вас начались симптомы и что могло их спровоцировать.

Если у вас необычные симптомы или если они хотят более подробно изучить ваши симптомы, тогда они могут назначить некоторые анализы. Анализ кала или крови может помочь подтвердить гастроэнтерит и исключить другие заболевания.

Наилучший способ избавиться от гастроэнтерита

В большинстве случаев гастроэнтерит проходит сам по себе. Лучший способ помочь организму восстановиться - это  дать ему много отдыха и жидкости. Возможно, вам захочется придерживаться пресной, легкоусвояемой пищи в течение нескольких дней.

Но некоторые, менее распространенные причины гастроэнтерита требуют лечения. Если ваши симптомы не проходят или вы считаете, что у вас токсическое отравление, сообщите об этом врачу.

Медицинское лечение гастроэнтерита

В большинстве случаев медицинское лечение гастроэнтерита является поддерживающим. Это означает, что лечение поддерживает естественный процесс заживления организма, а не излечивает гастроэнтерит. Оно может включать в себя:

• Внутривенные вливания для предотвращения или устранения обезвоживания и электролитного дисбаланса.
• Парентеральное питание для обеспечения организма энергией без использования напряженной пищеварительной системы.
• Лекарства для лечения таких симптомов, как тошнота и диарея, в некоторых случаях.

Но некоторые причины острого гастроэнтерита могут потребовать лекарств для устранения. Например, вам может понадобиться определенный антибиотик или противопаразитарное лекарство для лечения определенного типа бактериальной или паразитарной инфекции.

Если у вас химический гастроэнтерит из-за токсического отравления, то вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы помочь вывести токсин из организма. Лечение будет зависеть от токсина и вашего состояния.

Как скоро вы почувствуете себя лучше

Вы должны почувствовать себя лучше в течение двух-трех дней после того, как у вас впервые проявились симптомы, или после того, как вы начали принимать лекарства, если они вам были нужны. Если вы еще не чувствуете себя лучше, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Можно ли предотвратить гастроэнтерит

Не каждый случай гастроэнтерита можно предотвратить. Но мы можем многое сделать, чтобы снизить наш личный риск и предотвратить распространение желудочно-кишечных инфекций в наших сообществах. Например:

• Тщательное мытье рук. Тщательное мытье рук - это один из самых важных и простых способов защитить себя и других от инфекций. Мытье рук мылом в течение не менее 20 секунд удаляет микробы и токсины с рук, которые могут попасть в ваш рот или к другим людям.
• Тщательная уборка. Тщательная уборка особенно важна в общественных местах, таких как школы, детские сады, дома престарелых и больницы, где многие люди пользуются одними и теми же помещениями каждый день. Очистка дезинфицирующими средствами может помочь удалить микробы, которые могут задерживаться на общих поверхностях.
• Безопасное обращение с пищевыми продуктами. Пищевые продукты могут быть загрязнены на любой стадии производства, от сбора урожая и хранения до приготовления и подготовки. Не забывайте мыть руки до и после обращения с пищевыми продуктами. Мойте, охлаждайте, замораживайте, готовьте и подавайте пищу в соответствии с правилами безопасности пищевых продуктов.
• Безопасные путешествия.  Особенно легко получить пищевое отравление во время путешествия за границу. Это называется диареей путешественника. Там вы можете подвергнуться воздействию микроорганизмов, с которыми не встретитесь дома. Во время путешествия лучше всего употреблять приготовленные, очищенные или упакованные продукты и пить бутилированную воду.
• Безопасное употребление веществ. Принимайте препараты только по назначению врача. Если вы чувствуете, что ваши лекарства не действуют так, как предписано, или вы занимаетесь самолечением, обратитесь к врачу для получения лучшего долгосрочного плана лечения. Если у вас расстройство, связанное с употреблением веществ, лечение может помочь.

Насколько серьезен гастроэнтерит

Для большинства людей гастроэнтерит не является серьезным заболеванием. Но для людей со слабой иммунной системой он может быть угрожающим жизни. К таким людям относятся дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет и все, у кого в целом более низкий уровень здоровья.

Если вы знаете, что у вас или у кого-то из ваших подопечных слабая иммунная система, примите особые меры предосторожности, чтобы избежать обезвоживания и истощения из-за гастроэнтерита. Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не улучшатся в ближайшее время.

Какую пищу следует есть или избегать при гастроэнтерите

При гастроэнтерите у вас может не быть особого аппетита, и это естественно. Ваш раздраженный желудок и кишечник не смогут переваривать и усваивать многие продукты, которые вы обычно едите.

Можно придерживаться очень ограниченной диеты в течение нескольких дней, пока воспаление не стихнет. Просто сосредоточьтесь на пресной пище, которую легко переварить, и избегайте продуктов, которые могут ухудшить ваши желудочно-кишечные симптомы.

Что можно есть (и пить):

• Крекеры.
• Супы-бульоны.
• Бананы.
• Тосты.
• Рис или кашу.
• Яблочное пюре.
• Арбуз.
• Фруктовое мороженое.
• Ледяную крошку.
• Спортивные напитки или формулы для восполнения жидкости.

Продукты (и напитки), которых следует избегать:

• Кофеиносодержащие напитки.
• Искусственные подсластители.
• Молочные продукты.
• Алкоголь. 
• Красное мясо.
• Острая пища.
• Семена и орехи.
• Обильная и жирная пища.
• Сладости.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при гастроэнтерите

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо необычные или настораживающие симптомы, такие как:

• Неспособность удерживать жидкость, признаки обезвоживания.
• Симптомы длятся дольше пяти дней.
• Лихорадка длится более трех дней или превышает 104 градуса по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию).
• Сильная боль в животе или твердый, вздутый живот.
• Ненормальное сердцебиение или ненормальное дыхание.
• Кровь в кале.
• Зеленая рвота.
• Измененное психическое состояние.

Дополнительные распространенные вопросы

В чем разница между гастритом и гастроэнтеритом?

Гастрит - это воспаление в желудке.

Гастроэнтерит - это воспаление в желудке и кишечнике. Энтерит означает воспаление в тонком кишечнике, но оно может распространиться и на толстый кишечник.

Гастрит вызывает желудочные симптомы, такие как боль в животе, тошнота и рвота. Воспаление в кишечнике влияет на стул, вызывая диарею.

Гастроэнтерит означает, что у вас есть и то, и другое.

Гастроэнтерит - это универсальное явление, но это не делает это заболевание легким. Если пришло ваше время пережить бурю, то будьте осторожны и знайте, что, скорее всего, все закончится через день или два.

Внезапные и частые симптомы, такие как диарея и рвота, могут вызывать тревогу. Может показаться, что что-то действительно не так. Но эти симптомы означают, что ваш организм уже заботится об этом.

Большинству людей лекарства не нужны и не приносят пользы. Для многих инфекций нет противоядия. Но для некоторых есть, и для некоторых могут потребоваться лекарства. Если ваш гастроэнтерит не проходит, сообщите об этом врачу.

Если у вас ослаблен иммунитет или вы ухаживаете за кем-то с ослабленной иммунной системой, не стесняйтесь оставаться на связи с врачом во время гастроэнтерита и сообщать ему о том, как у вас идут дела.