Ревизионная хирургия тазобедренного сустава

Операция по ревизии тазобедренного сустава проводится для ремонта (восстановления) и/или замены искусственного тазобедренного сустава, который был поставлен до этого.  Эта процедура может понадобиться после операции по замене тазобедренного сустава, если есть подозрение на инфекцию или повреждение протеза.  Вы можете подготовиться к этой процедуре так же, как вы готовились к первой операции по замене тазобедренного сустава.  Целью операции является улучшение функции искусственного бедра.

Что такое ревизионная хирургия тазобедренного сустава

Ревизионная хирургия тазобедренного сустава - это процедура, при которой восстанавливается или заменяется искусственный тазобедренный сустав.  Вам может понадобиться эта процедура после операции по замене тазобедренного сустава, чтобы исправить любое повреждение искусственного бедра, которое могло произойти по таким причинам:

• Обычный износ.

• Отслоение имплантата от кости.

• Вывих ("выпадение").

• Инфекция.

• Сломанная кость вокруг протеза (искусственного тазобедренного сустава).

• Другие проблемы.

Повреждение искусственного тазобедренного сустава может вызвать некоторые симптомы, такие, как боль и дискомфорт.  Возможно, вы не сможете использовать свое бедро в полной мере.  Цель операции по ревизии тазобедренного сустава - улучшить функцию тазобедренного сустава.

Зачем нужна операция по ревизии тазобедренного сустава

Вы можете задаться вопросом, зачем вам нужна дополнительная операция после операции по замене тазобедренного сустава.  Изготовленные человеком (искусственные) имплантаты или протезы, которые хирург-ортопед использовал для замены бедра во время вашей первой операции, не служат вечно.  Типичный срок службы искусственного тазобедренного сустава составляет от 10 до 20 лет, в зависимости от ежедневного использования сустава.

Думайте о своем искусственном тазобедренном имплантате как о транспортном средстве.  Со временем вашему автомобилю потребуется техническое обслуживание, чтобы поддерживать его в рабочем состоянии.  Ведь автомобиль подвержен естественному износу от частого использования. Поэтому, возможно, вам придется отремонтировать или заменить свой автомобиль на более новую модель, которая вернет вас на дорогу.  Ревизионная хирургия тазобедренного сустава - это техническое обслуживание или ремонт, которые необходимы вашему искусственному тазобедренному суставу, чтобы он продолжал нормально функционировать.

Что лечит ревизионная хирургия тазобедренного сустава

После операции по замене тазобедренного сустава нормальные ежедневные движения изнашивают искусственный сустав.  Это может привести к тому, что протез будет ослаблен, смещен с места или не будет надежно закреплен, что может помешать его функционированию должным образом.  Скорее всего, вы почувствуете боль в бедре.  Это признак того, что вам может быть нужна эта процедура.  После ревизионной операции боль должна уменьшиться или исчезнуть, и вы восстановите функцию искусственного бедра.

Инфекция - еще одна причина, по которой вам может потребоваться операция по ревизии тазобедренного сустава.  Инфекция вокруг искусственного тазобедренного сустава может вызывать боль, а также ослаблять и повреждать мышцы, сухожилия и связки, бедренную кость.  Чтобы предотвратить это повреждение, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по ревизии тазобедренного сустава.

Насколько распространена операция по ревизии тазобедренного сустава

Операция по ревизии тазобедренного сустава встречается нечасто, но может потребоваться, если у вас инфекция или повреждение искусственного сустава.

Подготовка к операции по ревизии тазобедренного сустава

Примерно за месяц до операции по ревизии тазобедренного сустава вы встретитесь с врачом, чтобы обсудить операцию и возможные риски.  Также доктор проведет медицинский осмотр, составит полный медицинский анамнез и рассмотрит все лекарства или добавки, которые вы принимаете в настоящее время.  Некоторые тесты также необходимы и могут включать в себя:

• Лабораторное тестирование.

• Анализ мочи.

• Электрокардиограмма. 

• Рентген.

Когда вы запланируете операцию по ревизии тазобедренного сустава, вы также запланируете встречи с физиотерапевтом после процедуры.  Чтобы подготовить вас к операции, ваш хирург ознакомит вас с конкретными инструкциями, например, какие лекарства безопасно принимать и от каких следует отказаться перед процедурой.  Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Подготовка к операции по ревизии тазобедренного сустава в домашних условиях

Вы можете предпринять некоторые шаги в домашних условиях, чтобы подготовиться к более легкому восстановлению после операции по ревизии тазобедренного сустава, например:

• Попросите кого-нибудь помочь вам дома в течение первых нескольких недель после операции.

• Если вы курите, то попытайтесь бросить или сократить употребление сигарет перед операцией.

• Избавьтесь от вещей в вашем доме, о которые можно споткнуться, таких как незакрепленные коврики или электрические шнуры.

• Переместите часто используемые предметы домашнего обихода, продукты и напитки на полки на уровне вашей талии или плеч.

• Организуйте спальную зону на первом этаже, чтобы не подниматься и не спускаться по лестнице.

• Дома используйте специальное оборудование для выполнения повседневных задач.  Как, например, приподнятое сиденье для унитаза или душа или приспособление для захвата, чтобы помочь надевать носки и обувь.

Подготовка зубов перед операцией ревизионной хирургии тазобедренного сустава

Перед операцией по ревизии тазобедренного сустава хирург может порекомендовать посетить стоматолога, чтобы провести чистку или лечение зубов.  После операции вы будете более подвержены риску развития инфекции, потому что микробы могут попасть в кровоток через рот.  Ваше бедро нуждается в дополнительном кровоснабжении, пока оно заживает, что делает вас более восприимчивым к инфекциям.  После операции ваш хирург может порекомендовать вам подождать три месяца, прежде чем посетить стоматолога, если только вам не нужна неотложная стоматологическая помощь.  После операции вам нужно будет принимать антибиотики, прежде чем выполнять какие-либо стоматологические операции, чтобы предотвратить инфекции.

Что происходит во время операции по ревизии тазобедренного сустава

Во время операции по ревизии тазобедренного сустава хирург полностью или частично удалит искусственный тазобедренный сустав и заменит его новым.

В более тяжелых случаях, таких, как инфекция, ревизионная операция на тазобедренном суставе проводится двумя разными операциями.  Первая операция удаляет искусственный сустав и лечит инфекцию антибиотиками.  Как только инфекция пройдет, хирург проведет вторую операцию по установке нового тазобедренного сустава.

Сколько по времени занимает операция по ревизии тазобедренного сустава

Операция по ревизии тазобедренного сустава может занять около двух часов.  Ваш хирург даст вам приблизительную оценку времени перед процедурой.

Что я могу ожидать после операции по ревизии тазобедренного сустава

После операции по ревизии тазобедренного сустава вам нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней, чтобы врачи могли следить за вашим выздоровлением.  Выписавшись из больницы, вы завершите свое выздоровление дома.  Ваш хирург даст вам инструкции по уходу, которые могут включать в себя:

• Приём лекарств по назначению, чтобы облегчить боль и снизить вероятность образования тромбов.

• Посещение последующих приемов и лечебной физкультуры по расписанию.

• Держание обеих ног приподнятыми. Вы можете класть их на подушку или, если вы сидите, то сидеть на кресле с откидной спинкой в течение первых четырех-шести недель после операции.

• Рекомендовать использование вспомогательного оборудования, такого как ходунки или трость, до тех пор, пока вы не сможете полностью перенести вес на бедро.

• Использовать поручни при подъеме или спуске по лестнице.  Избегать использования лестницы сразу после операции.

Каковы преимущества операции по ревизии тазобедренного сустава

Операция по ревизии тазобедренного сустава является добровольной, но безопасной процедурой.  К преимуществам ревизионной хирургии тазобедренного сустава относятся:

• Облегчение боли.

• Улучшение подвижности, силы и координации туловища и ног.

• Возвращение к вашей обычной деятельности.

Насколько успешна операция по ревизии тазобедренного сустава

Большинство операций по ревизии тазобедренного сустава успешно уменьшают боль и улучшают диапазон движений.  Чтобы увеличить успех операции по ревизии тазобедренного сустава, вам необходимо пройти реабилитацию и физиотерапию во время выздоровления в соответствии с указаниями вашего врача.

Каковы риски или осложнения операции по ревизии тазобедренного сустава

Каждая хирургическая процедура сопряжена с потенциальными рисками.  Возможные осложнения операции по ревизии тазобедренного сустава могут включать в себя:

• Легочные или сердечные осложнения от анестезии.

• Инфекционные заболевания.

• Образование тромбов (сгустков крови) .

• Рубцевание.

• Повреждение нервов или сосудов.

• Слабость или нестабильность сустава.

• Необходимость дополнительных ревизионных операций в будущем.

Ваш хирург объяснит возможные риски вашей операции перед процедурой.

Каково время восстановления после операции по ревизии тазобедренного сустава

Время восстановления после операции по ревизии тазобедренного сустава составляет примерно шесть месяцев.  После операции наступает период адаптации, потому что обычные действия, такие как, например, подъем по лестнице, будут затруднены.  У вас будет хромота при ходьбе и некоторая боль, которая должна пройти через шесть месяцев, когда вы полностью выздоровеете.

После операции вы можете сократить время восстановления, если будете следовать следующим рекомендациям:

• Выполнять упражнения для ног, чтобы уменьшить отек.

• Поднимать ноги выше уровня сердца во время отдыха, положив ступни на подушку.

• Использовать ходунки после операции.  Когда вы почувствуете себя комфортно, следуя указаниям врача, вы можете перейти на трость.

Примерно через месяц ваш лечащий врач сделает рентген вашей ноги, чтобы проконтролировать заживление.  Если у вас сильная боль или отек после операции, обратитесь к своему врачу.

Нужна ли мне физиотерапия после операции по ревизии тазобедренного сустава

Да, сразу после операции вы начнете реабилитацию и лечебную физкультуру.  Ваш физиотерапевт будет контролировать силу и гибкость вашей ноги и бедра, а также вашу способность стоять и сидеть.

Физиотерапия будет продолжаться, пока вы находитесь в больнице и после того, как вы вернетесь домой.  Вам нужно будет продолжать заниматься физиотерапией около года.  Ваш физиотерапевт даст вам инструкции, чтобы вы могли продолжать заниматься дома.  Он также объяснит, какие упражнения и занятия безопасны для выполнения после операции и когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Когда мне следует обратиться к своему доктору

Свяжитесь со своим врачом, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов после операции по ревизии тазобедренного сустава:

• Усиливающееся покраснение или изменение цвета кожи возле места операции.

• Сильная боль или отек.

• Дренаж в месте разреза.

• Синяки или сыпь в месте или рядом с местом проведения операции.

• Боль в икрах, кашель, боль в груди, затрудненное дыхание.

• Любые другие изменения, которые вас беспокоят.

Как часто я должен планировать последующие встречи с врачом после операции по ревизии тазобедренного сустава

Вам нужно будет запланировать последующие посещения после операции, чтобы ваш хирург мог контролировать, насколько хорошо ваше бедро заживает.  После операции вам может потребоваться записаться на прием через:

• Четыре-шесть недель.

• От трех до шести месяцев.

• Один год.

• Ежегодно, в годовщину операции.

Вам потребуется рентген бедра в большинстве случаев или даже во время всех ваших посещений.

Если вы испытываете боль или не можете использовать искусственный тазобедренный сустав, как раньше, вам может быть показана операция по ревизии тазобедренного сустава.  Это может быть довольно эмоциональный процесс, связанный с операцией во второй раз.  Ваш хирург должен быть готов ответить на любые вопросы и успокоить вас перед процедурой.  Посещайте последующие встречи с лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваше новое бедро заживает правильно, и вы больше не испытываете боль или дискомфорт.  Физиотерапия и укрепляющие упражнения помогут вам обрести большую подвижность и обеспечат более легкое восстановление после замены тазобедренного сустава.