Что такое рефлюкс? Каковы методы лечения?

Что такое рефлюкс?

Рефлюкс – это перемещение желудочного секрета в пищевод, а затем в рот. Рефлюкс, негативно влияет на жизнь человека. Боль в виде изжоги после еды, кислый привкус в горле, затрудненное глотание – наиболее распространенные проявления проблемы со здоровьем, известной как «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). К другим симптомам рефлюкса относятся щекочущий кашель, охриплость, одышка, ощущение жжения в горле, отхождение инородного тела, трудности при глотании. Боль или дискомфорт в груди, вызванные серьезными проблемами с сердцем, могут быть похожи на дискомфорт, вызванный рефлюксом.

ГЭРБ — это заболевание, которое можно контролировать с помощью простых изменений образа жизни и лекарств. Хирургическое вмешательство, это крайний вариант.

Как возникает рефлюкс?

Когда вы едите, пища проходит изо рта в желудок через пищевод. По пути пища проходит через односторонний клапан, называемый нижним пищеводным сфинктером, который является входом в желудок. Обычно, когда мы глотаем, он быстро открывается и закрывается, позволяя пище попасть в желудок. В результате этого, его работа может быть нарушена. Клапан позволяет желудочной кислоте выходить обратно в пищевод. Выделяющаяся желудочная кислота раздражает пищевод. Заболевание ГЭРБ может протекать более тяжело, если грыжа выпячивается вверх желудка, из слабого места диафрагмы. 

Жжение в груди, возникающее подряд, может быть симптомом более чем одной медицинской проблемы. Чтобы подтвердить диагноз ГЭРБ, врач может провести полное медицинское обследование и сделать диагностические тесты. По результатам этих анализов врач-специалист назначает наиболее подходящее лечение.

Какие методы используются для диагностики рефлюкса?

Существуют методы, используемые для диагностики рефлюкса. Мы можем перечислить их следующим образом.

• Метод визуализации с барием: это серия рентгеновских снимков, которые показывают движение пищеварительного процесса. Когда вы пьете молоко, смешанное с барием, рентген показывает на пленке любой рефлюкс бария в желудке. Рентген также может показать наличие грыжи. Перед этим коротким безболезненным тестом нельзя употреблять ничего в течение 6-8 часов.

• Эндоскопия пищевода: получение изображений с помощью тонкой камеры, которую пациент должен будет проглатить. В горло можно распылить обезболивающий спрей, чтобы облегчить проглатывание мягкой трубки, которая представляет собой тонкую трубку. Во время этой процедуры, если врач сочтет необходимым, может быть взята биопсия. Перед этим тестом ничего не употребляют в течение 6-8 часов. У вас может появиться боль в горле на следующий день после проведения теста.

• Пищеводная манометрия: с помощью этого метода состояние нижнего пищеводного клапана определяется путем измерения мышечного напряжения. Этот тест также показывает, насколько хорошо пища проходящая через пищевод, сжимается. Это метод, который может быть полезен у пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство. Мягкая трубка направляется от носа к желудку. Измерения проводятся по мере того, как трубка медленно выводится из желудка в пищевод. Нельзя ничего не употреблять за 8-18 часов до этого теста. Процедура будет длится 30 минут.

• Тест мониторинга рН: этот тест представляет собой 24-часовую регистрацию изменения рН из-за открытой утечки кислоты. Среди методов диагностики это вмешательство является наиболее достоверным.

• Ультразвук (УЗИ): его можно использовать при исследовании камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре часто встречаются у людей с грыжами. Его использование при ГЭРБ очень ограничено.

Как лечится рефлюкс?

При появлении симптомов рефлюксной болезни следует без промедления обратиться к врачу. Рефлюкс может вызвать очень серьезные осложнения. Лечение варьируется в зависимости от степени заболевания. Лечение этого заболевания, применяется в виде регулирования образа жизни, медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Регулирование образа жизни

Регулирование образа жизни больного имеет большое значение в лечении рефлюкса. Перечислить то, что следует применять при организации образа жизни, можно следующим образом:

• Поднятие изголовья кровати на 20-25 см.

• Старайтесь не есть перед сном

• Прогулки после еды

• Избегайте продуктов, которые, как известно, усиливают рефлюкс; напитки с кофеином, острое, картофель фри, алкоголь, лук, шоколад, цитрусовые, помидоры, мята и т. д.

• Отказ от курения. Никотин в табаке увеличивает кислотность желудка и связанное с этим раздражение.

• Избегайте переполнения желудка за счет частого приема пищи небольшими порциями.

• Снижение давления: слишком сильное давление на желудок может вызвать рефлюкс. Поддержание идеального веса для снятия давления, использование ослабленных ремней, отказ от тесной одежды и наклона вперед.

• Не употреблять лекарства, которых следует строго избегать. Например: противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибопрофен, могут еще больше раздражать защитный слой желудка.

Медикаментозное лечение рефлюкса

Есть много применений лечения, которые можно получить с помощью лекарств при рефлюксе. Мы можем перечислить их следующим образом:

• Нейтрализовать желудочную кислоту: антациды нейтрализуют или ослабляют желудочную кислоту. Эти антациды следует принимать по рекомендации врача. Запор и диарея являются частыми побочными эффектами этих препаратов. Если у вас высокое кровяное давление, сначала проконсультируйтесь с врачом, антациды богаты натрием и могут влиять на кровяное давление.

• Снижение уровня желудочной кислоты: если антациды сами по себе не работают, врач может порекомендовать более сильные препараты. Эти препараты называются Н2-блокаторами. Эти препараты, которые продаются под общим названием циметидин, ранитидин, фамотидин и низалидин, подавляют выработку кислоты в желудке. H2-блокаторы могут вызывать сонливость у пожилых пациентов. Циметидин и ранитидин могут усиливать действие алкоголя. Циметидин следует принимать с антацидами с интервалом в 1 час. Поскольку антациды снижают эффективность циметидина. Если вы мужчина, вы можете спросить своего врача о возможном влиянии длительного использования H2 на количество сперматозоидов.

• Укрепление мышц желудка: препараты, которые усиливают эффект сверления пищевода и сужают клапан, могут улучшить течение ГЭРБ. Они доступны по рецепту только под общим названием цизаприд, метоклопрамид и бетанехол хлорид. Эти препараты обычно используются длительно с блокаторами H2. Метоклопрамид также полезен, поскольку он ускоряет опорожнение желудка. Наиболее распространенными побочными эффектами цизаприда являются спазмы в животе, запор, диарея и сильная нервозность. У некоторых людей метоклопрамид вызывает усталость и может иметь более серьезные побочные эффекты. При приеме бетанехола хлорида сразу после еды могут возникнуть тошнота и рвота.

• Устранение желудочной кислоты: если другие лекарства больше не действуют, ваш врач может назначить ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и лансопразол. Эти препараты полностью останавливают выработку желудочной кислоты и очень эффективны в борьбе с их жалобами. Омепразол имеет побочные эффекты, такие как боли в желудке или животе. Лансопразол может вызывать тошноту с диареей, а иногда и боль в желудке.