Синдром центрального спинного мозга

При синдроме центрального спинного мозга (СЦСМ) блокируются нервные сигналы между мозгом, руками, кистями рук и ногами. Этот синдром может возникнуть после травматического повреждения спинного мозга в области шеи (шейного отдела позвоночника), а также у людей со стенозом позвоночника. Медицинские работники лечат СЦСМ с помощью иммобилизации, трудотерапии, физиотерапии и хирургии.

Что такое синдром центрального спинного мозга

Синдром центрального спинного мозга -  это повреждение центральной части спинного мозга в области шеи (шейный отдел спинного мозга). Это заболевание может вызвать слабость в руках, а иногда и в ногах.

Другие названия СЦСМ

Синдром центрального спинного мозга также известен как неполное повреждение спинного мозга. Большинство людей с этим заболеванием парализованы, но не полностью.

На кого влияет синдром центрального спинного мозга

СЦСМ часто является результатом травматического повреждения шеи. Когда повреждаются мелкие кости (позвонки) в шее, то синдром может развиться из-за избыточного давления на спинной мозг.

СЦСМ также может наблюдаться после травматического повреждения у людей старше 50 лет с артритом в шее, приводящим к сужению позвоночного канала (стенозу позвоночника). Реже синдром центрального спинного мозга можно наблюдать у людей с опухолями, сосудистыми аномалиями и кавитацией (сирингомиелией) в центре спинного мозга.

Что такое острый синдром центрального спинного мозга

Острый синдром центрального спинного мозга может возникнуть внезапно после переразгибания шеи (хлыстовой травмы), приводящего к повреждению центральной части спинного мозга. Он может возникнуть в результате травматических повреждений, таких как автомобильные аварии и падения.  Реже острый синдром центрального спинного мозга может наблюдаться при не травматических повреждениях, таких как центрально расположенные опухоли, сосудистые аномалии и кавитация.

Насколько синдром центрального спинного мозга распространён 

Синдром центрального спинного мозга является наиболее распространенным типом неполного повреждения позвоночника в Соединенных Штатах. Ежегодно регистрируется около 18 000 новых случаев повреждения спинного мозга.

Как синдром центрального спинного мозга может повлиять на вас

Синдром центрального спинного мозга блокирует связь нервов между вашим мозгом и частями вашего тела ниже места травмы. СЦСМ влияет на ваш кортикальный спинномозговой тракт, путь вашего спинного мозга, который переносит нервные импульсы, помогающие вам двигаться. Нервы, проходящие вниз по вашему спинному мозгу, также организованы так, что нервы, идущие к вашей руке, расположены во внутренней части, а нервы, идущие к вашим ногам, - во внешней части. Повреждение центральной части вашего спинного мозга повредит нервы, идущие к вашим рукам, больше, чем к ногам. Кроме того, у вас может быть онемение и трудности при ходьбе.

Осложнения от синдрома центрального спинного мозга

У некоторых людей с синдромом центрального спинного мозга могут развиться:

• Проблемы с мочевым пузырем.
• Проблемы с кишечником.
• Тромбы в венах.
• Проблемы с дыханием.
• Низкое кровяное давление.
• Онемение и слабость.
• Мышечная спастичность.
• Внезапное повышение кровяного давления (автономная дисрефлексия).

Что вызывает синдром центрального спинного мозга

Чаще всего синдром центрального спинного мозга вызывается переразгибанием шеи (слишком далеко отведенной назад головой) во время травматического события (например, падения) при наличии стеноза шейного отдела позвоночника (сужения позвоночного канала).

Симптомы синдрома центрального спинного мозга

Синдром центрального спинного мозга блокирует нервные сигналы между головным и спинным мозгом (нервной системой). Отсутствие нервных сигналов между мозгом, руками и кистями рук является отличительным признаком синдрома центрального спинного мозга.

Блокированные нервные сигналы обычно вызывают симптомы в руках и кистях, но могут также влиять и на ноги. У вас могут быть:

• Боль.
• Жжение.
• Покалывание.
• Неспособность совершать мелкие движения руками (проблемы с мелкой моторикой).
• Онемение в руках.
• Паралич или слабость.
• Мышечная спастичность.
• Трудности при ходьбе.

Симптомы зависят от того, насколько серьезно ваше состояние или травма.  Вы можете потерять чувствительность ниже места травмы, а также потерять контроль над мочевым пузырем (недержание мочи). Некоторые люди не могут ходить или у них развиваются нарушения походки.

Как диагностируется синдром центрального спинного мозга

Ваш лечащий врач начнет с физического осмотра. Он также спросит вас о вашей истории болезни, включая любые травмы.

Какие исследования используют врачи для диагностики синдрома центрального спинного мозга

Врачи используют визуализирующие исследования для диагностики синдрома центрального спинного мозга, в том числе:

• КТ.
• Электромиограмму.
• МРТ.
• Рентген.

Врачи также могут использовать тесты на сгибание и разгибание, чтобы проверить, можете ли вы двигаться и как вы это делаете. Во время этих тестов вы будете опускать (сгибание) и поднимать (разгибание) подбородок.

Как лечится синдром центрального спинного мозга

Медицинские работники лечат синдром центрального спинного мозга, используя нехирургические и/или хирургические методы лечения, в зависимости от причины травмы.

Какие нехирургические методы лечения используют медицинские работники при синдроме центрального спинного мозга

Медицинские работники используют различные нехирургические методы лечения для лечения синдрома центрального спинного мозга:

• Иммобилизация. Медицинские работники могут назначить вам ношение жесткого воротника, который будет удерживать вашу шею от движения. Они также могут использовать шины, которые будут удерживать ваши руки в правильном положении.
• Лекарства. Медицинские работники могут назначать лекарства для облегчения боли и уменьшения воспаления, такие как стероиды.
• Трудотерапия. Специалисты помогут вам разрабатывать стратегии жизни с синдромом центрального спинного мозга, включая упражнения, адаптивные устройства и изменения в повседневной деятельности.
• Физиотерапия. Специалисты обучат вас упражнениям, которые развивают силу и гибкость, и предложат вспомогательные устройства.

Потребуется ли вам операция при синдроме центрального спинного мозга

Вам может потребоваться операция по поводу синдрома центрального спинного мозга в том случае, если у вас сдавлен спинной мозг. Врачи также могут провести операцию, если ваш шейный отдел позвоночника:

• Двигается нетипичным образом.
• Испытывает трудности с поддержанием веса вашей головы.
• Если у вас опухоль, сосудистая аномалия или кавитация спинного мозга.

Как скоро вы поправитесь после лечения синдрома центрального спинного мозга

Люди, которые получают лечение вскоре после травмы, имеют больше шансов восстановить некоторые нервные функции. Другие, особенно люди старше 65 лет, могут восстанавливать нервные функции медленнее или не восстановить их вообще.

Как вы можете снизить риск развития синдрома центрального спинного мозга

Хотя нет гарантированного способа предотвратить острый синдром центрального спинного мозга, вы можете помочь защитить свой позвоночник от травм, если вы:

• Устраните опасности, чтобы снизить риск падения.
• Будете соблюдать безопасность при работе на лестнице или высоких поверхностях.
• Будете носить средства защиты во время контактных видов спорта и физических нагрузок.

Как вы можете предотвратить стеноз шейного отдела позвоночника

Тщательно заботьтесь о своем позвоночнике, чтобы снизить риск развития стеноза шейного отдела позвоночника. Чтобы защитить свой позвоночник:

• Регулярно занимайтесь спортом.
• Обращайте внимание на то, как вы сидите и спите.
• Защищайте спину при подъеме тяжестей.
• Поддерживайте здоровую осанку.

Когда вам следует обратиться к врачу

Если вы получили серьезную травму или попали в аварию, немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если вам трудно двигать руками или ногами, или вы чувствуете покалывание или слабость.

Чего вы можете ожидать, если у вас синдром центрального спинного мозга

У большинства людей с синдромом центрального спинного мозга восстанавливается некоторая нервная функция. Если СЦСМ поражает ваши ноги и мочевой пузырь, сначала вы можете улучшить состояние этих областей. Часто требуется больше времени для того, чтобы восстановить нервные сигналы в руках.

Излечим ли синдром центрального спинного мозга

Лекарства от синдрома центрального спинного мозга не существует, и результаты от лечения сильно различаются. У некоторых людей восстанавливается большая часть, если не все, функции рук, кистей и ног. Но у некоторых людей функции рук могут не восстановиться никогда. 

Сколько времени требуется для восстановления после синдрома центрального спинного мозга

Время восстановления у каждого человека разное. Ваш возраст и тяжесть травмы, а также другие ваши заболевания, влияют на ваше выздоровление. Как правило, людям старше 50 лет требуется больше времени для восстановления, чем молодым людям.

Как вы можете позаботиться о себе, если у вас синдром центрального спинного мозга

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего вам стоит ожидать. Трудотерапия и физиотерапия могут помочь вам оставаться сильными и разрабатывать стратегии преодоления трудностей, когда повседневные действия становятся сложными.

Синдром центрального спинного мозга (СЦСМ) - это состояние, которое развивается после травмы спинного мозга в области шеи (шейного отдела позвоночника). СЦСМ влияет на нервные импульсы в конечностях. Врачи могут использовать нехирургические методы лечения,  а также хирургию, для восстановления чувствительности и функций рук, кистей и ног.