Нейрогенный шок

Нейрогенный шок - это опасное состояние, требующее немедленного лечения. Он может возникнуть после травмы спинного мозга, которая может помешать вашему организму регулировать собственное кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру тела. Нейрогенный шок - это критическое состояние, поскольку он не дает кислороду достигать ваших органов.

Что такое нейрогенный шок

Нейрогенный шок - это состояние, при котором у вас возникают проблемы с поддержанием стабильного сердечного ритма, артериального давления и температуры тела из-за повреждения нервной системы после травмы спинного мозга. Как и другие виды шока, это серьезное состояние, которое может быть фатальным, поскольку ваш кровоток слишком слаб. Без нормального кровотока ваши клетки не могут получать кислород и питательные вещества, необходимые им для выполнения своей работы.

Вам следует немедленно начать лечение шока.

Нейрогенный шок против спинального шока

При спинальном шоке ваши мышцы вялые, и у вас нет рефлексов после травмы спинного мозга.

Нейрогенный шок против гиповолемического шока

Если у вас нейрогенный шок, то у вас медленный сердечный ритм. Если у вас гиповолемический шок, то у вас быстрый сердечный ритм.

Кто может получить нейрогенный шок

Люди, чья нервная система повреждена после травмы спинного мозга, могут получить нейрогенный шок.

Насколько нейрогенный шок распространен

Исследования показывают, что от 19% до 31% людей с травмой спинного мозга получают нейрогенный шок. Ежегодно в Америке около 8000-10000 человек получают травмы спинного мозга. В основном это происходит в результате автокатастроф и падений.

Как нейрогенный шок влияет на тело

Когда у вас травма спинного мозга, это может помешать вашим нервам отдавать команду кровеносным сосудам сужаться. Без получения этой команды ваши кровеносные сосуды могут слишком сильно открыться (это состояние называется вазодилатация). Это снижает ваше кровяное давление и кровоток, что означает, что ваши органы не могут получать достаточно кислорода.

Симптомы нейрогенного шока

Симптомы нейрогенного шока включают в себя:

• Низкое артериальное давление (гипотония).
• Медленный сердечный ритм (брадиаритмия).
• Покрасневшую, теплую кожу, которая позже становится холодной и липкой.
• Посинение губ и ногтей. 
• Отсутствие полного сознания.

Что вызывает нейрогенный шок

Причины нейрогенного шока включают в себя:

• Повреждение спинного мозга (наиболее распространенная причина).
• Токсины вегетативной нервной системы.
• Синдром Гийена-Барре.
• Спинальную анестезию.
• Поперечный миелит.

Как диагностируется нейрогенный шок

Чтобы диагностировать нейрогенный шок, ваш лечащий врач:

• Проведет физический осмотр.
• Проверит ваши жизненные показатели.
• Сделает анализы крови.
• Назначит сканирование.

Какие тесты будут проводиться для диагностики нейрогенного шока

Ваш лечащий врач может назначить следующие виды сканирования:

• Компьютерную томографию (КТ).
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Как лечат нейрогенный шок

Ваш врач наденет воротник или шейный бандаж на вашу шею, чтобы предотвратить ухудшение травмы.

В первую очередь ваш врач будет лечить низкое кровяное давление с помощью жидкостей, которые вы получите через капельницу. Затем ваш врач будет лечить медленный сердечный ритм. В дополнение к лечению нейрогенного шока, врачи также проведут лечение травм, полученных в результате несчастного случая (если причина нейрогенного шока в этом).

Какие лекарства/методы лечения используются для лечения нейрогенного шока

Для лечения нейрогенного шока ваш врач может назначить несколько различных лекарств, включая:

• Фенилэфрин.
• Норэпинефрин.
• Эпинефрин.
• Атропин. 
• Гликопирролат.
• Изопротеренол.
• Теофиллин.
• Аминофиллин.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Любые лекарства могут иметь побочные эффекты, но ваш врач выберет лекарства с преимуществами, которые перевешивают риски. Кроме того, есть вероятность того, что внутривенные жидкости, которые вы будете получать, могут привести к отекам.

Как вы можете снизить риск

Профилактика травмы спинного мозга значительно снижает риск нейрогенного шока. Чтобы сделать это, вы можете попытаться избежать аварий, которые могут привести к травме спинного мозга, следующими способами:

• Убедитесь, что вы трезвы, когда ведете машину.
• Пристегните ремень безопасности в машине.
• Избегайте ныряния в воду.

Чего вы можете ожидать, если у вас нейрогенный шок

Возможно, у вас будет гипотония (низкое артериальное давление) в течение пяти недель после травмы. У вас также может развиться тромбоз глубоких вен (ТГВ), язва стресса или аспирационная пневмония (из-за вдыхания чего-либо, кроме воздуха).

Как долго длится нейрогенный шок

Симптомы нейрогенного шока могут длиться от четырех до пяти недель.

Когда вы сможете вернуться на работу/в школу

Возвращение на работу или в школу будет зависеть от степени повреждения спинного мозга и других травм, полученных в результате несчастного случая. Возможно, вам придется внести серьезные изменения в свою жизнь, чтобы приспособиться к ограниченной подвижности.

Перспективы нейрогенного шока

Без лечения нейрогенный шок чаще всего приводит к летальному исходу. При лечении ваши перспективы зависят от:

• Вашего возраста.
• Тяжести вашей травмы.
• Повреждения ваших органов.
• Других ваших медицинских проблем.
• Того, как долго вам придется ждать лечения.
• Других проблем, таких как неспособность говорить или сохранять равновесие.
• Того, насколько хорошо ваш организм реагирует на лечение.

Наличие травмы спинного мозга увеличивает вероятность ранней смерти в два-пять раз по сравнению с теми, у кого нет этой травмы. Риск смерти наиболее высок в первый год после травмы спинного мозга.

Как вы можете позаботиться о себе

Из-за травмы спинного мозга у вас, скорее всего, возникнут другие проблемы, такие как тромбоз глубоких вен. Кроме того, один или несколько органов могут быть повреждены из-за недостатка кровотока во время нейрогенного шока. Каждый случай индивидуален, но любой, у кого был нейрогенный шок, должен продолжать проходить физиотерапию и посещать врача, чтобы предотвратить будущие проблемы.

Когда вам следует обратиться к врачу

Вам следует связаться с врачом, если что-то изменится в вашем состоянии: основные показатели жизнедеятельности, уровень боли и т. д.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи

Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у вас:

• Боль в груди.
• Головокружение.
• Тошнота.

Какие вопросы вам следует задать врачу

• Какие перспективы моей конкретной ситуации?
• Есть ли у меня повреждение органов из-за нейрогенного шока?
• Что мне важнее всего сделать в моей ситуации?

Нейрогенный шок - это неотложная медицинская ситуация, которую необходимо лечить как можно скорее.  Как только вы окажетесь вне непосредственной опасности, вы сможете сосредоточиться на долгосрочных последствиях травмы спинного мозга. Ваша медицинская команда может помочь вам составить план того, как справиться с вашими медицинскими и мобильными проблемами.