Птеригиум (глаз серфера)

Птеригиум (глаз серфера) - это приподнятый, мясистый, треугольный нарост, который начинается в углу глаза. Основной причиной этого заболевания является длительное воздействие ультрафиолетового света. Он может не вызывать симптомов, но иногда может раздражать глаз, а если он разрастается слишком сильно, то может повлиять на зрение. Лечение включает в себя применение глазных капель и хирургическое вмешательство, если это необходимо.

Что такое птеригиум (глаз серфера)

Птеригиум - это приподнятый мясистый нарост на конъюнктиве глаза, прозрачной мембране, которая покрывает белую часть глаза. Нарост может выглядеть белым или розоватым и может иметь видимые кровеносные сосуды. Обычно он начинается в углу глаза и растет по направлению к радужной оболочке (цветной части глаза).

Птеригиум обычно имеет треугольную или крыловидную форму. Слово “птеригиум” происходит от греческих слов pteryx, что означает “крыло”, и pterygion, что означает “плавник”. Другое название птеригиума - глаз серфера. Это связано с тем, что серферы часто находятся в условиях, вызывающих птеригиум, - солнце, ветер, песок и соль.

Кто может заболеть птеригиумом 

Чаще всего серферы заболевают птеригиумом. Но любой человек может заболеть им, если проводит много времени на открытом воздухе без защиты глаз. Это чаще встречается у пожилых людей, которые со временем подвергаются большему воздействию стихий, а также у тех, кто живет вблизи экватора, где солнечный свет более интенсивен.

Насколько серьезен птеригиум

Птеригиум не является инвазивным новообразованием. Он не является раковым и не распространяется на другие близлежащие ткани. Но он может продолжать расти по поверхности вашего глаза. Если он достигает роговицы (прозрачной части, которая покрывает цветную часть глаза), он может повредить зрение. В этом случае вам может потребоваться операция по его удалению.

Что вызывает птеригиум глаза

Птеригиум - это разрастание ткани конъюнктивы. Причины включают в себя:

• Длительное воздействие ультрафиолетового (УФ) света.
• Хроническое раздражение от жаркой и сухой погоды, ветра и пыли.
• Другие возможные факторы риска включают в себя:
• Возраст старше 60 лет.
• Генетику.
• Дефицит витамина А.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ).

Какие симптомы может вызвать птеригиум

Сначала вы можете не чувствовать птеригиум. Вы можете заметить только приподнятый, мясистый, клиновидный нарост в углу глаза. Когда симптомы развиваются, они могут быть от легких до тяжелых. Они могут включать в себя:

• Воспаление и отек (конъюнктивит).
• Покраснение или налитые кровью глаза.
• Сухость глаз.
• Слезотечение глаз.
• Ощущение, будто в глазу что-то есть.
• Зуд в глазах.
• Жжение в глазах.
• Боль в глазах.

Со временем вы также можете заметить:

• Увеличение размера и распространение поражения.
• Трудности или дискомфорт с контактными линзами.
• Изменения зрения, такие как размытость или двоение в глазах.

Эти симптомы развиваются не у всех. Некоторые птеригиумы растут больше, чем другие.

Разница между птеригиумом и пингвекулой

Пингвекула - это другой вид нароста на конъюнктиве глаза. Он развивается по схожим причинам, как правило, из-за длительного воздействия раздражителей окружающей среды, особенно солнечного света. Но пингвекулы встречаются гораздо чаще, чем птеригиумы. Иногда то, что начинается как пингвекула, позже развивается в птеригиум.

Пингвекула против птеригиума:

Пингвекула имеет форму скорее шишки, чем клина.

Не растет на роговице (над радужной оболочкой).

Имеет желтовато-белый, а не розово-белый цвет.

Может содержать белок, жир или кальций, но не плоть или кровеносные сосуды.

Редко вызывает симптомы или раздражение.

Редко требует удаления.

Как диагностируется птеригиум

Ваш врач-офтальмолог может диагностировать птеригиум с помощью осмотра щелевой лампой. Щелевая лампа - это тип микроскопа, который фокусирует узкую линию (щель) яркого света на глазу. Это помогает врачу осмотреть переднюю и внутреннюю часть вашего глаза. Это часть стандартного осмотра глаз. Врач может распознать птеригиум с первого взгляда.

Лечение птеригиума

Лечение птеригиума зависит от того, насколько сильно он на вас влияет. Если он не вызывает никаких симптомов, то он, вероятно, не нуждается в лечении. Но ваш окулист будет следить за ним. Он будет назначать регулярные осмотры глаз, чтобы наблюдать за тем, как растет птеригиум и влияет ли он на ваше зрение.

Если птеригиум раздражает ваш глаз, то ваш окулист может назначить:

• Безрецептурные глазные капли или глазные мази.
• Короткий курс стероидных глазных капель при тяжелых симптомах.

Врачи также рекомендуют носить шляпы и солнцезащитные очки с УФ-защитой, чтобы защитить глаза от дальнейшего повреждения УФ-излучением. Это может помочь замедлить рост птеригиума или предотвратить его более быстрый рост. Если птеригиум растет в сторону роговицы, то они порекомендуют вам удалить его до того, как он дорастет до нее.

Как избавиться от птеригиума

Единственный способ избавиться от птеригиума - это операция. Птеригиум не исчезнет сам по себе. Возможно, вам стоит удалить птеригиум, если он серьезно раздражает ваш глаз, если он агрессивно растет или уже влияет на ваше зрение. Вы также можете удалить его по косметическим причинам.

Что входит в операцию по удалению птеригиума

Врач-офтальмолог занимается удалением птеригиумов. 

Во время операции по удалению птеригиума ваш офтальмолог:

• Даст вам анестезию, чтобы вы ничего не чувствовали.
• Удалит аномальную ткань с поверхности вашего глаза.
• Закроет отверстие, оставшееся в вашей конъюнктиве, другой тканью.

Хирурги используют разные методы для закрывания отверстия, оставшегося после удаления птеригиума.

Варианты включают в себя:

• Конъюнктивальный аутотрансплантат. Ваш хирург может взять кусочек ткани конъюнктивы из другого места на вашем глазном яблоке, обычно из-за верхнего века, чтобы залатать отверстие. Этот метод оставляет еще одну рану за вашим веком, но она там хорошо защищена и заживает сама по себе.
• Трансплантат амниотической ткани. Хирурги используют донорскую амниотическую мембранную ткань (из плаценты), чтобы закрыть отверстие, пока оно заживает. Эта ткань действует как повязка, которая защищает вашу конъюнктиву, пока она не вырастет снова, чтобы закрыть отверстие. Этот метод полезен, когда разрыв слишком большой для аутотрансплантата.

Операция по удалению птеригиума занимает около часа. После операции вы будете носить глазную повязку в течение нескольких дней, пока восстанавливаетесь. Полное заживление глаза займет от четырех до шести недель.

Ваш врач выпишет вам лекарства, которые вы сможете взять с собой домой, включая антибиотики для предотвращения инфекции и стероидные глазные капли для предотвращения повторного роста птеригиума.

Риски и осложнения операции по удалению птеригиума

Основной риск - это рецидив (возврат птеригиума после операции). Если это произойдет, то вам может потребоваться еще одна операция. К счастью, благодаря новым и усовершенствованным хирургическим методам частота рецидива птеригиума снижается. Текущие исследования показывают, что частота рецидива составляет от 2% до 15%.

Вероятность рецидива выше, если вы не принимаете назначенные вам глазные капли в соответствии с указаниями вашего врача или если ваш глаз подвергается прямому воздействию солнца после операции. Важно следовать инструкциям вашего врача по этому поводу. Вы по-прежнему можете проводить время на улице, но если вы это делаете, обязательно надевайте защиту, например шляпу или солнцезащитные очки.

Некоторые из лекарств, которые врачи прописывают для предотвращения рецидива, также могут иметь побочные эффекты. Антиметаболиты, такие как митомицин, могут вызывать “плавление” или истончение склеры вашего глаза (склеромаляцию) после операции по удалению птеригиума. Стероидные глазные капли могут повысить глазное давление или привести к образованию катаракты.

Что произойдет, если птеригиум не удалить

Большинство птеригиумов будут продолжать расти, но некоторые растут гораздо медленнее, чем другие. Возможно, что ваш птеригиум никогда не будет вас сильно беспокоить. Из-за риска того, что он может вырасти снова, врачи не рекомендуют операцию если птеригиум небольшой и не вызывает симптомов.

Однако птеригиум, который продолжает распространяться, может вызвать проблемы. Он может раздражать глаз или ухудшать зрение. Если он достигнет вашей роговицы, он может потянуть ее и изменить форму, вызывая астигматизм. Он также может оставить шрам на роговице, что может повлиять на ваше зрение даже после его удаления.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития птеригиума

Вы можете снизить риск развития птеригиума и замедлить его рост, если он у вас есть, защищая глаза от воздействия окружающей среды, особенно солнечного света. Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета, когда находитесь на солнце. Защищайте глаза от сухого, ветреного и пыльного климата, смазывая их искусственными слезами.

Как долго длится птеригиум

Птеригиум не исчезнет, если его не удалит хирург. Скорее всего, он будет медленно расти в течение всей жизни. Большинству людей не требуется лечение птеригиума. Если он раздражает глаз, то вы можете справиться с этими симптомами с помощью безрецептурных препаратов. Если это более чем незначительное неудобство, тогда вы можете удалить его.

Чего вам стоит ожидать, если вам удалят птеригиум

Есть небольшая вероятность того, что птеригиум вернется после операции. Если это произойдет, то обычно он начинает появляться в течение четырех месяцев и не позднее, чем через 12 месяцев после операции. Если вам нужно сделать еще одну операцию, то ваш хирург примет дополнительные меры, чтобы птеригиум не вернулся снова.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу птеригиума

Ваш врач захочет, чтобы вы регулярно посещали его для того, чтобы проверять птеригиум и измерять его рост. Обычно это нужно делать примерно раз в год, если только он не растет быстрее или медленнее, чем обычно. Обязательно посетите вашего врача раньше, если у вас начнут появляться новые симптомы или если ваши текущие лекарства больше не действуют на вас.

Птеригиум может выглядеть тревожно, когда он появляется впервые, но это заболевание не особенно серьезно. Вам может никогда не понадобиться лечение. Если он вызывает симптомы, то вы можете лечить их безрецептурными препаратами или глазными каплями. Ваш врач будет следить за ним и сообщит вам, если он рекомендует удаление.