Гидромиелия

Гидромиелия - это заболевание, которое вызывает головные боли, невралгию и другие неврологические симптомы у детей. Это происходит тогда, когда аномальное расширение в нижней части мозга приводит к скоплению жидкости. Гидромиелия похожа на сирингомиелию, но это разные заболевания с разными причинами и методами лечения.

Что такое гидромиелия

Гидромиелия возникает в основном у детей. Она возникает тогда, когда в верхней части центрального канала спинного мозга наблюдается аномальное расширение. Это приводит к образованию заполненной жидкостью кисты, называемой сиринксом.

Где в мозге возникает гидромиелия

Гидромиелия возникает в четвертом желудочке мозга. Это полое пространство находится в нижней части мозга, около ствола мозга. Оно заполнено спинномозговой жидкостью (СМЖ), которая защищает мозг от травм.

Четвертый желудочек соединяется с центральным каналом. Это узкое пространство проходит по всей длине спинного мозга. Центральный канал обеспечивает постоянный приток СМЖ для питания и защиты спинного мозга. Он выстлан особым типом клеток (эпендимальные клетки), которые присутствуют только в желудочках и позвоночном канале.

Как гидромиелия влияет на самочувствие человека

Когда жидкость накапливается, сиринкс расширяется. Это оказывает давление на спинной мозг, что может привести к раздражению и повреждению нервов.

Кто может заболеть гидромиелией

Гидромиелия возникает у детей с определенными заболеваниями мозга.  К ним относятся:

Аномалия Киари (тип II).

Синдром Денди-Уокера.

Гидроцефалия.

В редких случаях гидромиелия возникает у детей с:

Опухолями головного мозга.

Энцефалитом и другими инфекциями головного мозга.

Травматическими повреждениями головного мозга.

Отличия между гидромиелией и сирингомиелией

И гидромиелия, и сирингомиелия вызывают кистоподобный рост в мозге, который поражает нервные клетки. Гидромиелия и сирингомиелия имеют схожие симптомы. Но между ними есть и несколько отличий:

Гидромиелия

• В основном поражает младенцев и детей (крайне редко взрослых).
• Киста образуется внутри центрального канала.
• Сиринкс содержит эпендимальные клетки.

Сирингомиелия

• В основном поражает взрослых.
• Киста возникает рядом с центральным каналом.
• Сирингомиелия не содержит эпендимальных клеток.

Что вызывает гидромиелию

Исследователи все еще работают над определением причины гидромиелии.

Симптомы гидромиелии

Некоторые сиринксы небольшие и, скорее всего, не вызывают симптомов. Или симптомы могут присутствовать, но не беспокоить человека.

Дети с более крупными сиринксами могут испытывать нервную (нейропатическую) боль, которая может вызывать:

• Ощущение жжения.
• Уколы стреляющей или колющей боли.
• Онемение.
• Ощущение покалывания.

Другие симптомы включают в себя:

• Головные боли.
• Потерю чувствительности к горячему и холодному.
• Скованность мышц.
• Сколиоз.
• Слабость в руках и ногах.

Как диагностируется гидромиелия

Диагностика гидромиелии может включать в себя одно или несколько обследований, в том числе:

• Неврологический осмотр для оценки тяжести симптомов. Осмотр может включать в себя опрос о симптомах, наблюдение за тем, как ваш ребенок ходит, и проверку его мышечной силы.
• МРТ для обнаружения сиринкса и других аномалий спинного мозга.
• Электромиография для исключения сирингомиелии.

Если визуализация выявляет крошечную кисту в четвертом желудочке, это все еще гидромиелия? 

У вашего ребенка все еще может быть гидромиелия, даже если киста крошечная. Даже маленькая киста может быть достаточно большой для того, чтобы вызвать симптомы. Для обнаружения более мелких новообразований и правильной их диагностики требуется опытный врач.

Как лечится гидромиелия

Наиболее подходящие методы лечения для вашего ребенка зависят от симптомов и их тяжести.

• Легкие симптомы или отсутствие симптомов могут не нуждаться в лечении.
• Беспокоящие симптомы, такие как мышечная скованность и слабость, могут пройти с помощью физиотерапии.
• Умеренные и тяжелые симптомы часто требуют хирургического вмешательства.

Какой тип операции может потребоваться вашему ребенку

Может потребоваться хирургическое вмешательство для установки шунта в мозг вашего ребенка, чтобы поддержать естественный поток спинномозговой жидкости. Это устройство представляет собой небольшую трубку, которая помогает организму выводить избыток жидкости. Процедура включает в себя создание небольшого прохода в четвертом желудочке и установку шунта.

Шунтирование может обеспечить временное или постоянное облегчение симптомов. Некоторым детям требуется более одной процедуры шунтирования.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить возникновение гидромиелии

Поскольку ученые еще не до конца понимают, что именно вызывает гидромиелию, на данный момент не существует способов ее предотвращения.

Прогноз для детей с гидромиелией

У небольшого числа детей симптомы стабилизируются или уменьшаются сами по себе. Но это может занять годы. Дети, которым проводят шунтирование, обычно чувствуют себя лучше, но симптомы иногда возвращаются (рецидивируют). Постоянные неврологические осмотры и МРТ могут помочь медицинским работникам обнаружить ранние признаки рецидива.

Повседневная жизнь с гидромиелией

Влияние этого заболевания на повседневную жизнь зависит от тяжести симптомов. Дети с легкими симптомами могут испытывать лишь незначительные нарушения обычной деятельности, и то не каждый день.

С умеренными и тяжелыми симптомами жить сложнее:

• Боль может появляться и исчезать без предупреждения.
• Скованность или слабость мышц могут мешать ребенку двигаться, играть, ползать или ходить.
• Головные боли могут сделать ребенка раздражительным. 

Гидромиелия развивается тогда, когда в четвертом желудочке мозга образуется заполненная жидкостью киста. У некоторых детей симптомы отсутствуют совсем или проявляются в легкой форме, не требующей лечения. Умеренные или тяжелые симптомы могут влиять на повседневную жизнь, но могут уменьшиться после шунтирования. Некоторым детям требуется более одной процедуры шунтирования.