Në artikullin tonë të titulluar Streptokoku i Grupit B gjatë shtatzënisë, ne do të diskutojmë se si duhet të menaxhohet procesi për nënat që preken nga kjo sëmundje gjatë shtatzënisë.
Streptokoku i grupit B është një bakter normal që gjendet në shumicën e grave shtatzëna. Një grua me streptokok të grupit B mund t'ia kalojë bakteret fëmijës së saj gjatë lindjes. Shumica e të porsalindurve të infektuar me streptokokun e grupit B nuk sëmuren. Megjithatë, bakteret mund të shkaktojnë infeksione serioze dhe madje kërcënuese për jetën në një përqindje të vogël të të porsalindurve.
Tek gratë shtatzëna, streptokoku i grupit B më së shpeshti gjendet në vaginë dhe rektum. Streptokoku i grupit B mund të jetojë në trupin e një gruaje shtatzënë dhe të shkaktojë simptoma dhe infeksion. Streptokoku i grupit B mund të jetojë edhe në trupin e një gruaje shtatzënë, të mos shkaktojë simptoma dhe të mos përbëjë asnjë rrezik për shëndetin e saj. Në këtë rast, gruaja quhet bartëse.
Infeksioni i hershëm: Tek foshnjat e infektuara, shumica e infeksioneve (rreth 75%) ndodhin në javën e parë të jetës. Në fakt, shumica e infeksioneve janë të dukshme brenda pak orësh pas lindjes. Sepsa, pneumonia dhe meningjiti janë problemet më të zakonshme. Foshnjat e parakohshme janë në rrezik më të madh nëse infektohen, por shumica e foshnjave (75%) që kontraktojnë streptokokun e grupit B lindin në afat.
Infeksioni i vonë: Infeksioni streptokokal i grupit B mund të ndodhë edhe tek foshnjat një javë deri në disa muaj pas lindjes. Meningjiti është më i zakonshëm në infeksionet e grupit B të lidhur me streptokokun me fillimin e vonë sesa në infeksionet e hershme. Përafërsisht gjysma e foshnjave që zhvillojnë streptokokun e grupit B me fillim të vonë e kaluan infeksionin nga nënat e tyre që në lindje. Për të tjerët me sëmundje me fillim të vonë, burimi i infeksionit mendohet të jetë kontakti me të tjerët që janë bartës të streptokokut të grupit B ose një nënë që është mbartëse e streptokokut të grupit B pas lindjes, ose ndoshta me burime të tjera të panjohura. Infeksioni me fillim të vonë është më pak i zakonshëm dhe ka më pak gjasa të rezultojë në vdekjen e foshnjës sesa infeksioni i hershëm.
Mjeku do të testojë për streptokokun e grupit B në fund të shtatzënisë, midis javëve 35 dhe 37, duke përdorur një shtupë pambuku për të mbledhur mostra qelizash nga vagina, qafa e mitrës dhe rektumi. Testimi për streptokokun e grupit B më herët se kjo nuk do të ndihmojë në parashikimin nëse një person shtatzënë do të ketë streptokok të grupit B në lindje. Lindja është një kohë kur të porsalindurit janë më të ekspozuar ndaj baktereve të streptokokut të grupit B nëse ai është i pranishëm në vaginë ose rektum të nënës. Një rezultat pozitiv i kulturës do të thotë që ju jeni bartës i streptokokut të grupit B, por kjo nuk do të thotë se gruaja shtatzënë ose foshnja do të sëmuren patjetër.
Tek nëna shtatzënë: Mënyra më efektive për të parandaluar infeksionin streptokokal të grupit B tek foshnja është trajtimi i gruas shtatzënë me antibiotikë gjatë lindjes nëse testi është pozitiv si bartës streptokoksik i grupit B. Të jesh bartës i streptokokut të grupit B është një gjendje e përkohshme. Është e rëndësishme të trajtohet në momentin e lindjes, pasi trajtimi i tij në një kohë më të hershme nuk është efektiv. Nëse rezultati i analizës është pozitiv, mjeku do ta trajtojë gruan shtatzënë duke i dhënë antibiotikë në mënyrë intravenoze gjatë lindjes. Ndërkohë, dhënia e antibiotikëve për gruan shtatzënë ndihmon në parandalimin e përhapjes së streptokokut të grupit B nga gruaja shtatzënë tek i porsalinduri; 90% e infeksioneve parandalohen me këtë protokoll. Një përjashtim nga koha e trajtimit është kur streptokoku i grupit B zbulohet në urinë. Në këtë rast, pavarësisht nga stadi i shtatzënisë, trajtimi oral me antibiotikë duhet të fillojë sapo të zbulohet streptokoku i grupit B dhe të jepet sërish në mënyrë intravenoze gjatë lindjes. Në momentin e lindjes do të trajtohen edhe gratë shtatzëna që kanë lindur më parë një foshnjë që ka zhvilluar një infeksion GBS ose që kanë pasur një infeksion urinar të shkaktuar nga streptokoku i grupit B gjatë kësaj shtatzanie.
Tek të porsalindurit: Pavarësisht testimit dhe trajtimit me antibiotikë gjatë lindjes së një gruaje shtatzënë, disa foshnje ende marrin infeksione streptokoke të grupit B. Simptomat e zakonshme të infeksionit streptokokal të grupit B tek të porsalindurit përfshijnë ethe, vështirësi në të ushqyer, nervozizëm ose letargji (si lodhja ose vështirësia në zgjimin e foshnjës). Mjeku mund të marrë një mostër të gjakut ose lëngut kurrizor të foshnjës për të parë nëse foshnja ka një infeksion streptokoksik të grupit B. Nëse trajtimi përcaktohet si i nevojshëm, do të përshkruhen antibiotikë.