Çfarë është Sindroma Reye? Cilat janë simptomat? Si të trajtohet? Ne do të shpjegojmë detajet mbi këtë temë në artikullin tonë të titulluar. Sindroma Reye është një gjendje e rrallë që shfaqet tek fëmijët pas një infeksioni ose sëmundjeje virale, veçanërisht nëse ata kanë marrë Aspirinë (salicilate) për të trajtuar simptomat e tyre. Sindroma Reye synon trurin, gjakun dhe mëlçinë. Nëse nuk trajtohet herët, simptomat mund të jenë kërcënuese për jetën.
Sindroma Reye është një gjendje e rrallë që shkakton fryrjen e trurit dhe humbjen e funksionit të mëlçisë pas një sëmundjeje ose infeksioni viral, si gripi ose lija e dhenve. Është më e zakonshme tek fëmijët që marrin aspirinë për të trajtuar simptomat gjatë një infeksioni ose sëmundjeje virale. Gjendja mund të zhvillohet deri në një javë pas fillimit të një sëmundjeje virale.
Sindroma Reye është kryesisht një sëmundje e fëmijërisë, por mund të ndodhë në çdo moshë. Rastet zakonisht ndodhin në stinët e vjeshtës dhe dimrit dhe vërehen te fëmijët nën 18 vjeç.
Rreth dy fëmijë në vit zhvillojnë sindromën Reye në Shtetet e Bashkuara. Incidenca e sindromës Reye është ulur për shkak të rritjes së ndërgjegjësimit për gjendjen. Nëse fëmija është i sëmurë, atij nuk duhet t'i jepet aspirinë për të trajtuar simptomat e tij. Vaksinat kundër gripit dhe lisë së dhenve (varicellës) janë të suksesshme në parandalimin e infeksioneve virale, duke kontribuar në numrin e ulët të rasteve çdo vit.
Pas një sëmundjeje ose infeksioni viral, si gripi ose lija e dhenve, një fëmijë mund të ketë simptoma të reja deri në një javë pas sëmundjes ose infeksionit fillestar. Është e rëndësishme të mos trajtohen simptomat e fëmijës me Aspirinë, e cila mund të çojë në sindromën Reye, pa u konsultuar me mjekun. Për shkak se sindroma Reye shkakton presion në trurin e fëmijës, personaliteti i tij mund të ndryshojë papritur. Fëmija mund të mos tregojë interes për aktivitetet e preferuara ose mund të zemërohet ose të irritohet nga diçka që normalisht nuk do të ishte problem. Shenjat e hershme të sindromës Reye, si ndryshimet në gjendjen mendore të një fëmije, mund të mundësojnë diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm, duke siguruar rezultatin më të mirë për shëndetin e tyre.
Ashpërsia e simptomave të sindromës Reye ndryshon në varësi të mënyrës se si gjendja ndikon tek fëmija. Simptoma e parë e sindromës Reye është një infeksion viral si ftohja, infeksioni i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, gripi ose lija e dhenve. Pas përjetimit të simptomave të infeksionit viral për pesë deri në shtatë ditë, shfaqen simptoma të sindromës Reye, duke përfshirë:
Rritja e presionit në kafkë (presioni intrakranial) shkakton ndryshime në funksionimin e trurit të fëmijës dhe gjithashtu ndikon në funksionimin e mëlçisë së fëmijës. Simptomat serioze të sindromës Reye përfshijnë:
Nëse këto simptoma shfaqen gjatë ose menjëherë pas një sëmundjeje virale, duhet të kërkohet menjëherë kujdes mjekësor pasi jeta është në rrezik.
Shkaku i sindromës Reye është i panjohur. Kjo gjendje shpesh shfaqet tek fëmijët kur Aspirina (salicilate) jepet për të trajtuar simptomat pas një infeksioni ose sëmundjeje virale. Sëmundjet virale që mund të shkaktojnë sindromën Reye përfshijnë:
Simptomat e sindromës Reye janë rezultat i rritjes së lëngjeve ose presionit në indet e trurit të tyre (edema cerebrale) dhe ndryshimeve në mëlçinë e tyre. Hulumtimet sugjerojnë se mitokondritë e dëmtuara mund të aktivizojnë sindromën Reye në mëlçi. Mitokondritë janë pjesa e një qelize (organele) që siguron energji (adenozinë trifosfat) dhe njihet edhe si "qendra e energjisë e qelizës". Mitokondritë joaktive ndikojnë në funksionet e mëlçisë, duke shkaktuar simptoma të sëmundjes. Shkaku i mitokondrive të dëmtuara nuk dihet.
Studimet tregojnë se Aspirina (salicilate) mund të shkaktojë sindromën Reye dhe të rrisë ashpërsinë e simptomave. Shkaku i drejtpërdrejtë i sindromës Reye është i panjohur. Duhet të flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor përpara se t'i jepni Aspirinë një fëmije gjatë një sëmundjeje virale siç është gripi. Etiketa e të gjitha barnave duhet të lexohet gjithmonë për të kontrolluar kërkesat e moshës dhe udhëzimet përpara se t'i jepen fëmijës. Kushdo që ka ndonjë pyetje duhet ta diskutojë këtë me profesionistin e kujdesit shëndetësor.
Procesi i saktë (patofiziologjia) se si sindroma Reye ndikon në trupin e fëmijës nuk dihet. Hulumtimet tregojnë se gjendja përparon kur qelizat e dëmtuara të mitokondrisë çiftëzohen me një sëmundje ose infeksion viral.
Kur aspirina hyn në trupin e tyre, simptomat e sindromës Reye rriten, gjë që përkeqëson dëmtimin mitokondrial. Mitokondritë e dëmtuara shkaktojnë rritjen e niveleve të amoniakut në gjakun e tyre dhe ënjtjen e mëvonshme të trurit të tyre (edemë cerebrale dhe presion intrakranial). Kur presioni në trurin e tyre bëhet i rëndë, veshkat e tyre fillojnë të shpërbëjnë indin dhjamor (degjenerimi yndyror) dhe neuronet (qelizat nervore përgjegjëse për komunikimin me trurin) humbasin funksionin.
Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të dyshojnë për sindromën Reye pasi zbulojnë një sëmundje virale dhe më pas vëzhgojnë simptomat e sindromës Reye si të vjellat dhe ndryshimet në sjelljen e fëmijës, të tilla si agjitimi, konfuzioni ose çorientimi i lehtë. Testet diagnostike përjashtojnë gjendje të tjera me simptoma të ngjashme. Diagnoza e një fëmije të sindromës Reye do të ketë një nivel ashpërsie të shënuar me një numër romak, ku I (1) është më pak i rëndë dhe V (5) më i rëndë.
Mjeku do të rekomandojë analiza të ndryshme për të konfirmuar diagnozën e fëmijës. Testet mund të përfshijnë:
Sindroma Reye ndan simptoma të ngjashme me shumë sëmundje të tjera dhe diagnoza e gabuar është e mundur, por jo e zakonshme. Diagnoza e gabuar mund të përfshijë:
Trajtimi për sindromën Reye fokusohet në mbrojtjen e trurit të fëmijës duke reduktuar ënjtjen, kthimin e dëmtimit të mëlçisë dhe dëmtimin metabolik (mungesa e oksigjenit në gjak) dhe parandalimin e komplikimeve të mushkërive. Trajtimi mund të përfshijë:
Nëse fëmija diagnostikohet me sindromën Reye, mjeku do ta pranojë menjëherë fëmijën në njësinë e kujdesit intensiv për trajtim. Ekipi i kujdesit të fëmijës do të monitorojë temperaturën e trupit të tij dhe të gjitha organet vitale për t'u siguruar që trajtimi është efektiv.
Shumica e fëmijëve të diagnostikuar me sindromën Reye shërohen plotësisht. Nëse një fëmijë përjeton ënjtje të rëndë të trurit, ai ose ajo mund të përjetojë efekte anësore duke përfshirë:
Pasi ënjtja në trurin e fëmijës të qetësohet pas trajtimit, fëmija do të jetë në rrugën e shërimit. Mund të duhen disa ditë deri në disa javë që fëmija të jetë mjaft i shëndetshëm për të dalë nga spitali. Ekipi mjekësor do të informojë familjen për procesin e rikuperimit të fëmijës.
Meqenëse ekziston një lidhje midis Aspirinës dhe sindromës Reye, kjo mund të parandalohet duke mos dhënë Aspirinë, veçanërisht për fëmijët nën 16 vjeç. Nëse një fëmijë ka nevojë për Aspirinë për të trajtuar një gjendje, fëmijës nuk duhet t'i jepet Aspirinë përpara se të diskutoni trajtimin e synuar me ofruesin e kujdesit shëndetësor. Përpara se t'i jepni ilaçe një fëmije, kontrolloni gjithmonë fletën e paketimit për kërkesat e moshës ose konsultohuni me mjekun për t'u siguruar që ilaçi është i sigurt për t'u marrë nga fëmija.
Ecuria e sëmundjes tek një fëmijë varet nga ashpërsia e diagnozës, veçanërisht nga sasia e ënjtjes në tru dhe sa amoniak ka në gjakun e fëmijës. Nëse gjendja përparon me shpejtësi dhe fëmija bie në koma, do të ketë një prognozë të keqe. Nëse gjendja diagnostikohet dhe trajtohet herët, prognoza është e shkëlqyer. Shkalla e vdekshmërisë për fëmijët e diagnostikuar me sindromën Reye është mesatarisht 21%. Shkalla e vdekshmërisë varion nga më pak se 2% për fëmijët e diagnostikuar me sindromën Reye të fazës I ose të butë deri në 80% për fëmijët në koma me sindromën Reye të fazës V. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm rrit ndjeshëm shkallën e mbijetesës. Fëmijët që përjetojnë simptoma të rënda të sindromës Reye mund të përjetojnë efekte anësore që zgjasin deri në moshën madhore, të tilla si dëmtimi i trurit, problemet e zhvillimit njohës, epilepsia, dobësia e muskujve dhe dëmtimi i nervave.
Sindroma e Reye nuk mund të trajtohet ose eliminohet plotësisht. Në varësi të diagnozës së tyre, shumë fëmijë mund të shërohen plotësisht. Trajtimi redukton simptomat dhe synon të parandalojë komplikimet afatgjata ose vdekjen.
Shumica e kërkimeve mbi sindromën Reye përqendrohen në përgjigjen e pyetjeve themelore në lidhje me gjendjen, si për shembull se çfarë roli luan Aspirina në këtë gjendje kërcënuese për jetën. Qëllimi përfundimtar i hulumtimit është të përmirësojë kuptimin shkencor, diagnostikimin dhe trajtimin mjekësor të sindromës Reye.
Nëse një fëmijë përjeton simptoma të sindromës Reye pas një sëmundjeje ose infeksioni viral, ose nëse fëmija ka marrë Aspirinë (salicilate) pa udhëzimin e ofruesit të kujdesit shëndetësor, është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.
Fëmijët e sëmurë mund të përjetojnë kriza ose konvulsione në të cilat humbasin përkohësisht vetëdijen, lëvizin krahët dhe këmbët në mënyrë të pakontrolluar dhe shfaqin ankth ose konfuzion. Konvulsionet zakonisht zgjasin nga 30 sekonda deri në dy minuta. Në një rast të tillë, duhet të thirret menjëherë qendra e thirrjeve emergjente ose fëmija të dërgohet në urgjencë.
Aspirina e dhënë gjatë një sëmundjeje virale ose infeksioni si gripi mund të shkaktojë simptoma të sindromës Reye, por shkaku i drejtpërdrejtë i sindromës Reye është i panjohur. Përpara se t'i jepni Aspirinë një fëmije, lexoni gjithmonë paralajmërimet dhe fletëpalosjen mbi ilaçin ose konsultohuni me një farmacist ose profesionist të kujdesit shëndetësor përpara se t'i jepni një dozë Aspirine një fëmije. Nëse vëreni ndryshime në sjelljen e fëmijës dhe shfaqjen e simptomave të reja pas një infeksioni ose sëmundjeje virale, të kuptuarit e simptomave të sindromës Reye dhe dërgimi i shpejtë i fëmijës tek ofruesi i kujdesit shëndetësor do të çojë në një rezultat pozitiv. Për të shmangur sëmundjet virale, veçanërisht në vjeshtë dhe dimër, duhet të sigurohet që fëmija të vaksinohet në kohë. Ekipi i kujdesit për fëmijën do ta mbajë familjen të informuar për ecurinë e shëndetit të fëmijës dhe do të ofrojë mbështetje nëse fëmija diagnostikohet me sindromën Reye.