Kronik Sistit \ İnterstisyel Sistit

Bu makalemizde Sistit Nedir? Sistit Neden Olur? Sistit Belirtileri Nelerdir? Sık Sistit Geçiren Kadınlarda Tedavi Nasıl Olur? Sorularını cevaplıyoruz. 

Sistit Nedir?

Sistit, mesanenin iltihabı olarak tanımlanmaktadır. Kadınlarda erkeklere oranla daha sık rastlanmaktadır ve bunun nedeni kadınlarda erkeklere göre idrar kanalının daha kısa olmasıdır. 

Sistit Neden Olur?

Sistit oluşumunun nedeni genel olarak bakterilerdir. Bağırsak ve sindirim sisteminde doğal olarak bulunan, genellikle zararsız bakterilerin mesaneye ulaşması, sistit oluşumuna neden olabilir. Sistite en sık Escherichia coli (E.coli) bakterisi yol açmaktadır. Ayrıca, bakteriyel sistit dışında mesanenin hasar görmesi veya tahriş olması da sistit gelişimine neden olabilir.

• Temiz olmayan tuvalet kullanımı.
• Diyabet hastalarının idrarında bulunan yüksek şeker seviyesi.
• Hamilelik.
• Aktif cinsel hayat.
• Genital bölgenin yanlış temizlenmesi ve parfümlü ürün kullanımı.
• Radyoterapi, kemoterapi ve bazı kullanılan ilaçlar.
• Menopoz döneminde östrojen eksikliği.
• Prostat bezinde büyüme olması.
• Doğum kontrolü için diyafram kullanmak. 
• İdrar sondası ve mesane tüpü gibi uzun süreli kateter kullanımı.
• Mesane taşı gibi nedenlerle oluşabilir.

Sistit Belirtileri Nelerdir?

• Çok sık ve aniden idrara çıkma ihtiyacı.
• İdrar yapma esnasında yanma ve ağrı.
• İdrarın kötü kokması veya kan gelmesi.
• İdrar renginde koyulaşma .
• Kronik pelvik ağrı.
• İdrar kaçırma.
• Ateş ve terleme.
• Bulantı ve kusma.
• Cinsel ilişki esnasında ağrı görülebilmektedir. 

Hasta bu belirtilerle hastaneye başvurduğu zaman akut sistit şüphesiyle öncelikle idrar tahlili istenir. İdrar yollarında bir enfeksiyona rastlanırsa o zaman hastanın bakteriyel (akut)  bir sistit geçirdiği düşünülür ve bu açıdan tedavisi gerçekleştirilir. Hasta son 6 ay içerisinde bir kaç kez sistit geçirdiyse o zaman böbrek testi, üriner sistem ultrasonu gibi detaylı tetkikleri yapılır. 

İnterstisyel sistit ise mesanede yapılan testlerle enfeksiyon belirtisi olmadığı halde mesane duvarının iltihaplanması ve tahriş olması durumudur. Ağrılı mesane sendromu olarak da adlandırılan bu durum, mesanede ağrı, sürekli idrara sıkışma hissi veya yanma gibi uzun süreli (kronik) sorunlara yol açar. Bu belirtiler en az altı hafta kadar devam ediyor olmalıdır. 

Sık Sistit Geçiren Kadınlarda Tedavi Nasıl Olur?

Bakteriyel (akut) sistit tedavisi genellikle belirli ilaçlar ve antibiyotikler ile olmaktadır. İnterstisyel sistitde ise ne yazıkki kesin bir tedavi yoktur. Doktorların uyguladığı tedavi semptomları hafifletirken genellikle hastalığı tamamen geçirmemektedir. İnterstisyel sistit de ilk önce şikayetler dinlenir ve hastalığın tanısı konulur. Kamerayla mesaneye bakılmaktadır. Tanı koyulduktan sonra ağızdan verilen ilaç tedavisi başlar ve hastanın mesane mukozası yenilenmeye çalışılır. Ağrı azaltmak ve sık idrara çıkma durumunu hafifletme hedeflenir. Oral tedaviden yanıt alınamadığı zaman mesane içi enjeksiyon yöntemine başvurulur. Mesane mukozasını yenilemek amacıyla yapılan bir yöntemdir. Seansları haftada bir yada iki kez yapılabilir ve altı ile on iki ay sürebilmektedir. Oral ve mesane içi enjeksiyon yönteminden yanıt alınamayan hastalarda cerrahi olarak hidrodistansiyon yani mesanenin genişletilmesi tedavisine başvurulur. Mesane içine botoks yöntemi bu tarz hastalarda kullanılan bir tedavidir. 

Hastaya interstisyel sistit tanısı konulduktan sonra yaşam tarzı değişiklikleri zorunludur. Alkol, kafein, narenciye, baharat gibi ürünler interstisyel sistit ataklarına neden olmaktadır ve kullanılmamalıdır. Streste bu hastalıkta olmaması istenen bir durumdur. Sigara içen bir hastaysa mutlaka bırakılmalıdır.