Varikosel Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Varikosel Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir? başlıklı yazımızda konuya dair detayları paylaşacağız. Eşlerini gebe bırakamayan erkeklerde en sık rastlanan anormalliklerin başında varikosel gelir. Testislerden kirli kanı taşıyan toplardamar sistemindeki genişlemelere varikosel adı verilir. Varikosel testislerden kirli kan taşıyan damarların aşırı derecede genişlemesi sonucu içindeki kanın geri kaçması olarak tanımlanabilir. Kirli kanı yeteri kadar boşaltamayan testislerde kan dolaşımının bozulması, ısı artımı ve biriken toksik maddeler nedeniyle sperm yapımı bozularak kısırlık ortaya çıkabilir.

Varikosel Neden Olur?

Varikoselin nasıl kısırlık yaptığına dair herkes tarafından kabul gören bir teori bulunmaz. Varikoselin büyüklüğü arttıkça tehlikesi de artar. Varikoselin kişide uzun zamandır bulunması yaratacağı hasarı artırır. Bu nedenle, ergenlik döneminde varikosele dikkat edilmesi gerekir. Hekim tarafından uygun görülürse cerrahi müdahale yapılır.

Varikosel Görülme Sıklığı Nasıldır?

Normalde tüm erkeklerin %20'sinde varikosel mevcuttur. Kısırlık nedeniyle doktora başvuran erkeklerin yaklaşık üçte birinde varikosel bulunur. Varikoseli bulunan erkeklerin hepsinde kısırlık problemi bulunmaz. Bu sorunu yaşayan erkeklerin yalnızca üçte birinde çocuk sahibi olamama sorunu bulunur.

Varikosel Teşhisi Nasıl Konur?

Varikosel gözle görülebilir, elle hissedilebilir veya doppler ultrason incelemesi ile saptanabilir. Doppler ultrason ile saptandığında subklinik varikosel adı verilir. Mağdur olan erkeklerde kısırlık dışında en belirgin şikâyet kronik kasık ağrısı ve baskı hissidir. Bugün için sadece gözle görülen veya elle hissedilen varikoselin önemli olduğu kabul edilir. Torbalarında ağrı, şişlik bulunan ya da çocuğu olmadığından yakınan erkeklerde varikosel akla gelmelidir. Varikosel teşhisi klinik muayene ile konur. Bazen muayenede tespit edilemeyebilir. Bu durumda ultrason veya doppler tetkikleri gerekir.

Varikosel Nasıl Tedavi Edilir?

Varikoselin bugün için tedavisi yalnızca cerrahidir yöntemdir. Mikrocerrahi ile spermatik venligasyonu adı verilen bir operasyonla genişleme gösteren damarlar bağlanır. Bu operasyon endoskopik olarak yapılabilir. Bu yöntemin dışında radyolojik embolizasyon ile radyolojik kontrol altında, genişleyen damarı tıkayan bir madde enjekte edilmesiyle uygulanan teknikler de kullanılabilir.

Varikosel Ameliyatı Sonrası Süreç Nasıldır?

Varikosel ameliyatından sonra testislerde bozulmuş olan hormon yapımını uyarmak amacıyla 2-3 ay süreyle hastalara hormon veya kan dolaşımını düzenleyici ilaçların verilmesi faydalı olabilir. Hastada en erken 2,5 ay sonra bir düzelme beklenir. Daha sonra 6 ay aralıklarla kontrol gerekir. Kontrollerde sperm tahlili ve varikoselin durumu kontrol edilir. Varikoselin yeniden ortaya çıktığı olgularda yeniden ameliyat yapılabilir. Sperm tahlilinde düzelme olmaması ameliyatın başarılı olmadığı anlamına gelmez. Yapılan çalışmalar sperm sayısı değişmese de kalitesinin düzeldiğini ortaya koymuştur.

Varikosel Ameliyatı Sonrası Spermde Nasıl Bir Düzelme Görülür?

Varikosel ameliyatını takiben 1 yıl içinde hastaların 1/3'ünün sperm değerlerinde önemli ölçüde düzelme görülür. Kişiler eşlerini gebe bırakabilirler ancak çocuk olması erkek ve kadına ait çok sayıda faktöre bağlıdır. Bu nedenle varikosele eşlik eden diğer bozuklukların iyice araştırılması ve tedavi edilmesi gerekir. Bu faktörler nedeniyle ameliyatın gerçekleşmesine rağmen gebelik görülmeyebilir.