Laminektomi Nedir? Neden Yapılır? Riskleri Nelerdir?

Laminektomi Nedir? Neden Yapılır? Riskleri Nelerdir? başlıklı yazımızda konuya dair detaylara değineceğiz. Laminektomi ameliyatı yaygın bir omurga ameliyatı türüdür. Prosedür sırasında bir omurga cerrahı, alt omurgadan küçük bir kemik bölümünü (lamina olarak adlandırılır) çıkarır. Bu prosedür genellikle alt omurgada (lomber laminektomi) kullanılır ancak boyun (servikal laminektomi) veya sırtın ortası (torasik laminektomi) için de gerekebilir. Omurilik ve sinir kökleri üzerindeki baskı; kollarda ve bacaklarda ağrı, uyuşma veya karıncalanmaya neden olabilir. Sırtın alt kısmındaki (bel bölgesi) sinir kökleri üzerindeki baskı; yürüme güçlüğüne, bağırsak ve mesane fonksiyonlarında sorunlara yol açabilir. Laminektomi, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacak bir seçenek olabilir.

Laminektomi Nedir?

Laminektomi ameliyatı yaygın bir omurga ameliyatı türüdür. Prosedür sırasında bir omurga cerrahı, alt omurgadan küçük bir kemik bölümünü (lamina olarak adlandırılır) çıkarır. Bu prosedür genellikle alt omurgada (lomber laminektomi) kullanılır ancak boyun (servikal laminektomi) veya sırtın ortası (torasik laminektomi) için de gerekebilir.

Lamina ("kemik kemerler" olarak tanımlanır) omurganın arkasından çıkan kemik parçalarıdır. Ameliyat sırasında çıkarılmaları, sıkışmış sinirler veya omurilik üzerindeki baskıyı serbest bırakarak yaşam kalitesinin ve işlevin iyileşmesine yardımcı olabilir.

Laminektomi Neden Yapılır?

Omurga kemiklerinin doğal yaşlanma süreci 30 yaş civarında başlar ve birçok kişide ağrı veya sinirle ilgili semptomlara yol açar. Bu semptomlar işlev ve yaşam kalitesini etkilediğinde, ameliyat genellikle en iyi seçenektir. Bazen laminektomi, başka nedenlerle daha büyük bir ameliyatın parçası olarak da gerçekleştirilebilir.

Laminektomi Spinal Stenozu Tedavi Edebilir mi?

Omurga cerrahları spinal stenozu tedavi etmek için laminektomi ameliyatını düşünebilir. Stenoz, spinal kanalın (omuriliğin içinden geçtiği omurgadaki kemikler tarafından oluşturulan tünel) kademeli olarak daralmasıdır. Daralan alan sinir köklerini ve omuriliği sıkıştırır, bu da şiddetli ağrıya neden olabilir veya belirli şekillerde hareket etmeyi zorlaştırabilir. Spinal stenoz genellikle vücut yaşlandıkça, omurgadaki dokular zaman içinde yavaş yavaş aşındığında meydana gelir.

Beldeki stenoz (lomber spinal stenoz olarak adlandırılır) bel ağrısının yaygın bir nedenidir.

Lomber spinal stenoz aşağıdakilere neden olabilir:

• Yürürken veya eğilirken ağrı
• Bacaklar, kasıklar veya belin yakınında uyuşma veya karıncalanma
• Mesane veya bağırsak sorunları (daha az yaygındır ancak ciddi olabilir)

Laminektomi Bel Fıtığını Tedavi Edebilir mi?

Omurga cerrahları fıtıklaşmış bir diski tedavi etmek için genellikle özel bir laminektomi türü uygularlar.

Omurlar arası diskler; omurga için şok emici olan, sırt kemikleri (omurlar) arasındaki yumuşak, esnek yastıklardır. Fıtıklaşmış bir disk, diskin yumuşak iç kısmı lifli dış kaplamanın dışına itildiğinde meydana gelir. Dışarı çıkan disk materyali daha sonra bir spinal sinire veya omuriliğe baskı yaparak ciddi bir soruna yol açabilir. Fıtıklaşmış bir disk çok ağrılı olabilir.

Kimlerin Laminektomiye İhtiyacı Olabilir?

Omurga cerrahları, belirli dejeneratif sırt rahatsızlıklarını tedavi etmek için laminektomi ameliyatını düşünebilir.

Laminektomi Nasıl Yapılır?

Lomber laminektomi ameliyatı için vücudun ön tarafını yastıklayan özel bir cihazın üzerine yüzüstü yatılır. Hasta genel anestezi altına alınır, böylece işlem sırasında uyuyor olur. Omurga cerrahı daha sonra;

• Sırtın alt kısmında bir kesi yapar.
• Omurgaya erişmek için kasları ayırır.
• Sinirler veya omurilik üzerindeki gerilimi serbest bırakmak için laminanın (kemik) bir kısmını veya tamamını çıkarır.

Laminektomi Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Ameliyat genellikle yaklaşık 2 saat sürer ancak daha karmaşık bir prosedürün parçasıysa veya birçok seviyenin ele alınması gerekiyorsa daha uzun da sürebilir.

Laminektomi ile Diskektomi Aynı mıdır?

Laminektomi (lamina kemiğinin çıkarılması) ve diskektomi (hasarlı disk dokusunun çıkarılması) spinal dekompresyon ameliyatının iki türüdür. Doktor, laminektomi prosedürü sırasında diskektomi veya başka teknikler (spinal füzyon adı verilen iki omurun birleştirilmesi gibi) uygulayabilir.

Laminektominin Potansiyel Riskleri veya Komplikasyonları Nelerdir?

Laminektominin olası komplikasyonları aşağıdakiler gibidir:

• Kanama
• Enfeksiyon
• Anestezi ile ilgili sorunlar
• Kan pıhtılaşması
• Sinir hasarı
• Spinal sıvı sızıntısı
• Bağırsak veya mesane sorunları (inkontinans)
• Kötüleşen sırt ağrısı

Laminektomi Ameliyatından Sonra Neler Olur?

Ameliyatla aynı gün eve gidebilir veya 1 ya da 2 gün hastanede kalınabilir (daha büyük bir prosedürün parçasıysa hastanede kalış süresi daha da uzun olabilir). Cerrahlar laminektomiyi büyük kesiler (açık cerrahi) veya özel aletlerle küçük kesiler (minimal invaziv omurga cerrahisi) kullanarak gerçekleştirebilir. Doktor, laminektomiyi gerçekleştirmek için daha az invaziv teknik kullanırsa, eve daha erken gidilebilir veya ameliyattan sonra daha az ağrı çekilir.

Eve gitmeden önce doktor, hissedilen herhangi bir rahatsızlığın yönetilmesine yardımcı olmak için hastaya ilaç reçete edecektir. Doktor ayrıca, ameliyattan sonra ne zaman ve nasıl yataktan kalkılması ve hareket etmeye başlanması gerektiğini de açıklayacaktır. Vücut iyileşirken hastaya nasıl güvenli bir şekilde hareket edeceğini öğretecek olan bir fizyoterapistle görüşmek gerekebilir.

Laminektomi Ameliyatından Sonra İyileşme Ne Kadar Sürer?

Herkes farklı bir hızda iyileşir. Başlangıçta dinlenmek ve ağırdan almak önemlidir. Ameliyattan hemen sonra eğilme veya bükülme hareketlerinden kaçınmak gerekir. Vücut izin verdikçe her gün kademeli olarak daha fazlası yapılabilir.

Doktorun verdiği talimatlara uyulduğundan emin olunmalıdır. Fizik tedavi (kasları güçlendiren egzersizler ve esneme hareketleri) daha az ağrı ile daha kolay hareket etmeye yardımcı olabilir.

Laminektomi Ne Kadar Etkilidir?

Çoğu hasta (%70 ila %80), laminektomi ameliyatından sonra belirgin bir sırt ağrısı rahatlaması ve semptom iyileşmesi yaşar. Ameliyat, omurga dokularının giderek aşınmasına neden olan altta yatan başka bir sorun varsa bunu düzeltmez. Bu nedenle semptomlar geri gelebilir. Bazı kişiler laminektomi ameliyatından sonra ağrı ve kötüleşen semptomlar yaşamaya devam edebilir.

Doktor ile Ne Zaman İletişime Geçilmelidir?

Hasta ameliyattan sonra kendisini endişelendiren herhangi bir semptom hakkında sağlık uzmanına ulaşmalıdır. Olası enfeksiyon belirtilerine veya daha ciddi komplikasyonlara özellikle dikkat edilmelidir.

Aşağıdaki durumlarda derhal doktor ile iletişime geçmek gerekir:

• Kesi yerinin yakınında kızarıklık, şişlik veya kötü koku
• Bacakta şişme veya hassasiyet
• Kesi yeri, omuz veya göbek yakınında kötüleşen ağrı
• Ateş
• Nefes almada veya yutkunmada güçlük
• Baş dönmesi
• Bağırsak veya mesane kontrolü sorunları

Omurgadaki bir sinirin sıkışması, insanlar yaşlandıkça yaygın olarak görülen bir sorundur. Bu durum, ruh halini etkileyen veya hayattan zevk almayı engelleyen bel ağrısı gibi ciddi semptomlara neden olabilir. Genellikle ilaç tedavisi ve fizik tedavi küçük semptomları hafifletebilir. Diğer tedaviler yardımcı olmadığında, ameliyat bir seçenek olabilir. Laminektomi ameliyatı, kronik sırt ağrısını hafifletebilecek birçok omurga ameliyatı türünden biridir. Hangi tedavi seçeneğinin kişinin durumu için en iyisi olduğu konusu doktor ile konuşulmalıdır.