Lejyoner Hastalığı Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Lejyoner Hastalığı Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Lejyoner hastalığı, Legionella bakterileri akciğerleri enfekte ettiğinde yakalanılan ciddi bir zatürre türüdür. Belirtileri arasında yüksek ateş, öksürük, ishal ve kafa karışıklığı yer alır. Lejyoner hastalığına hastaneler veya oteller gibi büyük binalardaki su veya soğutma sistemlerinden yakalanılabilir. Lejyoner hastalığı yaşamı tehdit edebilir.

Lejyoner Hastalığı Nedir?

Lejyoner hastalığı, Legionella bakterilerini solumaktan kaynaklanan bir tür zatürreedir (akciğer enfeksiyonu). Akciğerleri, beyni ve bağırsakları (gastrointestinal sistem) etkileyebilir. Legionella ayrıca grip benzeri semptomları olan daha az ciddi bir hastalık olan Pontiac ateşine de neden olur. Lejyoner hastalığı yaşamı tehdit edebilir.

Lejyoner Hastalığı ile Zatürre Arasındaki Fark Nedir?

Legionella akciğerlere bulaştığında Lejyoner hastalığına yakalanılır. Lejyoner hastalığına yakalanan ve hastaneye kaldırılan çoğu kişide ateş ve öksürük görülür ancak ishal ve kafa karışıklığı gibi diğer akciğer semptomları da olabilir.

Lejyoner Hastalığına Yakalanma Olasılığı Kimlerde Daha Yüksektir?

Çoğu insan, Legionella bakterilerinin etrafında bulunmuş olsalar bile Lejyoner hastalığına yakalanmaz. Ancak bazı insanların Lejyonella enfeksiyonu ile hastalanma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir. Aşağıdaki durumlarda Lejyoner hastalığına yakalanma riski artar:

• 50 yaşından büyük olmak.
• Sigara içiyor veya eskiden içmiş olmak.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak. Bazı tıbbi durumlar (HIV, diyabet, kanser ve böbrek veya karaciğer hastalığı gibi) ve ilaçlar bağışıklık sistemini tehlikeye atabilir.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya amfizem gibi uzun süreli bir solunum hastalığına sahip olmak.
• Uzun süreli bir bakım tesisinde yaşıyor olmak.
• Yakın zamanda bir hastanede kalmış olmak.
• Yakın zamanda anestezi gerektiren bir ameliyat geçirmiş olmak.
• Yakın zamanda bir organ nakli almış olmak.

Lejyoner Hastalığı Ne Kadar Yaygındır?

ABD'de her yıl 18.000 kadar kişi Lejyoner hastalığı nedeniyle hastaneye kaldırılmaktadır. Hastalık, haziran ve ekim ayları arasında daha yaygındır.

Lejyoner Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Lejyoner hastalığı, Legionella'ya maruz kaldıktan 2 ila 14 gün sonra başlayan zatürre benzeri semptomlara neden olur. Ayrıca nörolojik (beyin) ve gastrointestinal (bağırsak) semptomlar da görülebilir.

Lejyoner hastalığının belirtileri şunları içerir:

• Ateş (genellikle 40 santigrat derecenin üzerinde).
• Öksürük (genellikle kuru).
• Nefes darlığı (dispne).
• İshal.
• Kas ağrıları.
• Baş ağrısı.
• Mide bulantısı.
• Kafa karışıklığı.
• Kan öksürme (hemoptizi).
• Mide (karın) ağrısı.

Lejyoner Hastalığına Ne Sebep Olur?

Lejyoner hastalığına Legionella bakterisi neden olur. En az 60 Lejyonella türü bulunmakla birlikte Lejyoner hastalığına en sık Legionella pneumophila neden olur. Lejyonella akciğerlere bulaştığında Lejyoner hastalığına yakalanılır.

Legionella doğal olarak göllerde, akarsularda ve toprakta bulunur ancak özellikle büyük binalarda içme suyu ve hava sistemlerini de kirletebilir. Küçük su damlacıkları doğrudan akciğerlere solunabilir veya ağızdaki su yanlışlıkla akciğerlere girebilir (örneğin yanlış borudan aşağı inmesi yani aspirasyon) gibi.

Lejyoner Hastalığına Nasıl Yakalanılır?

Lejyoner hastalığına bakterilerle kirlenmiş buğuyu (aerosol haline gelmiş su) soluyarak veya kirlenmiş suyu ciğerlere çekerek (aspire ederek) yakalanmak mümkündür.

Lejyoner hastalığı salgınları otellerde, hastanelerde, uzun süreli bakım tesislerinde veya yolcu gemilerinde tanımlanmıştır ancak çoğu vaka rastlantısaldır.

Lejyoner hastalığına aşağıdakilerden yakalanılabilir:

• Sıcak küvetler.
• Duş başlıkları.
• Musluklar.
• Nemlendiriciler.
• Dekoratif su donanımları.
• Isıtma ve soğutma sistemleri (genellikle sadece büyük binalarda).
• Ameliyat sırasında entübasyon.
• Toprak.

Lejyoner Hastalığı Bulaşıcı mıdır?

Lejyoner hastalığı bulaşıcı değildir. Hastalığı başka bir kişiden almak mümkün değildir.

Lejyoner Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

İdrar ve balgam (mukus veya balgam) testleri Lejyoner hastalığını teşhis etmenin en yaygın yollarıdır. Doktorlar ayrıca bir röntgen veya BT taraması ile göğsün içinin görüntülerini çekecektir.

Doktor fiziki bir muayene yapacak ve kişiye sağlık ve seyahat geçmişi hakkında sorular soracaktır.

Lejyoner Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Lejyoner hastalığını teşhis etmek için Legionella bakterisi belirtilerini ve görüntülemeyi arayan testler yapılır. Bunlar şunları içerir:

• İdrar veya balgam testleri: Bir kaba işenir (idrar testi) veya öksürülür veya bir tüpe tükürülür (balgam testi). Doktor idrarı veya mukusu Legionella belirtileri açısından test eder.
• Kan testleri: Doktor koldan bir iğne ile kan alacaktır. Doktor kanda Legionella belirtileri olup olmadığına bakacaktır. Ayrıca organların ne kadar iyi çalıştığını anlamak için kan testleri kullanılabilir.
• Görüntüleme (göğüs röntgeni veya BT taraması): Doktor akciğerlerin görüntülerini çekmek için bir makine kullanacaktır. Bu görüntüler akciğerlerde zatürre gibi değişiklikleri aramak için kullanılabilir.
• Bronkoskopi: Doktor akciğerlerin içine bakmak için ince, ışıklı bir tüp kullanabilir. Legionella belirtileri açısından test edilmek üzere örnekler alınır.
• Torasentez: Akciğerlerin dışından sıvı boşaltılması gerekebilir (torasentez). Doktor bu sıvıyı Legionella belirtileri açısından test edecektir.

Kişi Lejyoner Hastalığına Yakalanıp Yakalanmadığını Nasıl Anlayabilir?

Legionella enfeksiyonu olup olmadığını bilmenin tek yolu bir doktor tarafından teşhis edilmesidir. Lejyoner hastalığında zatürre belirtilerinin yanı sıra ishal ve kafa karışıklığı gibi zihinsel değişiklikler de görülür.

Lejyoner Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Lejyoner hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilir. Antibiyotikleri damarlardan veya yutulan bir haptan alınabilir. Nefes almakta zorlanılıyorsa, doktor kişiye yeterli oksijen almasına yardımcı olacak tedaviler verebilir. Tedavi görülen süre boyunca muhtemelen hastanede kalmak gerekecektir.

Lejyoner Hastalığını Tedavi Etmek İçin Hangi İlaçlar Kullanılır?

Lejyoner hastalığını tedavi etmek için kullanılan antibiyotikler şunlardır:

• Azitromisin.
• Levofloksasin, moksifloksasin veya siprofloksasin.
• Tetrasiklin, doksisiklin veya minosiklin.
• Rifampin.

Ayrıca burundaki bir tüp veya bir maske aracılığıyla ekstra oksijen alınabilir. Ciddi vakalarda, tekrar kendi başına yapabilene kadar bir makinenin kişi için nefes alması gerekebilir (mekanik ventilasyon).

Lejyoner Hastalığı Riski Nasıl Azaltılabilir?

Bina yöneticileri, su ve havalandırma sistemlerinin bakımını yaparak ve uygun şekilde dezenfekte ederek Lejyoner hastalığı riskini azaltabilir.

Duş başlıklarının, muslukların, jakuzilerin ve nemlendiricilerin uygun şekilde temizlendiğinden emin olarak evdeki risk düşürülebilir. Arabada cam silecek sıvısı yerine sade su kullanılmamalıdır.

Lejyoner Hastalığına Yakalananları Neler Bekler?

Lejyoner hastalığı kişiyi çok hasta edebilir ve muhtemelen hastanede tedavi görmek gerekecektir. Neyse ki bu hastalık antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Hastaneden eve döndükten sonra, enfeksiyonun tamamen geçtiğinden emin olmak için yine de ilaç almak gerekebilir.

Sonrasındaki birkaç ay boyunca hala aşağıdakilere sahip olmak mümkündür:

• Yorgunluk.
• Denge veya koordinasyon sorunları.
• Yürüme güçlüğü.
• Konuşma bozukluğu.
• Kas ağrıları.

Devam eden semptomlarla ilgili endişeleri olanlar doktorlarıyla konuşmalıdır.

Lejyoner Hastalığının Komplikasyonları Nelerdir?

Lejyoner hastalığının organları veya kasları etkileyen, yaşamı tehdit eden komplikasyonları olabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Solunum yetmezliği: Akciğerler kana yeterince oksijen gönderemediğinde solunum yetmezliği yaşanır. Hastanın kendi yerine nefes alması için bir makineye ihtiyacı olacaktır (mekanik ventilasyon).
• Akut böbrek hasarı (AKI veya akut böbrek yetmezliği): Böbrekler çalışmayı bıraktığında kandaki atıkları filtreleyemezler. Akut böbrek yetmezliği ilaçlarla veya kanı hasta yerine filtreleyecek bir makine ile tedavi edilir (diyaliz).
• Ensefalopati: Kafa karışıklığı, denge sorunları ve konuşma güçlüğü gibi nörolojik semptomlar kötüleşebilir.
• Ampiyem: Ampiyem, akciğerlerin etrafındaki boşlukta irin cepleri olması durumudur. Ampiyemi tedavi etmek için göğüs tüpüne ihtiyaç olabilir.
• Kalbin iltihaplanması: Kalpteki bakteriyel enfeksiyonlar iltihaplanmaya neden olabilir. Bu bazen ilaçlarla tedavi edilebilir.
• Rabdomiyoliz: Rabdomiyoliz, kas hasarının kasların parçalanmasına neden olduğu bir durumdur. Rabdomiyoliz, toksinlerin vücuttan atılmasıyla tedavi edilir.

Lejyoner Hastalığından Kurtulmak Mümkün müdür?

Lejyoner hastalığı çok ciddidir ancak çoğu insan hayatta kalır. Legionella ile oluşan akciğer enfeksiyonları tedavi edilirse %5 ila %10 oranında ölümcüldür. Tedavi edilmeyen Lejyoner hastalığı %30 ila %80 oranında ölümcüldür.

Ne Zaman Doktoru Ziyaret Etmek Gerekir?

Lejyoner hastalığı belirtileri olanlar hemen sağlık kuruluşuna başvurmalıdır. Çalışılan veya ikamet edilen bir binada Lejyoner hastalığı salgını varsa, doktora ne gibi önlemler alınması gerektiği sorulmalıdır.

Ne Zaman Acil Servise Başvurulmalıdır?

Kişinin yüksek ateşi varsa, nefes almakta zorlanıyorsa, kan öksürüyorsa veya herhangi bir nörolojik belirtisi varsa (denge veya konuşma sorunları veya kafa karışıklığı gibi), en yakın acil servise başvurulmalıdır.

Doktora Hangi Soruları Sormak Gerekir?

• Kendimi daha iyi hissetmem ne kadar sürer?
• İlaçlarımı nasıl almalıyım?
• Hangi yeni veya devam eden belirtiler hakkında endişelenmeliyim?

Lejyoner hastalığı tedavi edilebilirdir ancak zaman zaman hayatı tehdit edici olabilir. Lejyoner hastalığına sahip olduğunu düşünenler veya salgın olan bir bölgede kalanlar hemen bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.