Difteri Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konunun detaylarını inceleyeceğiz. Difteri, Corynebacterium diphtheriae adlı bir bakterinin neden olduğu oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Difteri hastaları ciddi solunum ve yutma sorunları yaşar ve ciltlerinde yaralar oluşabilir. Başarılı bir aşı ve hayat koşullarının iyileştirilmesi sayesinde difteri artık gelişmiş ülkelerde yaygın görülen bir hastalık değildir.
Difteri, Corynebacterium diphtheriae adı verilen bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir enfeksiyondur. Bakteri, boğazda gri doku birikmesine neden olan bir toksin salgılar ve bu da yutma ve nefes alma sorunlarına yol açar. Sıcak iklimlerde, difteri hastası olan bir kişide iyileşmeyen ve gri dokuyla kaplanabilen cilt yaraları da gelişebilir. Bu tür difteri (kutanöz difteri olarak adlandırılır) bazen insanlar kalabalık ve sağlıksız koşullarda yaşadığında da görülür. ABD'de difteri salgını 1921 yılında 206.000 vaka ile zirve yapmıştır.
Difteri gelişmiş ülkelerde yaygın değildir çünkü yaşam koşulları iyileşmiştir ve çocuklara rutin olarak difteri aşısı yapılmaktadır. Bugün yaygın olmasa da geçmişte ABD'de çok sayıda insan difteriden ölmüştür. Aşı yapılmayan diğer ülkelerde hastalık hala mevcuttur. Sonuç olarak, difterinin ABD'de sorunlara yol açma potansiyeli hala mevcuttur.
Dünyanın birçok bölgesinde difteri hala endemik (belirli bir bölgeyle sınırlı bir salgın) olarak kabul edilmektedir. Bu bölgelere Asya, Dominik Cumhuriyeti, Doğu Avrupa, Haiti, Güney Pasifik ve Orta Doğu dahildir.
Klasik solunum ve kutanöz olmak üzere iki ana difteri türü vardır:
Difteriye bakteri içeren havadaki damlacıklar yoluyla (hapşırma, öksürme ve tükürme yoluyla yayılır) veya üzerinde bakteri bulunan bir şeye dokunarak yakalanılabilir. Enfekte bir kişinin hastalığı başkasının dokunduğu açık bir yara veya başkasının dokunduğu kıyafetlere dokunarak bulaştırması da mümkündür. Difteriye birden fazla kez yakalanmak mümkündür.
Aşı ile korunmayan ve enfekte bir kişiyle yakın temasta bulunan herkes difteriye yakalanabilir.
Yaygın difteri belirtileri şunlardır:
Enfekte bir kişi tipik olarak maruziyetten yaklaşık iki ila beş gün sonra difteri belirtileri gösterir. Belirtilerin ortaya çıkma süresi, maruziyetten sonra bir ila on gün arasında olabilir.
Difteri, solunum sisteminin iç yüzeyine yapışan bakterilerden kaynaklanır. Bu bakteriler solunum dokusu hücrelerine zarar veren bir toksin üretir. İki veya üç gün içinde, geride kalan doku hacimli, gri bir kaplama oluşturur. Bu kaplama gırtlaktaki, boğazdaki, burundaki ve bademciklerdeki dokuları örtme potansiyeline sahiptir. Enfekte olan kişi için nefes almak ve yutkunmak zorlaşır.
Difteri bulaşıcıdır. Difteri, havadaki damlacıklar veya kontamine olmuş kişisel eşyalar yoluyla yayılan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır.
Doktor, semptomlara ve laboratuvar testlerine dayanarak teşhis koyacaktır. Boğazın arkasından veya bir yaradan örnek almak için bir çubuk kullanır. Bu örnek daha sonra teşhis için bir laboratuvara gönderilir.
Difteri tedavisi hemen başlar (bazen laboratuvar test sonuçları onaylanmadan önce bile). Doktor organlardaki hasarı durdurmak için difteri antitoksini reçete edecektir. Ayrıca enfeksiyonla savaşmak için tipik olarak penisilin veya eritromisin gibi antibiyotikler de reçete edilir. Difterili kişiler, başkalarının enfekte olmasını önlemek için izolasyon altında tutulur. Enfekte bir kişi antibiyotik aldıktan yaklaşık 48 saat sonra artık bulaşıcı değildir. Tedavi sona erdiğinde, bakterilerin gittiğinden emin olmak için tekrar testler yapılacaktır. Bakteriler yok olduğunda, gelecekteki enfeksiyonları önlemek için bir aşı olunur.
Difteri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi uzun vadeli komplikasyona neden olabilir:
Difteri önlenebilirdir. Difteriyi önlemek için tasarlanmış birçok farklı aşı bulunmaktadır. Bunların birçoğu kişiyi difterinin yanı sıra boğmaca ve tetanos gibi birden fazla enfeksiyona karşı aynı anda korur. Aşı serilerini yaptırmak için, ilk aşılar yapıldıktan sonra yapılan takviye aşılar da dahil olmak üzere farklı aşılama programları vardır. Genel olarak, aşının yan etkileri arasında ateş, iğne yerinde ağrı veya kızarıklık ve nadiren aşının kendisine karşı alerjik reaksiyon yer alabilir.
Difteri tedavisi etkili olabilir ancak tedaviyle bile yaklaşık 10 kişiden 1'i ölebilir. Tedavi olmayanlar için ise 2 hastadan 1'i hayatını kaybedebilir. Aşılama en iyi seçenektir. Aşı olmayanlar aşı için bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.
Difteri olan kişilerde tedavinin etkili olması genellikle iki ila üç hafta sürer. Herhangi bir cilt ülserinin tamamen iyileşmesi iki veya üç ay sürebilir ancak yara izleri kalıcı olabilir.
Difteri hemen tedavi edildiğinde antitoksinler ve antibiyotiklerle başarılı bir şekilde yönetilir. Aşılama difteriyi tamamen önleyebilir.
Kişinin kendisi veya ailesinden biri difteriye maruz kaldıysa derhal bir doktor ile iletişime geçmelidir. Kişi difteri aşısı olup olmadığından emin değilse hemen bir randevu alınmalıdır.
Boğazın arkasının gri olması, mutlaka difteri olunduğu anlamına gelmez. Akut farenjit (boğaz ağrısı) ve bademcik iltihabı gibi diğer durumlar da boğazın arkasında gri lekelere neden olabilir. Boğazın arkasında gri lekeler oluşursa, bir doktorla iletişime geçilmelidir. Doktor bu durumun nedenini belirleyebilir ve kişinin ihtiyaçlarını karşılamak için kişiselleştirilmiş bir tedavi planı tasarlayabilir.
Difteri, derhal tedavi edilmesi gereken ciddi ve hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Kişi difteri aşısı olmadıysa veya aşılarının güncel olduğundan emin değilse, hemen bir doktordan randevu almalıdır.