تقويم المفاصل ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم استبدال المفصل أو جراحة استبدال المفصل ، هو الاسم الذي يطلق على الجراحة لاستبدال المفصل التالف بمفصل اصطناعي (مصنوع من المعدن أو السيراميك أو البلاستيك). في هذا الإجراء ، عادةً ما يتم استبدال المفصل بالكامل ، ولكن يمكن فقط استبدال الجزء التالف من المفصل ، وإن كان ذلك أقل تكرارًا. الوركين والركبتين والكتفين هي أكثر مفاصل الاستبدال شيوعًا
تقويم المفاصل يعني الاستبدال الجراحي للمفصل. أثناء العملية ، يقوم جراح العظام بإزالة المفصل التالف واستبداله بمفصل اصطناعي. المفصل الاصطناعي ، أي المفصل الاصطناعي ، يمكن أن يكون معدنًا أو سيراميك أو بلاستيكًا متينًا خاصًا. يبدو المفصل البديل الجديد ويعمل مثل المفصل الطبيعي تمامًا
يمكن للجراحين استبدال المفصل في أي مكان بالجسم. أكثر أنواع تقويم المفاصل شيوعًا هي عمليات استبدال مفصل الورك والركبة
يحتاج معظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى إجراء تقويم للمفصل إلى استبدال كامل للمفصل. استبدال المفصل الجزئي مناسب لعدد صغير من المرضى. في هذا النوع من الإجراءات ، يتم فقط استبدال الجزء التالف من المفصل. يختلف وقت التعافي بعد عملية تقويم المفاصل من شخص لآخر. يعتمد هذا الوقت على العمر وشدة الألم ونمط الحياة ونوع الإجراء والمفاصل التي يتم استبدالها
قد يوصي جراحي العظام بإجراء تقويم المفاصل في الحالات التالية
إذا كان لديك ألم في المفاصل لا يتحسن بالعلاجات غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي والأدوية والحقن وأدوات المساعدة على المشي والراحة
تصلب المفاصل ومحدودية الحركة التي تجعل من الصعب أو المستحيل القيام بالأنشطة اليومية
إذا كان هناك تورم والتهاب لا يتحسن بالأدوية أو تغييرات نمط الحياة
يمكن أن تكون هذه الأعراض ناتجة عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك
التهاب المفاصل ، وخاصة التهاب المفاصل
التهاب المفاصل الروماتيزمي
الكسور ، بما في ذلك كسر الورك
تشوهات المفاصل مثل خلل التنسج في مفصل الورك
النخر اللاوعائي (نقص إمداد العظام بالدم)
يستبدل الجراحون في الغالب مفصل الورك والركبة. هذه الإجراءات هي ؛ استبدال مفصل الورك ، واستبدال مفصل الركبة. يقوم الجراحون في الولايات المتحدة بإجراء ما يقرب من 500000 عملية استبدال مفصل الورك وأكثر من 850.000 عملية جراحية لاستبدال الركبة كل عام
اليوم ، يمكن للجراحين استبدال جميع المفاصل التالية
خاصرة
الركبتين
المرفقين
الرسغين
أكتاف
اصابع القدم
سيساعدك طبيبك في الاستعداد لإجراء جراحة تقويم المفاصل. قد يوصون ببرنامج علاج طبيعي أو تمرين أو نظام غذائي لك لتنفيذه في الأسابيع السابقة للجراحة. تضمن هذه البرامج أن تكون بصحة جيدة للعملية.
قبل جراحة تقويم المفصل ، قد تحتاج إلى العديد من الاختبارات مثل تحليل الدم والبول ، ومخطط القلب والأشعة السينية لتقييم صحتك العامة. بناءً على تاريخك الصحي ، قد تكون هناك حاجة لاستشارات التخدير وأمراض القلب والطب الباطني للتقييم قبل الجراحة. قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتخطيط الجراحي لبعض الإجراءات
يجب أن تخبر طبيبك عن تاريخك الصحي والأدوية التي تتناولها. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية (مثل مخففات الدم) قبل الجراحة. سينصحك طبيبك بموعد التوقف عن الأكل والشرب في الليلة التي تسبق إجراء العملية
يمكنك إجراء الجراحة في مستشفى كامل الأركان. ستعتمد التقنية التي سيستخدمها الجراح على نوع الجراحة والمفصل الذي يحتاج إلى استبدال. يتم إعطاء التخدير قبل العملية مباشرة ، وبالتالي لا يشعر بالألم أثناء عملية تجميل المفصل
يقوم جراح العظام بعمل شق ، والوصول إلى مكان العملية ، وإزاحة المفصل التالف ، ومن ثم استبداله بمفصل اصطناعي. يتم استخدام الغرز أو الدبابيس أو الغراء الجراحي لإغلاق الشقوق. يتم لف مفصلك بضمادة. قد تحتاج أيضًا إلى دعم أو حمالة بعد العملية
يمكن إجراء بعض إجراءات استبدال المفاصل باستخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي. في هذه التقنيات ، يتم إجراء عدد أقل من الشقوق ، كما يتم استخدام بعض الأدوات الخاصة. قد يكون وقت الاسترداد للإجراءات الأقل بضعاً أقصر من الإجراءات التقليدية. سيقرر جراح العظام الإجراء الأنسب لك ويوصي به لك
بناءً على نوع الإجراء المطبق عليك ، يمكنك العودة إلى المنزل في يوم الجراحة أو البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. سيعلمك طبيبك بعملية الشفاء. سيحتاج أحد الأقارب لتوصيلك إلى المنزل بعد الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى بعض المساعدة في بعض المهام اليومية ، مثل الذهاب إلى المرحاض أو الأكل أو الاستحمام. من الطبيعي الشعور ببعض الآلام بعد الجراحة
فيما يلي الأشياء التي يجب عليك فعلها في الأيام القليلة الأولى بعد العملية
تجنب النشاط الجسدي. حاول أن تأخذ قسطًا من الراحة أثناء عملية التعافي بعد الجراحة. قد يوصي طبيبك بوضع كمادات ثلجية أو باردة على المفصل الجديد في فترات 20 دقيقة
قم بتنفيذ برنامج العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية حسب الطلب. من المهم أن تتبع تعليمات طبيبك بشأن هذا الأمر. لن يساعدك هذا في استعادة وظيفة مفصلك فحسب ، بل سيساعد أيضًا في حماية المفصل الجديد
أبقِ مفصلك مرتفعًا. اعتمادًا على المفصل الذي يتم استبداله ، قد يوصي الطبيب بالحفاظ على مفصلك مرتفعًا أثناء الراحة. على سبيل المثال ، إذا كنت قد أجريت عملية جراحية في ركبتك ، فيمكنك وضع قدمك على كرسي أو كرسي بدلًا من وضعها على الأرض
حافظ على نظافة الشقوق الجراحية وإغلاقها. اتبع تعليمات الطبيب الخاصة بالعناية بالجرح بعناية. اسأل جراح العظام عن موعد خلع الضمادة أو الاستحمام بعد العملية
يمكنك تناول المسكنات. قد يوصي جراح العظام بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية أو مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبيب. احرص على اتباع تعليمات طبيبك عند استخدام مسكنات الألم. قد تحتاج أيضًا إلى أدوية معينة لتقليل التورم أو منع تجلط الدم
تساعدك إجراءات استبدال المفاصل على التحرك دون ألم وتيبس. بعد إجراء استبدال المفصل ، يمكن للعديد من الأشخاص الاستمرار في القيام بالأنشطة التي استمتعوا بها في الماضي. تتيح هذه العمليات للناس أن يعيشوا أسلوب حياة نشطًا ، وتزيد من جودة حياتهم وتحسن صحتهم العامة بشكل كبير
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر حدوث مضاعفات ناجمة عن تقويم المفاصل
المخاطر هي
تخثر الدم
عدوى
إصابة أو تلف الأعصاب حول المفصل المُستبدل
كسر قد يحدث بسبب تصلب المفاصل أو ضعفها أو عدم استقرارها
مشاكل في تجديد المفصل ، بما في ذلك الخلع
إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة ، فأنت أكثر عرضة لخطر المعاناة من مضاعفات تقويم المفاصل. قبل الجراحة ، يجب أن تخبر طبيبك عما إذا كنت تعاني من أمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري أو الهيموفيليا أو الذئبة. يمكن لمثل هذه المواقف أن تجعل عملية التعافي أكثر صعوبة بعد إجراء استبدال المفصل
تختلف عملية التعافي بعد إجراء استبدال المفصل لدى كل شخص. يجب أن تسأل طبيبك متى يمكنك العودة إلى الأنشطة التي تستمتع بها بعد إجراء جراحة تقويم المفصل. من الأنسب إجراء هذا الحديث قبل الجراحة. لذلك يمكنك أن تعرف بشكل أفضل الأنشطة التي ستكون مناسبة لك بعد الشفاء التام
تعتمد فترة تعافي المريض بعد إجراء عملية تقويم المفصل على عدة عوامل ، منها
مستوى النشاط وأسلوب الحياة
العمر
ما هو المفصل البديل
الحالات الصحية الأخرى أو مشاكل العظام
ما إذا كان الإجراء هو الاستبدال الكامل للمفصل أو الاستبدال الجزئي للمفصل
بالنسبة لمعظم المرضى ، يمكن لبرنامج العلاج الطبيعي الصحيح تسريع عملية الشفاء. العلاج الطبيعي يقوي العضلات المحيطة بالمفصل المستبدل. بهذه الطريقة يكون المفصل مدعومًا بشكل أفضل. تعمل هذه التمارين أيضًا على زيادة المرونة وتساعد في الحركة
عادة ما يتراوح عمر المفصل الجديد المصنوع من خلال تقويم المفاصل من 10 إلى 15 عامًا. ومع ذلك ، فإن نتائج كل فرد بعد جراحة المفاصل فريدة من نوعها. يجب أن تتحدث مع طبيبك حول ما يمكنك فعله لرعاية مفصلك الجديد. إذا تآكل الطرف الاصطناعي الخاص بك بعد 15 عامًا ، فمن الممكن استبداله بمفصل جديد
بعد عملية تقويم المفاصل ، قد يتساءل المرضى عن موعد الاتصال بطبيبهم. إذا واجهت الحالات التالية بعد الإجراء ، يجب عليك الاتصال بطبيبك
نزيف
علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى والتورم الشديد أو إفراز من الشقوق الجراحية
ألم شديد أو لا يزول بمسكنات الألم
يمكنك العودة إلى حياتك القديمة من خلال عملية تقويم المفاصل
يستعيد كثير من الناس قدرتهم على الحركة ويقودون نمط حياة أكثر نشاطًا بعد استبدال المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف عملية الشفاء والوقت لدى كل شخص. قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في بعض الأنشطة لحماية المفصل الجديد. يجب عليك التحدث بصراحة مع طبيبك حول ما يمكن توقعه قبل الجراحة وبعدها. من المهم أن يكون لديك توقعات واقعية لإجراء ما بعد عملية تقويم المفاصل. للحصول على أفضل النتائج من العملية ، من المهم للغاية الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي واتباع تعليمات طبيب العظام أثناء عملية الشفاء