Çfarë është Obeziteti? Si të trajtohet? Ne do të shqyrtojmë detajet mbi këtë temë në artikullin tonë të titulluar. Obeziteti shpesh përkufizohet si të kesh shumë masë trupore. Një indeks i masës trupore (BMI) prej 30 ose më i lartë është kriteri i zakonshëm për obezitetin tek të rriturit. Një indeks i masës trupore prej 40 ose më i lartë konsiderohet obezitet i rëndë (më parë "morbid"). Obeziteti i fëmijërisë matet bazuar në grafikët e rritjes.
Obeziteti është një sëmundje komplekse, kronike me shkaqe të shumta që çojnë në yndyrë të tepërt të trupit dhe ndonjëherë në shëndet të dobët. Yndyra e trupit në vetvete nuk është një sëmundje, sigurisht, por kur ka shumë yndyrë në trup, ajo mund të ndryshojë mënyrën se si funksionon trupi. Këto ndryshime janë progresive, mund të përkeqësohen me kalimin e kohës dhe të çojnë në efekte negative shëndetësore.
Lajmi i mirë është se rreziqet shëndetësore mund të përmirësohen duke humbur një pjesë të yndyrës së tepërt në trup. Edhe ndryshimet e vogla në peshë mund të kenë një ndikim të madh në shëndet. Jo çdo metodë e humbjes së peshës funksionon për të gjithë. Shumica e njerëzve janë përpjekur të humbin peshë më shumë se një herë, dhe ruajtja e peshës aktuale është po aq e rëndësishme sa humbja e peshës në radhë të parë.
Mjekët shpesh përdorin indeksin e masës trupore për të përcaktuar obezitetin në popullatën e përgjithshme. Indeksi i masës trupore mat peshën mesatare të trupit në raport me lartësinë mesatare të trupit. Si përgjithësim, ofruesit e kujdesit shëndetësor e lidhin një indeks të masës trupore prej 30 ose më të lartë me obezitetin. Megjithëse Indeksi i masës trupore ka kufizimet e veta, ai është një tregues lehtësisht i matshëm dhe mund të ndihmojë njerëzit të paralajmërojnë për rreziqet shëndetësore që lidhen me obezitetin.
Shembuj të kufizimeve përfshijnë bodybuilders dhe atletët që kanë më shumë muskuj dhe mund të kenë rezultate më të larta të indeksit të masës trupore edhe nëse nivelet e tyre të yndyrës janë të ulëta. Është gjithashtu e mundur që të kemi obezitet në një peshë "normale". Nëse pesha juaj trupore është mesatare, por përqindja e yndyrës në trup është e lartë, mund të keni të njëjtat rreziqe shëndetësore si dikush me BMI më të lartë.
Mjekët kanë vërejtur gjithashtu dallime etnike në atë se sa peshë shtesë mund të mbajnë njerëz të ndryshëm përpara se të ndikojë në shëndetin e tyre. Për shembull, njerëzit me origjinë aziatike kanë më shumë gjasa të kenë rreziqe shëndetësore me vlera më të ulëta të BMI-së dhe njerëzit me ngjyrë kanë më shumë gjasa të kenë rreziqe shëndetësore me vlera më të larta të BMI-së.
Një mënyrë tjetër për të vlerësuar obezitetin është matja e perimetrit të belit. Nëse ka më shumë yndyrë trupore rreth belit, një person është statistikisht në rrezik më të madh për sëmundje të lidhura me obezitetin. Rreziku bëhet i rëndësishëm kur matja e belit është më shumë se 90 centimetra për gratë ose 100 centimetra për burrat.
Mjekët e ndajnë obezitetin në klasa bazuar në sa e rëndë është. Për ta bërë këtë, ata përdorin indeksin e masës trupore (BMI). Nëse vlera e BMI është midis 25.0 dhe 29.9 kg/m², ata e vendosin personin në kategorinë e mbipeshës. Ekzistojnë tre klasa të përgjithshme të obezitetit që mjekët përdorin për të vlerësuar se cilat trajtime mund të funksionojnë më mirë për çdo person. Këto janë si më poshtë:
"Obeziteti morbid" është një term i vjetër për obezitetin e klasës III. Në zhargonin mjekësor, "morbiditeti" nënkupton rreziqet shëndetësore të lidhura. Mjekët e kanë quajtur obezitetin e klasës III "morbid". Ky obezitet ka të ngjarë të shoqërohet me probleme shëndetësore të lidhura, por termi është ndërprerë për shkak të konotacioneve negative.
Mjekët përdorin gjithashtu indeksin e masës trupore (BMI) për të llogaritur obezitetin tek fëmijët, por ata e llogarisin atë në bazë të moshës së fëmijës dhe gjinisë së caktuar. Një fëmijë mbi 2 vjeç, BMI i të cilit është më i madh se 95% e bashkëmoshatarëve të së njëjtës kategori mund të diagnostikohet me obezitet. Grafikët e ndryshëm të rritjes mund të paraqesin mesatare paksa të ndryshme të BMI-së në varësi të popullatës që ata marrin.
Obeziteti tek të rriturit amerikanë u hetua për herë të fundit në 2017-2018. Ndërsa prevalenca ishte 30.5% në vitet 1999-2000, ajo u rrit në 42.5% në 2017-2018. Gjatë së njëjtës periudhë, prevalenca e obezitetit të klasës III pothuajse u dyfishua, nga 4.7% në 9.2%. Obeziteti i fëmijërisë ishte 19.3% në Amerikë midis 2017-2018.
Obeziteti në mbarë botën është pothuajse trefishuar në 50 vitet e fundit. Kjo rritje ka qenë veçanërisht dramatike në vendet me të ardhura të ulëta ku kequshqyerja është e përhapur. Këto shoqëri tani kanë akses më të madh në ushqime me kalori të lartë me vlerë të ulët ushqyese. Obeziteti tani shihet zakonisht së bashku me kequshqyerjen në këto vende.
Obeziteti ndikon në organizëm në shumë mënyra. Disa janë vetëm efekte mekanike të të pasurit më shumë yndyrë trupore. Për shembull, mund të vihet një vijë e qartë midis peshës shtesë në trup dhe presionit shtesë në skelet dhe nyje. Në gjak; Efektet e tjera mund të jenë delikate dhe të vështira për t'u zbuluar, të tilla si ndryshimet kimike që rrisin rrezikun e diabetit, sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru.
Disa efekte ende nuk janë kuptuar plotësisht. Për shembull, rreziku i disa llojeve të kancerit rritet me obezitetin. Edhe pse arsyeja nuk dihet, ekziston një rrezik i tillë. Statistikisht, obeziteti rrit rrezikun e vdekjes së parakohshme nga të gjitha shkaqet. Po kështu, studimet tregojnë se këto rreziqe mund të reduktohen ndjeshëm duke humbur qoftë edhe një peshë të vogël (5% deri në 10%).
Metabolizmi është procesi i shndërrimit të kalorive në energji për të kryer funksionet e trupit. Kur trupi ka më shumë kalori sesa mund të përdorë, ai i konverton kaloritë shtesë në lipide dhe i ruan ato në indin dhjamor (dhjamin e trupit). Kur nuk ka mbetur ind për të ruajtur lipidet, vetë qelizat yndyrore rriten. Rritja e qelizave yndyrore krijon një përgjigje inflamatore duke sekretuar hormone dhe kimikate të tjera.
Inflamacioni kronik ka shumë efekte negative në shëndet. Një mënyrë që ndikon në metabolizmin është duke kontribuar në rezistencën ndaj insulinës. Kjo do të thotë se trupi nuk mund të përdorë më insulinë për të ulur në mënyrë efikase sheqerin në gjak dhe nivelet e lipideve në gjak (sheqernat dhe yndyrnat në gjak). Sheqeri i lartë i gjakut dhe yndyrat në gjak (kolesteroli dhe trigliceridet) gjithashtu kontribuojnë në presionin e lartë të gjakut.
Këta faktorë rreziku të kombinuar së bashku njihen si sindroma metabolike. Ata janë grupuar së bashku sepse të gjithë kanë tendencë të përforcojnë njëri-tjetrin. Ai gjithashtu përforcon shtimin e mëtejshëm të peshës dhe e bën më të vështirë humbjen e peshës dhe ruajtjen e humbjes së peshës. Sindroma metabolike është një faktor i zakonshëm në obezitet dhe kontribuon në shumë sëmundje të lidhura, duke përfshirë:
Yndyra e tepërt e trupit mund të kompresojë organet e sistemit të frymëmarrjes, të krijojë stres dhe tendosje në sistemin musculoskeletal dhe të kontribuojë në kushtet e mëposhtme:
Sipas Qendrave të SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, 1 në 3 të rritur me obezitet gjithashtu kanë artrit. Studimet kanë treguar se për çdo 5 kg shtim në peshë, rreziku i artritit të gjurit rritet me 36%. Lajmi i mirë është se një humbje peshe prej 10% e kombinuar me stërvitje mund të reduktojë ndjeshëm dhimbjet e lidhura me artritin dhe të përmirësojë cilësinë e jetës.
Obeziteti gjithashtu lidhet indirekt me:
Në nivelin e tij më themelor, obeziteti rezulton nga konsumimi i më shumë kalorive sesa mund të përdorë trupi. Shumë faktorë kontribuojnë në këtë. Disa faktorë janë personal. Të tjerat janë të ngulitura në strukturën e shoqërisë në nivel kombëtar, lokal apo familjar. Në një farë mënyre, parandalimi i obezitetit kërkon të punohet me vetëdije kundër këtyre faktorëve të shumtë.
Faktorët që mund të rrisin konsumin e kalorive përfshijnë:
Faktorët që mund të zvogëlojnë sasinë e kalorive të shpenzuara përfshijnë:
Mjeku do të masë peshën, gjatësinë dhe perimetrin e belit të personit në takim.
Më e rëndësishmja, mjekët do të duan të dinë të gjithë historinë shëndetësore të personit. Ata do t'i bëjnë pyetje personit në lidhje me historinë e tij mjekësore, medikamentet dhe ndryshimet në peshë. Ata gjithashtu do të duan të dinë për modelet tuaja aktuale të të ngrënit, gjumit dhe stërvitjes, faktorët e stresit dhe nëse keni provuar ndonjë program për humbje peshe në të kaluarën. Ata gjithashtu mund të bëjnë pyetje në lidhje me historinë shëndetësore familjare të personit.
Ata gjithashtu do të ekzaminojnë funksionet vitale të personit duke matur rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut dhe duke dëgjuar zemrën dhe mushkëritë e tyre. Ata mund të kryejnë disa teste gjaku për të kontrolluar nivelet e sheqerit dhe kolesterolit në gjak dhe për të kontrolluar problemet me hormonet. Ata do ta përdorin këtë profil të plotë për të diagnostikuar obezitetin dhe kushtet e lidhura që mund të keni.
I gjithë profili shëndetësor do të përcaktojë planin individual të trajtimit. Mjeku fillimisht do të synojë problemet më të ngutshme shëndetësore dhe më pas do të ndjekë një plan afatgjatë për humbje peshe. Ndonjëherë mund të ketë ndryshime të shpejta që mund të rekomandojnë për një efekt të menjëhershëm, si ndryshimi i ilaçeve.
Plani i përgjithshëm i trajtimit do të jetë më gradual dhe ndoshta me shumë faktorë, kështu që mund të duhen disa prova dhe gabime për të gjetur se cilat trajtime janë më të mira për personin. Hulumtimet kanë treguar në mënyrë të përsëritur se programet intensive, të bazuara në ekip, me komunikim të shpeshtë, personal midis mjekut dhe pacientit janë më të suksesshmit për të ndihmuar njerëzit të humbin peshë dhe ta mbajnë atë larg.
Ndryshimet dietike në trajtimin e obezitetit
Ndryshimet dietike të nevojshme për të humbur peshë do të jenë individuale. Disa njerëz mund të përfitojnë nga zvogëlimi i sasisë së porcioneve ose ngrënia e ushqimit ndërmjet vakteve. Për të tjerët, mund të jetë më e rëndësishme të ndryshojnë atë që hanë sesa sasinë që hanë. Pothuajse të gjithë mund të përfitojnë nga ngrënia e më shumë bimëve. Frutat, perimet, drithërat dhe bishtajoret priren të jenë më të ulëta në yndyrë dhe më të larta në fibra dhe mikroelemente. Ato janë më ushqyese dhe mund ta bëjnë një person të ndihet më i ngopur dhe i kënaqur pasi ka ngrënë më pak kalori.
Rritja e lëvizshmërisë në trajtimin e obezitetit
Të gjithë kanë dëgjuar se dieta dhe stërvitja janë të rëndësishme për humbjen dhe ruajtjen e peshës, por ushtrimet nuk duhet të nënkuptojnë anëtarësimin në palestër. Thjesht ecja me një ritëm të moderuar është një nga llojet më efektive të ushtrimeve për humbje peshe. Ekspertët e shëndetit rekomandojnë të ecni për vetëm 30 minuta, 5 ditë në javë. Një shëtitje e përditshme në drekë ose para ose pas punës mund të bëjë një ndryshim të vërtetë.
Terapitë e sjelljes në trajtimin e obezitetit
Metoda të tilla si këshillimi, grupet mbështetëse dhe terapia konjitive e sjelljes mund të luajnë një rol në mbështetjen e udhëtimit të humbjes së peshës. Këto metoda mund të ndihmojnë në rilidhjen e trurit për të mbështetur ndryshimet pozitive. Ata gjithashtu mund të ndihmojnë në menaxhimin e stresit dhe adresimin e faktorëve emocionalë dhe psikologjikë që mund të punojnë kundër personit. Përpjekjet për humbjen e peshës dhe peshës na ndikojnë në shumë nivele, kështu që mund të jetë e dobishme të marrim mbështetje nga një perspektivë praktike dhe njerëzore.
Trajtimi medikamentoz në obezitet
Mjeku mund të rekomandojë medikamente që do të përdoren me trajtime të tjera. Ilaçet nuk janë e gjithë zgjidhja për humbjen e peshës, por ato mund të ndihmojnë ta shikojmë atë nga një kënd tjetër. Për shembull, shtypësit e oreksit mund të bllokojnë disa rrugë në tru që ndikojnë në urinë. Për disa njerëz kjo mund të jetë një pjesë e vogël e enigmës, por për të tjerët ka një kuptim më të madh.
Medikamentet e zakonshme të miratuara nga FDA që përdoren për të trajtuar obezitetin përfshijnë:
Nëse një person është diagnostikuar me obezitet të klasës III, kirurgjia bariatrike mund të jetë një opsion për të. Kirurgjia është një zgjidhje serioze, por shumë efektive për humbjen e peshës afatgjatë dhe të konsiderueshme. Ajo funksionon duke ndryshuar jo vetëm mendjen ose zakonet, por edhe biologjinë e një personi. Të gjitha procedurat e kirurgjisë bariatrike ndryshojnë sistemin tretës në një farë mënyre. Ato kufizojnë sasinë e kalorive që mund të konsumohen dhe absorbohen. Ato ndryshojnë edhe faktorët hormonalë në sistemin tretës që ndikojnë në metabolizmin dhe urinë.
Procedurat e kirurgjisë bariatrike përfshijnë:
Është më e lehtë të parandalosh obezitetin sesa ta trajtosh atë pasi të vendoset në trup. Kur trupi vendos një "pikë të caktuar" të re të lartë, ai do ta pranojë këtë si peshën e re bazë të personit. Trupi përpiqet të rregullojë sinjalet e urisë dhe shpenzimet e energjisë për të mbajtur të njëjtën masë trupore pavarësisht synimit për të humbur peshë.
Nëse një person ka vënë re një tendencë të kohëve të fundit tek ai ose tek fëmija i tij për të shtuar peshë ose ka një histori familjare të obezitetit, ai duhet të marrë masa për të ndërhyrë sa më shpejt se sa vonë. Ekzaminimi i zakoneve dhe bërja e ndryshimeve të ndjeshme tani mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve të ardhshme të mbipeshes dhe humbjes së peshës.
Për shembull:
Obeziteti e vë një person në rrezik për disa kushte të pafavorshme shëndetësore. As kjo nuk do të thotë se këto kushte janë të pranishme dhe nuk mund të bëhet asgjë për to. Rreziqet ia vlen të shqetësohen, por ato janë gjithashtu të kthyeshme ose të menaxhueshme. Mjeku do ta inkurajojë personin që të reduktojë këto rreziqe duke humbur peshë. Edhe pse kjo është e vështirë, ajo mund të bëhet.
Duhet të theksohet se vetëm 5% deri në 10% humbje peshe mund të përmirësojë ndjeshëm rreziqet shëndetësore. Mund të ngadalësojë ose ndalojë përparimin e mëlçisë së dhjamosur, sindromës metabolike dhe diabetit. Me udhëzim mjekësor, të paktën kjo humbje peshe, dhe ndoshta shumë më tepër, mund të arrihet. Respektimi i një plani afatgjatë trajtimi mund të ndihmojë në ruajtjen e humbjes së peshës.
Njerëzit mund të kenë hasur në një paragjykim se obeziteti është një zgjedhje personale ose një dështim moral. Ata që kërkojnë këshilla mjekësore për obezitetin, ndoshta janë përpjekur ta përballojnë vetë obezitetin disa herë.
Lajmi i mirë është se ndërsa kërkimet vazhdojnë, zbulimet mjekësore vazhdojnë të ofrojnë shpresë të re për trajtimin e obezitetit. Mund të duhen disa kërkime për të gjetur formulën e duhur për një person, por duke punuar me një profesionist të kujdesit shëndetësor, ata mund ta marrin përsëri shëndetin e tyre në duart e tyre. Humbja qoftë edhe pak e peshës mund të përmirësojë shëndetin në pothuajse çdo nivel, dhe përfitimet gjatë gjithë jetës mund të merren nga dieta e shëndetshme dhe ndryshimet në stilin e jetës.