متى يجب استخدام المضادات الحيوية؟ ما هي الأعراض الجانبية؟ ما هي مقاومة المضادات الحيوية؟

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج بعض أنواع الالتهابات البكتيرية أو الوقاية منها. تعمل المضادات الحيوية عن طريق قتل البكتيريا أو منعها من الانتشار ، لكنها غير فعالة للجميع

يمكن للعديد من الالتهابات البكتيرية الخفيفة أن تلتئم من تلقاء نفسها دون استخدام المضادات الحيوية. المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الالتهابات الفيروسية مثل الزكام والانفلونزا. لم تعد تستخدم المضادات الحيوية بشكل روتيني في علاج بعض الأمراض. يجب اتباع نصيحة الأطباء حول ما إذا كانت هناك حاجة للمضادات الحيوية. تعتبر مقاومة المضادات الحيوية مشكلة كبيرة. قد يؤدي تناول المضادات الحيوية عند عدم الحاجة إليها إلى جعلها غير فعالة عندما تكون هناك حاجة فعلية إليها في المستقبل

متى يجب عليك استخدام المضادات الحيوية؟

يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية في الحالات التالية

إذا كان من غير المحتمل علاجه بدون مضادات حيوية

إذا كان هناك احتمال نقل العدوى للآخرين

إذا كانت فترة الاسترداد التي لا تستلزم وصفة طبية تستغرق وقتًا أطول

إذا كنت في خطر التعرض لمضاعفات أكثر خطورة

يمكن إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية ، المعروف باسم العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ، للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى كإجراء احترازي

كيف يتم استخدام المضادات الحيوية؟

يجب تناول المضادات الحيوية كما هو محدد في النشرة الداخلية للعبوة أو نشرة معلومات المريض المرفقة مع الدواء ، أو حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلي. يمكن للمضادات الحيوية أن تتخذ الأشكال التالية

المضادات الحيوية على شكل أقراص أو كبسولات أو سوائل صالحة للشرب: يمكن استخدامها لعلاج معظم أنواع الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة في الجسم

المضادات الحيوية على شكل كريمات ومستحضرات وبخاخات وقطرات: تستخدم هذه المضادات غالبًا لعلاج التهابات الجلد أو العين أو الأذن

المضادات الحيوية على شكل حقن: يمكن أن تُعطى على شكل حقن مباشرة في الدم أو في العضلات ، وتُستخدم في حالات العدوى الأكثر خطورة

ما الذي يجب فعله في حالة نسيان جرعة المضاد الحيوي؟

إذا نسيت تناول جرعة المضاد الحيوي ، فيجب استشارة نشرة معلومات المريض أو نشرة الحزمة المرفقة بالدواء لمعرفة ما يجب فعله. إذا كان الشخص لا يزال غير متأكد مما يجب عليه القيام به ، فعليه استشارة طبيب الأسرة

في معظم الحالات ، يمكن تناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها ، ومن ثم تستمر دورة المضادات الحيوية كالمعتاد. إذا كانت الجرعة التالية قريبة جدًا ، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدول الجرعات المعتاد

ملاحظة مهمة: لا ينبغي تناول جرعة مضاعفة من المضادات الحيوية لتعويض الجرعة الفائتة

ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة؟

يزداد خطر الآثار الجانبية إذا أخذ الشخص عن طريق الخطأ جرعة زائدة مما أوصى به. من غير المحتمل أن تسبب جرعة زائدة من المضاد الحيوي عن طريق الخطأ ضررًا خطيرًا للشخص ، لكن احتمالية التعرض لأعراض جانبية مثل آلام المعدة والإسهال والغثيان ستزداد

إذا تناول شخص ما عن طريق الخطأ أكثر من جرعة واحدة إضافية من المضاد الحيوي ، أو كان قلقًا بشأن ذلك ، أو كان يعاني من آثار جانبية خطيرة ، فيجب عليه الاتصال بالطبيب أو الاتصال بمركز الاتصال في حالات الطوارئ في أقرب وقت ممكن

ما هي الآثار الجانبية للمضادات الحيوية؟

كما هو الحال مع أي دواء ، قد تسبب المضادات الحيوية بعض الآثار الجانبية. لا تسبب معظم المضادات الحيوية مشاكل عند استخدامها بشكل صحيح ، والآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث

تتضمن الآثار الجانبية الشائعة للمضادات الحيوية

التقيؤ 

غثيان

انتفاخ وعسر هضم

الإسهال

ردود الفعل التحسسية بسبب استخدام المضادات الحيوية

قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه المضادات الحيوية ، وخاصة البنسلين ونوع آخر من المضادات الحيوية يُسمى السيفالوسبورين. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى رد فعل تحسسي كبير (الحساسية المفرطة) ، وهي حالة طبية طارئة.

يجب استدعاء مركز اتصالات الطوارئ أو الاتصال بغرفة الطوارئ في الحالات التالية

إذا كنت تعاني من طفح جلدي يسبب الحكة أو أحمر أو متورم أو متقرح أو قشاري

إذا كنت تتنفس أزيزًا

إذا كنت تعاني من ضيق في الصدر أو الحلق

إذا كان لديك صعوبة في التنفس أو الكلام

إذا بدأ فمه أو وجهه أو شفتيه أو لسانه أو حلقه بالانتفاخ

إذا كانت هذه الأعراض موجودة ، فقد يكون لدى الشخص رد فعل تحسسي شديد وقد يحتاج إلى علاج طارئ في المستشفى

كيف يجب أن تستخدم النساء الحوامل والمرضعات المضادات الحيوية؟

لا تصلح بعض المضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة أو للنساء الحوامل أو المرضعات. إذا كان الشخص حاملاً أو مرضعًا ، فعليه التحدث إلى طبيبه حتى يتمكن من وصف المضاد الحيوي الأنسب له. يجب على الشخص أن يستخدم المضادات الحيوية الموصوفة له فقط ، ولا يستعير المضادات الحيوية من صديق أو أحد أفراد الأسرة. بعض المضادات الحيوية لا تتفاعل بشكل جيد مع بعض الأدوية الأخرى ، مثل حبوب منع الحمل والكحول. يجب قراءة نشرة المعلومات المرفقة بالدواء بعناية ويجب أن يناقش الشخص مخاوفه مع الصيدلي أو الطبيب

ما هي أنواع المضادات الحيوية؟

هناك المئات من الأنواع المختلفة من المضادات الحيوية ، ولكن يمكن تصنيف معظمها إلى 6 مجموعات

البنسلين (مثل البنسلين ، الأموكسيسيلين ، الأموكسيلاف المشترك ، فلوكلوكساسيللين ، الفينوكسي ميثيل بنسلين): يشيع استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات ، بما في ذلك التهابات الجلد والتهابات الصدر والتهابات المسالك البولية

السيفالوسبورينات (مثل سيفالكسين): تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات ، ولكن بعضها فعال أيضًا في علاج العدوى الأكثر خطورة مثل الإنتان والتهاب السحايا

الأمينوغليكوزيدات (مثل الجنتاميسين والتوبراميسين): نظرًا لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك فقدان السمع وتلف الكلى ، فإنها تستخدم غالبًا في المستشفى لعلاج أمراض خطيرة جدًا مثل الإنتان ، وعادة ما يتم إعطاؤها عن طريق الحقن. كما يمكن إعطاؤها على شكل قطرات لبعض التهابات الأذن أو العين

التتراسيكلين (مثل التتراسيكلين والدوكسيسيكلين والليميسيكلين): يمكن استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات ، ولكن غالبًا ما يستخدم لعلاج حب الشباب وحالة جلدية تسمى الوردية. يمكن أن تجعل التتراسيكلين البشرة حساسة لأشعة الشمس ، والمصابيح الشديدة ، ومصادر الضوء الاصطناعي مثل أسرة التسمير. يجب تجنب التعرض المطول للضوء الساطع عند تناول هذه الأدوية

الماكروليدات (مثل أزيثروميسين ، وإريثروميسين ، وكلاريثروميسين): قد تكون مفيدة بشكل خاص في علاج التهابات الرئة والصدر ، أو كبديل للأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين ، أو لعلاج السلالات البكتيرية المقاومة للبنسلين

الفلوروكينولونات (مثل سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين): مضادات حيوية واسعة الطيف تُستخدم مرة واحدة لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات ، خاصة التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية. لم تعد هذه المضادات الحيوية تستخدم بشكل روتيني بسبب خطر الآثار الجانبية الخطيرة

بين المضادات الحيوية الأخرى: الكلورامفينيكول (يستخدم في التهابات العين والأذن) ، وحمض الفوسيديك (المستخدم في التهابات الجلد والعين) ، ونتروفورانتوين وتريميثوبريم (يستخدم في التهابات المسالك البولية)

ملاحظات هامة عن المضادات الحيوية الفلوروكينون

يمكن أن تسبب الفلوروكينولونات آلامًا شديدة وآلامًا. في حالات نادرة جدًا ، مضادات حيوية الفلوروكينولون ؛ يمكن أن تسبب آثارًا جانبية معيقة وطويلة المدى أو دائمة تؤثر على المفاصل والعضلات والجهاز العصبي. يمكن للمضادات الحيوية الفلوروكينولون أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمشاكل صمام القلب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض التالية التوقف عن تناول العلاج بالفلوروكينولون على الفور ومناقشة هذا الأمر مع طبيبهم

إذا كنت تعاني من آلام في الأوتار أو العضلات أو المفاصل والتي تحدث عادة في الركبة أو الكوع أو الكتف

إذا كنت تعاني من وخز أو تنميل أو شعور مثل الإبر التي تخدش الجسم

تورم ووذمة في الكاحل والقدمين والساقين

خفقان جديد في القلب (نبضات قلب تصبح فجأة أكثر وضوحًا)

ضيق مفاجئ في التنفس

ما هي الحالات التي تستخدم فيها المضادات الحيوية؟

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج بعض أنواع الالتهابات البكتيرية أو الوقاية منها. فهي ليست فعالة ضد الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا. يجب وصف المضادات الحيوية فقط لمعالجة المشاكل الصحية المناسبة. قد تكون هذه المشكلات

مثل حب الشباب ، وهي ليست خطيرة ولكن من غير المرجح أن تزول بدون مضادات حيوية

أمراض ليست خطيرة ولكن يمكن أن تنتشر إلى أشخاص آخرين إذا لم يتم علاجها على الفور. على سبيل المثال ، عدوى الجلد القوباء أو العدوى المنقولة جنسياً الكلاميديا

حيث تشير الدلائل إلى أن المضادات الحيوية يمكن أن تسرع التعافي بشكل ملحوظ. على سبيل المثال ، التهاب الكلى

الحالات التي تنطوي على خطر الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة مثل التهاب النسيج الخلوي أو الالتهاب الرئوي

قد يوصى أيضًا بالمضادات الحيوية للأشخاص الأكثر تعرضًا للآثار الضارة للعدوى.

هذه المجموعة قد تشمل

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 72 ساعة والذين يعانون من عدوى بكتيرية أو المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى أعلى من المتوسط

الأشخاص المصابون بقصور القلب

الناس الذين يجب أن يأخذوا الأنسولين لمرض السكري

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب حالة صحية كامنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الآثار الجانبية لبعض العلاجات مثل العلاج الكيميائي

استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى (المضادات الحيوية كعلاج وقائي)

يمكن أيضًا إعطاء المضادات الحيوية في بعض الأحيان للوقاية من العدوى بدلاً من معالجتها. وهذا ما يسمى العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. تشمل الشروط التي يتم فيها وصف المضادات الحيوية كعلاج وقائي ما يلي

قبل إجراء بعض العمليات الجراحية 

بعد عضة أو جرح قد يصاب بالعدوى 

هناك حالة صحية تعني أنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، على سبيل المثال إذا كان الشخص قد خضع لاستئصال طحاله أو يخضع للعلاج الكيميائي

قبل أي عملية جراحية يتم تطبيق الوقاية بالمضادات الحيوية؟

إذا كان الشخص سيخضع لعملية جراحية مع وجود مخاطر عالية للعدوى ، فمن المستحسن استخدام المضادات الحيوية. على سبيل المثال ، يمكن وصف المضادات الحيوية للأشخاص الذين سيخضعون للجراحات التالية

بعض أنواع جراحات العيون. مثل جراحة إعتام عدسة العين أو جراحة المياه الزرقاء

جراحات المفاصل الصناعية

جراحات تكبير الثدي

جراحات جهاز تنظيم ضربات القلب

عملية جراحية لإزالة المرارة

عملية جراحية لإزالة التهاب الزائدة الدودية

سيطلب الجراح ما إذا كان الشخص الذي سيخضع لعملية جراحية يحتاج إلى مضادات حيوية وسيتم إعطاء جرعة المضاد الحيوي لك في المستشفى قبل الجراحة

استخدام المضادات الحيوية في اللدغات أو الجروح

قد يُنصح باستخدام المضادات الحيوية للجرح الذي من المحتمل أن يصاب بالعدوى. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، عضة حيوان أو إنسان ، أو جرحًا لامس التربة أو البراز

استخدام المضادات الحيوية في الظروف الطبية

بعض الناس معرضون بشكل خاص للإصابة بالعدوى ، مما يجعل المضادات الحيوية ضرورية لهم.

علي سبيل المثال

الأشخاص الذين تم استئصال الطحال لديهم

من يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان

الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي

في بعض الحالات ؛ يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من مخاطر متكررة أو مهددة أو متزايدة من حدوث مضاعفات.

على سبيل المثال

السليوليت

التهابات المسالك البولية

هربس الأعضاء التناسلية

الحمى الروماتيزمية

ما هي تفاعلات المضادات الحيوية مع المواد الأخرى؟

يمكن للمضادات الحيوية أن تتفاعل أحيانًا مع أدوية أو مواد أخرى. هذا يعني أنه قد يكون لها تأثير مختلف عن المتوقع. يجب استشارة طبيب أو صيدلي للتحقق مما إذا كانت الأدوية الأخرى آمنة لتناولها مع المضادات الحيوية

يجب تناول بعض المضادات الحيوية مع الطعام ، بينما يجب تناول المضادات الحيوية الأخرى على معدة فارغة. يُنصح دائمًا بقراءة النشرة المرفقة بالدواء

هل تستطيع شرب الكحول أثناء تناول المضادات الحيوية؟

من الضروري تجنب شرب الكحوليات أثناء تناول الأدوية أو عدم الشعور بالتحسن. ومع ذلك ، فإن بعض المضادات الحيوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل الغثيان أو الدوخة ، ويمكن أن تتفاقم هذه الآثار عن طريق شرب الكحول. من الضروري استشارة الطبيب أو الصيدلي للتأكد مما إذا كنت ستشرب الكحول أثناء تناول المضادات الحيوية

تعاطي الكحول مع الميترونيدازول وتينيدازول

يفضل تجنب الكحول تمامًا عند استخدام هذه الأنواع من المضادات الحيوية

ميترونيدازول: مضاد حيوي يستخدم أحيانًا لالتهابات الأسنان أو المهبل ، والتهابات الجلد ، وقرح الساق المصابة ، وقرح الضغط

تينيدازول: مضاد حيوي يستخدم أحيانًا لعلاج معظم الالتهابات المشابهة للميترونيدازول ، وكذلك للمساعدة في إزالة البكتيريا التي تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H pylori) من القناة الهضمية. يجب تجنب الكحول لمدة 48 ساعة بعد إيقاف الميترونيدازول ولمدة 72 ساعة بعد إيقاف تينيدازول.

شرب الكحول مع ميترونيدازول أو تينيدازول يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية ، مثل

الغثيان أو القيء

ألم المعدة

الحمى

ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة

صداع

الدوخة

الشعور بالنعاس

استخدام الكحول مع مضادات حيوية أخرى

من الأفضل تجنب شرب الكحوليات في حالة استخدام المضادات الحيوية التالية

لينزوليد: قد يتأثر هذا الدواء بالمشروبات الكحولية غير المقطرة والمخمرة مثل النبيذ والبيرة

الدوكسيسيكلين: يمكن أن يؤثر الكحول على هذا الدواء ، وقد يكون الدواء أيضًا أقل فاعلية عند الأشخاص الذين يشربون الكثير

استخدام الكحول مع حبوب منع الحمل

بعض المضادات الحيوية ، مثل ريفامبيسين وريفابوتين ، يمكن أن تقلل من فعالية حبوب منع الحمل

إذا تم وصف ريفامبيسين أو ريفابوتين ، فقد يكون من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل ، مثل الواقي الذكري ، أثناء تناول المضادات الحيوية

كما أنه لا يعمل جيدًا مع بعض المضادات الحيوية وبعض الأدوية والمكملات العشبية. في مثل هذه الحالة ، قد يصف الشخص مضادًا حيويًا مختلفًا أو يُطلب منه التوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات العشبية

يجب دائمًا قراءة النشرة التي تأتي مع الدواء ، وفي حالة استخدام أي دواء أو منتج عشبي ، يجب مشاركة هذه المعلومات مع الطبيب

ماهي مقاومة المضادات الحيوية؟

لم تعد تستخدم المضادات الحيوية بشكل روتيني لعلاج العدوى. أسباب ذلك

تحدث العديد من أنواع العدوى بسبب الفيروسات. لهذا السبب ، فإن المضادات الحيوية ليست فعالة في علاج هذه الالتهابات

من المستبعد أن تسرع المضادات الحيوية من عملية الشفاء ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية

كلما زادت المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الحالات الطفيفة ، زادت فرصة عدم فاعلية المضادات الحيوية في علاج الحالات الأكثر خطورة

تحاول المنظمات الصحية في جميع أنحاء العالم الحد من استخدام المضادات الحيوية ، خاصة بالنسبة للمشاكل الصحية غير الخطيرة

ما هي المواقف التي يجب فيها تناول المضادات الحيوية؟

لم يعد يتم استخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني لعلاج الحالات التالية

التهابات في الصدر

التهابات الأذن عند الأطفال

الم في الحلق

مقاومة المضادات الحيوية وميكروبات فائقة

لقد أظهر الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في السنوات الأخيرة أنها أصبحت أقل فعالية مما أدى إلى ظهور "ميكروبات خارقة". وهذه مشكلة كبيرة

فيما يلي أنواع من البكتيريا طورت مقاومة للعديد من المضادات الحيوية المختلفة

MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين)

المطثية العسيرة (C. diff)

البكتيريا التي تسبب مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة

يمكن أن تكون مثل هذه الالتهابات خطيرة ويصعب علاجها. كما أنهم أصبحوا سببًا متناميًا للإعاقة والوفاة في جميع أنحاء العالم. أكبر مصدر للقلق هو ظهور سلالات جديدة من البكتيريا لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الحالية