ما هي خزعة الثدي؟ ما هي أنواعها؟ ومتى يتم إجراؤها؟

سنناقش في مقالتنا التي تحمل عنوان "ما هي خزعة الثدي؟ وما هي أنواعها؟ ومتى تُجرى؟" تفاصيل هذا الإجرا  

خزعة الثدي هي إجراء شائع يستخدمه الأطباء لتحديد ما إذا كانت المنطقة المشبوهة في الثدي سرطانية أم لا، ولكن حوالي 80% من نتائج خزعات الثدي لا تشير إلى وجود سرطان  

هناك أنواع عديدة من خزعات الثدي. عادةً ما يتم استخدام إبرة للخزعة أو إجراء جراحة

ما هي خزعة الثدي؟  

خزعة الثدي هي إجراء يتضمن استخدام إبرة خزعة أو عملية جراحية لإزالة عينة من نسيج الثدي ليقوم اختصاصي علم الأمراض بفحصها للكشف عن سرطان الثدي أو غيره من الحالات. تُعد خزعة الثدي الإجراء التشخيصي الوحيد الذي يمكنه تحديد ما إذا كانت المنطقة المشبوهة سرطانية أم لا

ما هي استخدامات خزعة الثدي؟  

قد يوصي الطبيب بإجراء خزعة الثدي لتأكيد أو استبعاد الإصابة بسرطان الثدي أو أي حالة أخرى. غالبًا ما يتم اقتراح هذا الإجراء بعد نتائج مشبوهة في اختبارات مثل التصوير الشعاعي للثدي أو الفحص البدني

ما هي أنواع خزعات الثدي؟  

توجد عدة أنواع من خزعات الثدي. يعتمد اختيار النوع المناسب على عوامل مثل حجم المنطقة المشبوهة وموقعها في الثدي، وما إذا كان يمكن الشعور بها أثناء الفحص البدني، إلى جانب حالة الصحة العامة وتفضيلات المريضة. تشمل أنواع خزعات الثدي ما يلي

خزعة شفط بالإبرة الدقيقة   

   يستخدم الطبيب إبرة رفيعة لشفط عينة من الخلايا أو السوائل من الثدي. يُستخدم هذا النوع عادةً لكتل يمكن الشعور بها بسهولة ولا يتطلب عادة توجيهًا بالتصوير

خزعة الإبرة الأساسية

   يستخدم الطبيب إبرة أكبر لاستخراج عينات من نسيج الثدي. غالبًا ما يتم هذا النوع باستخدام توجيه بالتصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي

خزعة الإبرة بمساعدة الشفط

   يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد ويستخدم جهاز شفط لاستخراج عدة عينات صغيرة من نسيج الثدي

خزعة استئصالية (استئصال الكتلة)

   يقوم الجراح بإزالة الكتلة المشبوهة جراحياً من الثدي، وغالبًا ما يتضمن هذا الإجراء إزالة الكتلة بالكامل مع بعض النسيج المحيط

خزعة جزئية (استئصالية)

   يقوم الجراح بإزالة جزء من الكتلة أو المنطقة المشبوهة

تختلف طرق توجيه الخزعات أيضًا بناءً على تقنيات التصوير المستخدمة

*خزعة الثدي بالتوجيه التجسيمي: تُستخدم الصور الشعاعية للثدي لتحديد موقع الخزعة

خزعة الثدي بالتوجيه بالموجات فوق الصوتية: يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة

خزعة الثدي بالتوجيه بالرنين المغناطيسي: يُستخدم الرنين المغناطيسي لتحديد موقع الخزعة بدقة

متى يُنصح بإجراء خزعة الثدي؟

قد يوصي الطبيب بخزعة الثدي في الحالات التالية

 وجود كتلة أو سماكة يمكن الشعور بها في الثدي وتثير قلق الطبيب

 ظهور منطقة مشبوهة في التصوير الشعاعي للثدي

 وجود نتائج غير طبيعية في فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي

 وجود تغيرات غير عادية في الحلمة أو الهالة المحيطة بها مثل التقشر أو الانكماش أو إفرازات غير طبيعية

من يقوم بإجراء خزعة الثدي؟  

بناءً على نوع خزعة الثدي التي سيتم إجراؤها، فإن الخزعة غالبًا ما يقوم بها إما أخصائي الأشعة أو الجراح

كيف يتم التحضير لخزعة الثدي؟  

إذا كانت هناك خزعة ثدي سيتم إجراؤها، فمن المهم إبلاغ الطبيب أو الجراح أو أخصائي الأشعة بالآتي

- إذا كانت المرأة حاملاً أو هناك احتمال للحمل

- إذا كانت تستخدم أدوية مميعة للدم. قد يقوم الطبيب بتعديل الأدوية لتجنب النزيف أو الكدمات الزائدة

- إذا كانت تتناول الأسبرين أو مكملات عشبية

- إذا كان لديها أي مشاكل صحية أخرى أو خضعت مؤخرًا لجراحة

- إذا كان لديها أي حساسية، خاصة تجاه التخدير

من المفيد أيضًا طرح بعض الأسئلة على الطبيب قبل إجراء الخزعة، مثل

 ما نوع الخزعة التي سأخضع لها؟

 هل سأخضع لتخدير موضعي أم تخدير عام؟

 كم ستستغرق العملية؟

 كم من نسيج الثدي سيتم إزالته؟

 كيف ستكون فترة التعافي بعد العملية؟

 هل ستترك العملية أي ندوب؟

 متى يمكنني توقع الحصول على النتائج؟

إذا كان سيتم استخدام التخدير العام في الخزعة، قد يطلب الطبيب عدم تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل العملية. وإذا تم استخدام التخدير العام أو المهدئات، قد يكون هناك شعور بالدوار بعد الإجراء، لذلك يُفضل أن يكون هناك شخص يصطحب المريضة إلى المنزل

في جميع الأحوال، سيقدم الطبيب تعليمات محددة قبل موعد الخزعة. من المهم اتباع هذه التعليمات بدقة

كيف تتم عملية خزعة الثدي؟  

تتضمن معظم إجراءات خزعة الثدي، إن لم يكن جميعها، سبع خطوات عامة تشمل

التخدير

 استخدام التوجيه بالتصوير أو المواد

إجراء شق جراحي

 إزالة نسيج الثدي

 وضع علامات على موقع الخزعة

إغلاق الشق

 فحص عينة النسيج 

التخدير 

إذا كانت الخزعة من نوع الإبرة الرفيعة أو الإبرة الأساسية، سيقترح الطبيب غالبًا استخدام التخدير الموضعي لتخدير المنطقة. ستظل المريضة مستيقظة أثناء الإجراء

أما إذا كانت الخزعة جراحية، فقد يستخدم الطبيب التخدير العام أو الموضعي. قد يطلب الطبيب أيضًا إعطاء مهدئ للاسترخاء

استخدام التوجيه بالتصوير أو المواد 

في معظم خزعات الثدي، يستخدم الطبيب جهاز تصوير لتوجيه الإبرة إلى المنطقة المشبوهة في الثدي

ماذا يحدث أثناء خزعة الثدي؟

هناك العديد من إجراءات خزعة الثدي، وكل واحدة تختلف قليلاً عن الأخرى. سيقوم الطبيب بتوجيه الشخص خلال خطوات الإجراء والإجابة عن أسئلته

بشكل عام، ما يمكن توقعه أثناء خزعة الثدي هو الآتي

 بما أن التخدير الموضعي أو العام سيتم إعطاؤه، فمن المحتمل أن تشعر بقليل من الانزعاج أو الألم. إذا كان هناك نسيج ثدي كثيف أو شذوذات خلف الحلمة، فقد يتم الشعور بمزيد من الانزعاج أثناء الإجراء

إذا تم استخدام التخدير الموضعي أو العام و/أو المهدئات، قد تشعر ببعض الوخز الخفيف من حقنة الإبرة أو تركيب المصل

 عند إدخال الطبيب لإبرة الخزعة وإزالة العينة النسيجية، من المحتمل أن تشعر ببعض الضغط، وهذا أمر طبيعي

 من المهم البقاء ثابتاً وعدم الحركة بينما يقوم الطبيب بتنفيذ إجراءات التصوير والخزعة

يعتمد الوقت الإجمالي للإجراء على نوع الخزعة وظروف الشخص. في معظم الحالات، تستغرق الخزعة من 20 دقيقة إلى ساعة

كم يستغرق التعافي بعد خزعة الثدي؟

 إذا تم إجراء الخزعة بالإبرة تحت التخدير الموضعي، فقد تشعر ببعض الانزعاج في منطقة الخزعة، ولكن يمكن العودة إلى الأنشطة العادية في اليوم التالي

 إذا تم إجراء خزعة جراحية، فقد يستغرق التعافي فترة أطول. بناءً على حجم القطع ومقدار نسيج الثدي الذي تم إزالته، قد يستغرق الأمر بضعة أيام إلى أسبوع للعودة إلى الأنشطة العادية

من المحتمل أن تشعر ببعض الألم في منطقة الخزعة لبضعة أيام. سيقوم الجراح بإعطاء تعليمات خاصة بالعناية. يجب التأكد من اتباع هذه التعليمات بعناية

ما هي مخاطر ومضاعفات خزعة الثدي المحتملة؟

 معظم خزعات الثدي تكون طفيفة التوغل، ومعظم الناس يتعافون منها بسرعة

 بعض الآثار الجانبية الشائعة تشمل

 الكدمات

 النزيف

التورم

الألم أو الانزعاج

 العدوى

 إذا ظهرت علامات العدوى مثل الاحمرار أو القيح و/أو الحمى، يجب الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن

المضاعفات النادرة لخزعة الثدي تشمل

 انهيار الرئة (استرواح الصدر)

 تجمع الدم في الجدار الصدري وبين الرئتين (ورم دموي)

تجمع الدم وانهيار الرئة (ورم دموي واسترواح الصدر)

كم يستغرق الحصول على نتائج خزعة الثدي؟

- عادةً ما تستغرق نتائج الخزعة من أسبوع إلى أسبوعين، ولكن هذه الفترة قد تختلف بناءً على

  وقت الإجراء

 إذا كان الاختبار يتطلب صبغات خاصة أو إجراءات معينة

  إذا احتاج اختصاصي الأمراض إلى فحص عينات إضافية

 إذا احتاج الطبيب أو اختصاصي الأمراض إلى رأي ثانٍ

بعد فحص اختصاصي الأمراض لأنسجة الخزعة تحت المجهر، سيتم إرسال النتائج إلى الطبيب، الذي سيشرح النتائج للمريض ويناقش الخطوات القادمة، مثل إجراء المزيد من الفحوصات أو العمليات الجراحية أو العلاجات.

ماذا تعني نتائج خزعة الثدي؟

 يستخدم الأطباء واختصاصيو الأمراض العديد من المصطلحات المختلفة في تقرير خزعة الثدي. سيشرح الطبيب النتائج بالتفصيل. لا تتردد في طرح الأسئلة

بشكل عام، ستحدد النتائج ما إذا كان النسيج يحتوي على خلايا غير طبيعية أو خلايا ما قبل السرطان أو خلايا سرطانية

إذا تم إجراء خزعة جراحية لإزالة كتلة أو ورم، ستحدد النتائج نوع الورم ودرجته وحالته من حيث المستقبلات. ستقدم أيضًا معلومات عن الأنسجة المحيطة بالورم التي أزالها الجراح، وتسمى "الهوامش  

هل كل خزعات الثدي تعني السرطان؟

لا، في الواقع، نحو 80٪ من خزعات الثدي تظهر أنها ليست سرطانية. ولكن الخزعة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك بشكل قطعي