ما هو ساركوما الخلية المغزلية؟ ما هي الأعراض؟ كيفية العلاج؟

ما هو ساركوما الخلية المغزلية؟ ما هي الأعراض؟ كيفية العلاج؟ وسنتناول تفاصيل الموضوع في مقالنا الذي يحمل عنوان. ساركوما الخلايا المغزلية هو سرطان نادر في العظام يؤثر في الغالب على العظام الطويلة في الذراعين والساقين. تحدث الأورام عادة في عظم الفخذ، أو عظم الساق، أو الجزء العلوي من الذراع. آلام العظام، والعظام التي تنكسر بسهولة، والتعب، والشعور بالإعياء بشكل عام هي أعراض هذا السرطان

ما هو ساركوما الخلية المغزلية؟

ساركوما الخلايا المغزلية هي نوع نادر من سرطان العظام أو سرطان الأنسجة الرخوة. الأورام اللحمية هي مجموعات من الخلايا غير الطبيعية (أورام) تتشكل في العظام والأنسجة الضامة. في ساركوما الخلايا المغزلية، تظهر هذه الخلايا بشكل مغزلي (طويلة وضيقة، ذات نهايات مدببة مثل الشمعدانات) عند رؤيتها تحت المجهر

بفضل الاختبارات المعملية الحديثة، يستطيع الأطباء التعرف على أكثر من 75 نوعًا فرعيًا من الساركوما. واحدة من هذه هي ساركوما الخلايا المغزلية. "ساركوما الخلية المغزلية" هو مصطلح واسع وشامل للساركوما التي لا يمكن تصنيفها بواسطة اختبارات معملية معينة، بما في ذلك الصبغات والاختبارات التي تبحث عن الخصائص الوراثية

تحدث ساركوما الخلايا المغزلية بشكل شائع في العظام الطويلة، بما في ذلك

عظم الفخذ (عظم الفخذ)

عظم الساق (الظنبوب)

عظم الذراع العلوي (العضد)

ولكن يمكن أن يصاب الأشخاص بساركوما الخلايا المغزلية في منطقة الحوض والرأس والرقبة وأماكن أخرى

ما هي أنواع ساركوما الخلايا المغزلية؟

تبدأ جميع الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة، وخاصة الدهون والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة المحيطة بالعظام. يصنف الأطباء ساركوما الخلايا المغزلية اعتمادًا على نوع الخلايا التي يتطور فيها السرطان

إن فهم نوع الخلية وخصائصها يسمح للأطباء بفهم مدى احتمالية انتشار السرطان بشكل أفضل. ويمكن أن يساعدهم أيضًا في تحديد أفضل العلاجات

على الرغم من أن مصطلح "ساركوما الخلية المغزلية" هو مصطلح واسع، إلا أن بعض الأنواع الرئيسية لساركوما الخلية المغزلية تشمل

الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة: كما يوحي الاسم، تكون الخلايا غير متمايزة، مما يعني أنه من غير الواضح ما هو نوع الخلية التي بدأ فيها السرطان. يمكن أن تأتي الخلايا المريضة في الورم (وهي متعددة الأشكال) بجميع الأشكال والأحجام

الساركوما الليفية: تتطور الأورام الليفية في خلايا تسمى الخلايا الليفية. الخلايا الليفية هي اللبنات الأساسية للنسيج الضام

الساركوما العضلية الملساء: تبدأ في خلايا العضلات الملساء. وهي تختلف عن الخلايا الموجودة في أنسجة العضلات الهيكلية التي نستخدمها للحركة والقوة. وبدلاً من ذلك، تشكل خلايا العضلات الملساء الأنسجة الرخوة داخل الأعضاء وتجويف الجسم وبعض العظام

ما مدى شيوع ساركوما الخلايا المغزلية؟

تعتبر ساركوما الخلايا المغزلية، مثل الأورام اللحمية بشكل عام، نادرة. وهي تشكل أقل من 10% من سرطانات العظام والأنسجة الرخوة. ومن النادر جدًا ألا يشك الأطباء في هذا النوع من السرطان في البداية. قد تكون هناك حاجة إلى عدة مواعيد وأخصائيين واختبارات قبل إجراء التشخيص

يمكن لأي شخص أن يصاب بساركوما الخلايا المغزلية، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. عادةً ما تتراوح أعمار الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة بين 60 و70 عامًا

ما هي أعراض ساركوما الخلايا المغزلية؟

تختلف أعراض ساركوما الخلايا المغزلية اعتمادًا على حجم الورم وعدد الأورام والعظام (أو أجزاء الجسم الأخرى) التي تحتوي على خلايا سرطانية. تشمل العلامات التي يجب البحث عنها ما يلي

آلام العظام التي قد تكون ثابتة أو تأتي وتذهب

عظم مكسور حيث أدى السرطان إلى إضعاف العظام (وهذا ما يسمى الكسر المرضي)

الرقة أو التورم في منطقة الورم

صعوبة في تحريك المفصل بالقرب من الورم

التعب (التعب الشديد الذي لا يريحه النوم أو محاولات إعادة الشحن)

الشعور بالضيق (شعور عام بالإعياء دون معرفة السبب)

ما الذي يسبب ساركوما الخلايا المغزلية؟

مثل جميع أنواع السرطان، تبدأ ساركوما الخلايا المغزلية عندما تصبح الخلايا السليمة خبيثة. تنمو الخلايا الخبيثة خارج نطاق السيطرة وتشكل أورامًا يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة السليمة القريبة. يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم الأصلي وتنتشر، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة والأعضاء في الجسم. وهذا ما يسمى ورم خبيث أو سرطان النقيلي

يعد وجود الخلايا المغزلية (عندما تنمو بشكل مناسب) أمرًا جيدًا بشكل عام. تتشكل الخلايا المغزلية حيث يوجد تلف في الأنسجة. الخلايا المغزلية هي علامة على أنك تشفى. يختفون عندما تشفى الإصابة

في ساركوما الخلايا المغزلية، تستمر الخلايا المغزلية في النمو والتكاثر. ولم يتمكن العلماء من تحديد العامل الوحيد الذي يجعل الخلايا تصبح خبيثة

اكتشف الباحثون طفرات جينية قد تزيد من فرص إصابة الشخص بهذا السرطان. الطفرة هي خطأ في الجينات، وهي التعليمات التي تخبر الخلايا بكيفية عملها. في ساركوما الخلايا المغزلية، من المحتمل أن تكون هذه الطفرات موروثة، أي أنها تحدث في العائلات

ما هي عوامل الخطر لساركوما الخلايا المغزلية؟

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بساركوما الخلايا المغزلية، بما في ذلك

احتشاء العظام: في احتشاء العظام، تموت الأنسجة العظمية لأنها لا تستطيع الحصول على ما يكفي من الدم. يحتوي الدم على الأكسجين الذي تحتاجه أنسجة العظام للعيش

خلل التنسج الليفي: في هذه الحالة، تحل الأنسجة الليفية الشبيهة بالعظم محل الأنسجة العظمية السليمة. يزيد خلل التنسج الليفي من خطر الإصابة بالكسور و(في حالات نادرة) الساركوما الليفية

التهاب العظم والنقي: التهاب العظم والنقي هو عدوى تؤثر على الأنسجة الإسفنجية (النخاع) داخل بعض العظام. يمكن أن يحدث ذلك إذا انتقلت بكتيريا أو ميكروب آخر من مجرى الدم إلى العظام وأصابت الخلايا هناك

مرض باجيت في العظام: هذه حالة طويلة الأمد (مزمنة) تسبب ضعف العظام التي تنكسر بسهولة. قد يزيد من خطر الإصابة بسرطانات العظام، بما في ذلك ساركوما الخلايا المغزلية

العلاج الإشعاعي السابق للسرطان: يوجه العلاج الإشعاعي الطاقة (عادةً الأشعة السينية عالية الطاقة) نحو الأورام لقتل الخلايا السرطانية. في حالات نادرة، تتشكل ساركوما الخلايا المغزلية في المناطق المعالجة بالإشعاع. في هذه الحالة، تحدث الساركوما عادةً بعد عدة سنوات من العلاج (7 إلى 20 عامًا). تحدث حالات السرطان المرتبطة بالإشعاع في أقل من 1% من جميع الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي

ما هي مضاعفات ساركوما الخلايا المغزلية؟

قد يجعل هذا السرطان الشخص أكثر عرضة للكسور (العظام المكسورة) في موقع الورم. عندما ينكسر العظم، يمكن للخلايا السرطانية من الورم أن تنتقل إلى أماكن قريبة من الورم

من المثير للجدل ما إذا كان هذا النوع من كسور العظام يغير التشخيص العام للسرطان (أو النتيجة المحتملة) أو ما إذا كانت العواقب مرتبطة على وجه التحديد بانتشار السرطان النقيلي (البعيد)

كيف يتم تشخيص ساركوما الخلية المغزلية؟

من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى العديد من الإجراءات والاختبارات قبل أن يتمكن الأطباء من تشخيص السرطان وتحديد مراحله. يتيح تصنيف مراحل السرطان للأطباء تصنيف شدة السرطان بناءً على حجم الورم وموقعه وما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا. يأخذ تصنيف مراحل السرطان في سرطانات العظام في الاعتبار ما إذا كان الورم عالي الجودة أو منخفض الدرجة. تحتوي الأورام عالية الجودة على خلايا ذات مظهر غير طبيعي أكثر. هم أكثر عرضة للنمو والانتشار بسرعة. العديد من ساركوما الخلايا المغزلية عالية الجودة

وجهات النظر

لا يمكن للتصوير أن يُظهر نوع السرطان، لكنه يمكن أن يُظهر حجم الورم وموقعه. ويمكنه أيضًا إظهار ما إذا كان السرطان قد انتشر من الورم حيث بدأ لأول مرة (الورم الأساسي)

يمكن أن تظهر الأشعة السينية أورامًا أو تشوهات أخرى في العظام. يمكن للأشعة السينية على الصدر أن تظهر ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين. عادةً ما ينتشر ساركوما الخلايا المغزلية النقيلية إلى الرئتين أولاً

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور للهياكل الموجودة داخل الجسم. على عكس الأشعة السينية، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي إظهار الأنسجة الرخوة بتفاصيل دقيقة. وهو مفيد بشكل خاص في مساعدة الأطباء على تشخيص كتل الأنسجة الرخوة التي قد تكون مثيرة للقلق بالنسبة للساركوما

تستخدم الأشعة المقطعية الأشعة السينية والكمبيوتر لالتقاط صور ثلاثية الأبعاد للعظام والأنسجة الرخوة. في ساركوما الخلايا المغزلية، يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأنسجة الرخوة، وهو الأفضل للكشف عن الكسور المحتملة أو مناطق ضعف العظام

تستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني  أداة تتبع لتحديد موقع الخلايا السرطانية في الجسم. يمكنهم اكتشاف ساركوما الخلايا المغزلية المنتشرة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراء فحوصاتلمراقبة كيفية عمل العلاج. لا يتم استخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني  لجميع أنواع الساركوما. سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان فحص  مناسبًا أم لا

اختبارات الدم

لا يوجد اختبار دم محدد يمكنه اكتشاف ساركوما الخلايا المغزلية. ومع ذلك، توفر اختبارات الدم معلومات مهمة حول الحالة الصحية التي يحتاج الطبيب إلى معرفتها. بشكل عام، توفر اختبارات الدم معلومات حول صحة

خلايا الدم

وظيفة الجهاز

مستويات الإنزيمات (الإنزيمات هي مواد كيميائية تمكن الأعضاء من القيام بعمليات مهمة)

خزعة

الخزعة هي أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا. كما أنها الطريقة الوحيدة لمعرفة نوع السرطان ومداه. أثناء إجراء الخزعة، يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة من الورم ويرسلها إلى المختبر لفحص الخلايا

معظم الأشخاص المصابين بساركوما الخلايا المغزلية يخضعون لخزعة بالإبرة. يقوم الأطباء بتخدير الأنسجة المحيطة بالورم ثم يستخدمون إبرة صغيرة مجوفة لإزالة العينة. قد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لتوجيه الخزعة حتى يتمكن الطبيب من رؤية المكان المحدد في الجسم الذي يجب عليه توجيه الإبرة إليه

كيف يتم علاج ساركوما الخلايا المغزلية؟

يعتمد العلاج على الحالة الصحية، ومكان الأورام، وحجمها، ودرجتها، وعوامل أخرى. يعتمد العلاج أيضًا على ما إذا كنت تتلقى العلاج للمرة الأولى أو ما إذا كان السرطان قد عاد (انتكس) بعد العلاج

العلاج الجراحي

تهدف الجراحة إلى إزالة الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من العظام. إزالة جميع علامات السرطان في الورم الرئيسي والأورام الثانوية يمكن أن تعالج السرطان. ومع ذلك، عندما ينتشر السرطان إلى ما هو أبعد من الورم الرئيسي، يكون من الصعب جدًا القضاء عليه تمامًا

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في الجسم. قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم بحيث يكون من الأسهل إزالته. أو قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة. العلاج الكيميائي هو أيضًا نوع من الرعاية التلطيفية. حتى لو لم يكن السرطان قابلاً للشفاء، فإن العلاج الكيميائي يمكن أن يدمر الخلايا السرطانية للمساعدة في تخفيف الأعراض مثل آلام العظام

يأخذ معظم الأشخاص مجموعة من أدوية العلاج الكيميائي لجعل العلاج أكثر فعالية. قد تكون هناك حاجة إلى أدوية علاج كيميائي مختلفة اعتمادًا على ما إذا كنت تتلقى العلاج للمرة الأولى، أو إذا كنت لا تستجيب جيدًا لبعض أدوية العلاج الكيميائي، أو إذا عاد السرطان بعد هدأته. المغفرة هي شفاء أو اختفاء السرطان بعد العلاج

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) آلة تقتل الخلايا السرطانية عن طريق توجيه الأشعة السينية نحو الورم. إذا لم يكن الشخص مرشحًا للجراحة، فقد تكون هناك حاجة للإشعاع لتدمير الورم. في بعض الأحيان لا يستطيع الجراح الوصول إلى الورم عن طريق الجراحة. قد يكون الورم مغروسًا بعمق في الأنسجة أو قريبًا جدًا من الهياكل الحيوية بحيث لا يمكن إزالته بأمان. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة للإشعاع بدلا من ذلك

مثل العلاج الكيميائي، يمكن للعلاج الإشعاعي أن يخفف الأعراض إذا لم يكن من الممكن علاج السرطان

ما هي المضاعفات أو الآثار الجانبية للعلاج؟

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي شائعة أثناء علاج السرطان وقد تستمر بعد العلاج. يجب استشارة الطبيب حول الآثار الجانبية المحتملة اعتمادًا على العلاجات التي يتم تلقيها

هل يمكن علاج ساركوما الخلايا المغزلية بشكل كامل؟

يمكن للأطباء علاج ساركوما الخلايا المغزلية عن طريق القضاء على جميع علامات السرطان. من الأسهل كثيرًا علاج ساركوما الخلايا المغزلية التي لم تنتشر خارج الموقع الأساسي. يصعب علاج الأورام اللحمية المنتشرة. نادرًا ما تكون ساركوما الخلايا المغزلية النقيلية قابلة للشفاء

ما مدى خطورة ساركوما الخلايا المغزلية؟

عادة ما يكون هذا النوع من السرطان عالي الجودة، أي أنه ينمو وينتشر بسرعة. وعادة ما يعود بعد هدأة الورم، أحيانًا في موقع الورم الرئيسي وأحيانًا في مكان مختلف

ومع ذلك، فإن كل تشخيص للسرطان فريد من نوعه. طبيب؛ يمكن أن يخبر الشخص عن نتائج العلاج المحتملة (التشخيص) بناءً على نوع السرطان المحدد ومرحلته والصحة العامة والاستجابة للعلاج وعوامل أخرى مختلفة. الطبيب هو أفضل مورد لتقديم المشورة لهذا الشخص حول ما يعنيه هذا التشخيص للمريض

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

سيخبر الطبيب الشخص عدد المرات التي سيحتاج فيها العلاج أو الزيارات للتحقق مما إذا كان السرطان لا يزال في حالة هدوء. يحتاج معظم الأشخاص في حالة مغفرة إلى مواعيد متكررة في البداية. كلما طالت مدة بقائك خاليًا من السرطان، قلت مواعيد المتابعة اللازمة للتأكد من عدم عودة السرطان

ما هي علاجات المتابعة المطلوبة؟

قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية اعتمادًا على كمية العظام التي يتعين على الجراح إزالتها. يمكن أن تساعد هذه الإجراءات تلك العظام في الحفاظ على وظيفتها. على سبيل المثال، قد تكون هناك حاجة لتطعيم العظام. يستخدم تطعيم العظام الأنسجة المأخوذة من جزء آخر من الجسم أو من متبرع لتحل محل الأنسجة التي تمت إزالتها. وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى طرف صناعي. قد يكون من الضروري تلقي علاجات إضافية للتكيف مع هذه التغييرات

ما هي الأسئلة التي يجب عليك طرحها على الطبيب حول ساركوما الخلايا المغزلية؟

سيكون من المفيد طرح الأسئلة التالية على الطبيب حول ساركوما الخلايا المغزلية

أين يقع السرطان؟

ما هي مرحلة/درجة السرطان؟

ماذا تعني المرحلة/الدرجة بالنسبة لخطة العلاج الخاصة بي؟

ما هي الآثار الجانبية للعلاج التي يجب أن أتوقعها؟

هل يمكن علاج السرطان الذي أعاني منه؟

ما هي أهداف العلاج؟

هل يمكنك توجيهي إلى موارد الرعاية التلطيفية إذا كنت بحاجة إليها بعد تشخيص السرطان؟

يعد الحصول على تشخيص ساركوما الخلايا المغزلية أمرًا مرهقًا. هذا المرض يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالتعب وعدم الراحة. غالبًا ما تكون العلاجات مكثفة وقد تتضمن تحديات مثل التعود على الكسب غير المشروع أو الطرف الاصطناعي. من المهم إجراء محادثات صادقة ومباشرة مع الطبيب في البداية لفهم التشخيص، بما في ذلك مدى قابلية علاج السرطان. يجب أن يُسأل الطبيب عن أهداف العلاج وما هي تعديلات نمط الحياة التي قد يلزم إجراؤها أثناء العلاج والتعافي. يُعد ساركوما الخلايا المغزلية سرطانًا عدوانيًا، ولكن تتوفر علاجات يمكن أن تبطئ نموه، وفي بعض الحالات، تعالج المرض تمامًا