ما هو خلل التنسج الوركي (خلع الورك) عند الأطفال؟ ما هي الاعراض؟ كيفية العلاج؟ وسنتناول تفاصيل الموضوع في مقالنا الذي يحمل عنوان. يثير تشخيص خلل التنسج الوركي النمائي (خلع الورك) نطاقًا واسعًا من المشاعر وردود الفعل لدى الوالدين. لا يريد الآباء فهم الحالة فحسب، بل يريدون أيضًا فهم ما يخبئه المستقبل لطفلهم بعد التشخيص. يطرح أخصائي العظام، الذي يشارك التشخيص مع الوالدين، العديد من الأسئلة

ما هو خلل التنسج الورك التنموي؟

خلل التنسج الوركي التنموي هو مشكلة صحية تحدث عندما لا يتشكل مفصل الورك لدى الطفل بشكل طبيعي. على غرار كيفية تآكل إطارات السيارة بشكل أسرع عندما تكون خارج المحاذاة، يمنع خلل التنسج الوركي التنموي مفصل الورك من العمل بشكل صحيح، مما يتسبب في تآكل المفصل بشكل أسرع من المعتاد. في مفصل الورك الطبيعي، يتناسب رأس عظم الفخذ بشكل مريح مع مقبس الورك. في الطفل الذي يعاني من خلل التنسج الوركي النمائي، لا يكون مقبس الورك عميقًا، مما يسمح لرأس العظم بالانزلاق للداخل والخارج، جزئيًا أو كليًا خارج التجويف

ما الذي يسبب خلل التنسج الورك التنموي، من هو المعرض للخطر؟

يعاني حوالي واحد من كل ستة أطفال حديثي الولادة كل عام من شكل من أشكال عدم استقرار الورك، ويحتاج اثنان إلى ثلاثة من كل 1000 طفل إلى العلاج. يمكن أن تؤدي العوامل الميكانيكية والهرمونية والوراثية والبيئية المختلفة إلى خلل التنسج الوركي التنموي. الأطفال البكر هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بخلل التنسج الوركي النمائي لأن الرحم عادة ما يكون أصغر عند الأطفال البكر، مما يؤدي إلى نطاق محدود من الحركة. قد تلعب الولادة المقعدية، أو استجابة الطفل لهرمونات الأم أثناء الحمل، دورًا في خلل التنسج الوركي التنموي. يمكن أن يحدث خلل التنسج الوركي التنموي إذا تم إبقاء ورك الطفل ممتدًا وضغطه معًا أثناء التقميط بعد الولادة

يعد خلل التنسج الوركي النمائي، والذي يظهر عند الولادة، أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الأولاد. على الرغم من أن هذه الحالة يتم اكتشافها مبكرًا عادةً، إلا أنه مع نمو الطفل، قد لا يشعر بألم الورك حتى مراحل لاحقة من النمو

ما هي أعراض خلل التنسج الورك التنموي؟

تختلف الأعراض من طفل لآخر. ومع ذلك، فإن الأعراض الشائعة لخلل التنسج الوركي النمائي تشمل ظهور الساق على جانب الورك المخلوع أقصر أو تتجه نحو الخارج، والطيات غير المنتظمة في جلد الفخذ أو الأرداف، وظهور المسافة بين الساقين أوسع من المعتاد

تتشابه العديد من أعراض خلل التنسج الوركي النمائي مع مشاكل الورك الأخرى. يجب دائمًا استشارة طبيب الطفل للحصول على التشخيص الصحيح

كيف يتم تشخيص خلل التنسج الورك التنموي؟

بالنسبة للعديد من الأطفال، يتم اكتشاف خلل التنسج الوركي النمائي في فترة حديثي الولادة من خلال التاريخ الروتيني والفحص البدني. يتم فحص الأطفال حديثي الولادة للتأكد من عدم وجود مشاكل في الورك قبل عودتهم إلى المنزل، ولكن في بعض الأحيان قد لا يتم ملاحظة خلل التنسج الوركي التنموي إلا في وقت لاحق

تعد فحوصات الورك عند الولادة والفحص السريري في الزيارات اللاحقة طوال مرحلة الطفولة أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص. أثناء الفحوصات، سيطرح طبيب الأطفال أسئلة حول عوامل الخطر، مثل تاريخ الميلاد والتاريخ العائلي لخلل التنسج الوركي النمائي. بالإضافة إلى ذلك، سيتم إجراء العديد من الاختبارات مثل اختبار أورتولاني ومناورة بارلو والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية

ماذا يتوقع المستقبل لطفل تم تشخيصه بأنه يعاني من خلل التنسج الوركي التنموي؟

إذا تم الكشف عن خلل التنسج الوركي التنموي لدى الطفل، فسيتم إحالة الطفل إلى طبيب عظام الأطفال لتلقي العلاج. نظرًا لأن خلل التنسج الوركي النمائي يظهر بشكل مختلف لدى كل طفل، فإن العلاج سيكون مختلفًا أيضًا. الوركين المستقرة التي أصبحت طبيعية لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، فإن المراقبة الدقيقة والفحوصات الروتينية ضرورية طوال فترة نمو الطفل. إذا كان الورك غير مستقر، فقد يقدم جراح العظام مجموعة متنوعة من خيارات العلاج لوضع رأس الفخذ وتثبيته مرة أخرى في مقبس الورك حتى يمكن أن يتطور الورك. قد يشمل العلاج استخدام جهاز خاص أو حزام بافليك أو قالب لتثبيت الورك في مكانه. قد يحتاج بعض الأطفال لعملية جراحية لإعادة تنظيم الورك

ما أهمية إجراء فحص خلل التنسج الوركي التنموي؟

يعد التشخيص والعلاج المبكر لخلل التنسج الوركي التنموي أمرًا بالغ الأهمية لنمو الطفل في المستقبل. يتعافى العديد من الأطفال الذين عولجوا خلال الأشهر الستة الأولى وينموون بشكل طبيعي دون أي مشاكل طويلة الأمد. ومع ذلك، كلما كان الطفل أكبر سنًا أو كانت عملية إعادة الوضع أقل نجاحًا، زاد احتمال حدوث مشكلات مستقبلية إذا تم التخلي عن العلاج، بما في ذلك مرض الورك التنكسى المبكر، والتهاب المفاصل، والألم لدى المرضى الأكبر سنًا