ما هو التهاب الملتحمة (التهاب العين)؟ ما هي أعراضه؟ وكيف يتم علاجه؟

سوف نناقش في مقالنا بعنوان "ما هو التهاب الملتحمة (الرمد)؟ ما هي أعراضه؟ وكيف يتم علاجه؟" تفاصيل هذا الموضوع. التهاب الملتحمة (الرمد) هو احمرار العين بسبب التهاب الغشاء الذي يغطي بياض العين (الصُلبة)، مما يجعل العيون تظهر باللون الوردي. التورم وزيادة تدفق الدم في الصُلبة يؤديان إلى تغيير لونها. هذه الحالة شائعة بين جميع الأعمار، ولحسن الحظ نادرًا ما تكون خطيرة وعادة ما تكون قابلة للعلاج 

ما هو الرمد (التهاب الملتحمة)؟  

الرمد هو التهاب يصيب الغشاء الشفاف الذي يغطي جزءًا من العين وجزءًا من الجفن الداخلي (الملتحمة). هذه الحالة شائعة للغاية لأنها قد تنتج عن أسباب متنوعة وشائعة جدًا

قد يكون الرمد حادًا (قصير المدى)، مما يعني أنه يستمر أقل من أربعة أسابيع، أو قد يكون مزمنًا (طويل المدى)، ويستمر لأكثر من أربعة أسابيع. ويمكن أن يصيب عينًا واحدة أو كلتا العينين في نفس الوقت

 ما مدى شيوع الرمد؟

يصاب حوالي 15% إلى 40% من الأشخاص بالتهاب الملتحمة التحسسي بسبب الحساسية الموسمية. وتختلف أنواع أخرى من الرمد من حيث انتشارها حسب الفئة العمرية أو موسم السنة، على غرار انتشار نزلات البرد والإنفلونزا في فصل الشتاء

 كيف يبدو الرمد؟

يُعرف الرمد باسم العين الوردية لأن العين تبدو وردية أو حمراء بدلًا من اللون الأبيض الطبيعي. قد تظهر الأجفان منتفخة أو متدلية، وغالبًا ما يُلاحظ خروج سائل من العين المصابة

ما هي أعراض الرمد؟

تشمل الأعراض الشائعة للرمد ما يلي

 احمرار في بياض العين (الصُلبة) أو على السطح الداخلي للجفن

إفرازات من العين (قد تكون أكثر كثافة من الدموع الطبيعية ولونها أصفر، أخضر، أو أبيض، وقد تسبب تكون قشور على الرموش أو الجفون)

 الشعور بوجود جسم غريب في العين

 جفاف العينين أو زيادة في الدموع

 حكة أو تهيج في العينين

 إحساس بالحرقة في العينين

 رؤية ضبابية

حساسية للضوء

انتفاخ الجفون

 ألم أو انزعاج طفيف في العين

 ما الذي يسبب الرمد؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لالتهاب الملتحمة، ويمكن تقسيمها بشكل عام إلى أسباب معدية وغير معدية

ما هي الأسباب المعدية لالتهاب الملتحمة؟

الأمراض التي تسبب التهاب الملتحمة المعدي تعني أن المرض يمكن أن ينتشر من العين المصابة إلى العين السليمة أو إلى أشخاص آخرين. تعتبر الأشكال المعدية لالتهاب الملتحمة شديدة الانتشار وسهلة العدوى

تُصنف الأسباب المعدية إلى أربعة أنواع فرعية: الفيروسية، البكتيرية، الفطرية، والطفيلية. التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري شائع جداً، في حين أن التهاب الملتحمة الفطري والطفيلي نادر جداً، بل يكاد يكون غير موجود

التهاب الملتحمة الفيروسي

تعتبر الفيروسات السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الملتحمة الحاد (قصير الأمد). أكثر أنواع الفيروسات شيوعاً هي من عائلة الفيروسات الغدية. الفيروسات الغدية تسبب التهابات في الجهاز التنفسي العلوي، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا

توجد فيروسات أخرى قد تسبب التهاب الملتحمة، وتشمل الأمثلة

الفيروسات المسببة للحصبة أو النكاف

 الفيروسات التي تسبب قرحة العين (الهربس العيني)

 فيروس المليساء المعدية

الفيروسات المعروفة بتسببها في مرض اليد والقدم والفم، مثل الفيروسات المعوية أو الفيروسات الكوكساكية (نادرة)

فيروس كورونا المسبب لمتلازمة كوفيد-19 (نادر الحدوث)

التهاب الملتحمة البكتيري

تأتي البكتيريا في المرتبة الثانية بين الأسباب الأكثر شيوعاً لالتهاب الملتحمة المعدي. أكثر أنواع البكتيريا المسببة شيوعاً هي

بكتيريا المكورات العنقودية، وهي نفس العائلة التي تسبب التهابات الجلد

بكتيريا المكورات العقدية، التي تسبب التهاب الحلق والتهاب الرئة

 بكتيريا الهيموفيلوس إنفلونزا، المعروفة بأنها تسبب التهاب السحايا لدى الأطفال الصغار

 الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا، والسيلان، والزهري. إذا انتقلت هذه العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة، فقد تسبب التهاب الملتحمة الوليدي، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في العين أو العمى

ما هي الأسباب غير المعدية؟

هذه الأسباب لا تنتقل من شخص إلى آخر أو من عين إلى أخرى، وتشمل

 مسببات الحساسية مثل العفن وحبوب اللقاح

 المهيجات أو المواد السامة مثل الشامبو، مستحضرات التجميل، العدسات اللاصقة، أو محلول العدسات، الدخان، والكلور في أحواض السباحة

 إصابات العين التي تؤثر على الملتحمة

اضطرابات المناعة الذاتية، والأورام أو السرطانات التي تصيب الملتحمة

ما هي عوامل خطر التهاب الملتحمة؟

هناك العديد من عوامل الخطر المحتملة لالتهاب الملتحمة، بما في ذلك

نظافة اليدين: يمكن أن ينتشر التهاب الملتحمة بسهولة من اليدين إلى الوجه. إذا لم يتم غسل اليدين بشكل متكرر أو تعقيمها، فقد تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض

العمر: التهاب الملتحمة الفيروسي شائع بين البالغين والأطفال، بينما التهاب الملتحمة البكتيري أكثر احتمالًا بكثير عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات. أيضًا، فإن الأشخاص في العشرينيات لديهم خطر أعلى، لكن الخبراء غير متأكدين من السبب

وقت السنة: التهاب الملتحمة التحسسي شائع جدًا في فصل الربيع والصيف. كما أن الأشكال المعدية من التهاب الملتحمة تكون أكثر شيوعًا في مواسم الزكام والإنفلونزا

التاريخ الطبي: وجود حساسية موسمية أو حالات مرتبطة بالحساسية مثل الإكزيما أو التهاب الجلد التأتبي قد يزيد من احتمال تطوير التهاب الملتحمة.

مشاركة الأغراض الشخصية: الأشكال المعدية من التهاب الملتحمة تنتشر بسهولة إلى أشياء معينة، خاصةً الأشياء المتعلقة بالعيون مثل مستحضرات التجميل وعبوات العدسات اللاصقة. كما يمكن أن تنتشر الأشكال المعدية بسهولة إلى الأقمشة مثل المناشف، ومفارش الوسائد

ما هي مضاعفات التهاب الملتحمة؟

التهاب الملتحمة عادةً ليس حالة خطيرة، ومعظم الحالات، خاصةً الحالات الأقل خطورة، تلتئم تلقائيًا مع مقاومة الجهاز المناعي للعدوى. ومع ذلك، فإن بعض أنواع التهاب الملتحمة لا تختفي وتحتاج إلى علاج

على الرغم من عدم شيوعها، إلا أن مضاعفات التهاب الملتحمة قد تسبب أحيانًا ضررًا دائمًا للعين، وحتى تؤدي إلى العمى إذا استمرت لفترة طويلة دون علاج. تشمل هذه المضاعفات

 التهاب الملتحمة الجرثومي

 التهاب القزحية

 التهاب القرنية (التهاب القرنية) والتهاب القرنية والملتحمة

أمراض أكثر خطورة في القرنية، خاصةً قرحات القرنية وارتخاء القرنية المتكرر

 نظرًا لخطر الضرر الدائم، يجب عدم تجاهل أعراض التهاب الملتحمة إذا استمرت في التدهور بعد بضعة أيام

كيف يتم تشخيص التهاب الملتحمة؟

عادةً ما يكون أطباء العيون هم الذين يقومون بتشخيص التهاب الملتحمة. بدلاً من ذلك، تأتي 80٪ من التشخيصات من مقدمي الرعاية الصحية الأولية (أطباء الأسرة) وأطباء الأطفال. كما يقوم أطباء الطوارئ والخدمات الطارئة أيضًا بتشخيص العديد من الحالات

يمكن للأطباء أيضًا اقتراح أخذ عينة لاختبار العدوى البكتيرية. للقيام بذلك، يستخدمون مسحة ناعمة لجمع جزء من السائل المتسرب من العين لإجراء اختبارات مختبرية. يمكن للأطباء استخدام النتائج لتوجيه العلاج. في الأيام أو الأسابيع التالية، يمكن أن يوصي الطبيب بزيارة متابعة لدى طبيب العيون للتحقق من كيفية شفاء العين وضبط العلاج إذا لزم الأمر

كيف يتم علاج التهاب الملتحمة؟

يمكن علاج التهاب الملتحمة بغض النظر عن السبب. بعض العلاجات أكثر تحديدًا، بينما تساعد أخرى في العديد من أنواع التهاب الملتحمة أو الأعراض الأكثر شيوعًا

تتكون معظم علاجات التهاب الملتحمة من الأدوية. تركز معظمها على معالجة أعراض التهاب الملتحمة بغض النظر عن نوع السبب. تشمل هذه الأدوية عادةً الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين. تشمل الأدوية المستخدمة لأنواع مختلفة من التهاب الملتحمة

- **التهاب الملتحمة البكتيري: تعالج المضادات الحيوية (قطرات العين، المراهم أو الأقراص) التهاب الملتحمة البكتيري

التهاب الملتحمة الفيروسي: لا يحتاج التهاب الملتحمة الناتج عن الفيروسات إلى علاج إلا إذا كان الفيروس المسبب هو فيروس الهربس البسيط، أو فيروس فاريسيلا زوسترة (جدري الماء/الهربس النطاقي)، أو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تحتاج هذه العدوى الفيروسية إلى أدوية مضادة للفيروسات، لأنه إذا لم يتم علاج التهاب الملتحمة الفيروسي، يمكن أن يؤدي إلى ضرر دائم وفقدان البصر

التهاب الملتحمة الفطري/الطفلي:عادةً ما تكون الأدوية المضادة للفطريات والأدوية المضادة للطفيليات هي العلاج الرئيسي لهذا النوع من التهاب الملتحمة

التهاب الملتحمة المرتبط بالجهاز المناعي: تحد هذه الأدوية من الضرر الذي قد يلحقه الجهاز المناعي بأنسجة العين

التهاب الملتحمة التحسسي: إذا كانت الحساسية هي السبب في التهاب الملتحمة، فإن مضادات الهيستامين والمزيلة للاحتقان التي تحتاج إلى وصفة طبية أو التي تباع بدون وصفة طبية تكون عادةً من أول العلاجات التي يقترحها الطبيب

التهاب الملتحمة الناتج عن التهيج: إذا كان هناك مادة مهيجة وراء التهاب الملتحمة، فإن الخطوة الأولى هي غسل العينين بكمية كبيرة من الماء الدافئ لمدة خمس دقائق (شطف). إذا كانت هذه المادة حمضًا قويًا أو مادة قلوية (مثل مُزيل انسداد الأحواض)، فيجب غسل العينين بنفس الطريقة، ثم الحصول على رعاية طبية طارئة. تعتبر إصابات العين الناجمة عن مواد سامة أقصى حالات الطوارئ الطبية

من المهم أن نتذكر أن المضادات الحيوية تعالج فقط العدوى البكتيرية. لا تساعد في التهاب الملتحمة الفيروسي أو التحسسي. إذا وصف الطبيب مضادًا حيويًا، يجب تناوله تمامًا كما هو موصوف حتى الانتهاء من العلاج. لا يجب أن يتوقف الشخص عن تناول المضادات الحيوية بمجرد أن يشعر بتحسن، وإلا قد يتفاقم العدوى مرة أخرى

ما هي العلاجات غير الدوائية؟

يوجد أيضًا علاجات أخرى يمكن أن يقترحها الطبيب أو أخصائي العيون بخلاف الأدوية. تتنوع هذه العلاجات كثيرًا، لكن بعضًا من أكثرها شيوعًا تشمل

قطرات العين المرطبة التي تباع بدون وصفة طبية: تُعرف هذه عمومًا بـ "دموع صناعية

 دافئة أو باردة: يمكن استخدام قطعة قماش مبللة لتنظيف التصاق الجفون معًا أو لإزالة القشور أو التراكمات

قد يقترح الطبيب علاجات أخرى حسب الحالة. من الجيد سؤالهم عن الخيارات، لأنهم يمكنهم تقديم المعلومات الأكثر ملاءمة لحالة المريض

هل يمكن الوقاية من التهاب الملتحمة؟

بعض أنواع التهاب الملتحمة يمكن الوقاية منها، ويمكن تقليل خطر تطور أنواع أخرى. تشمل بعض أهم الأشياء التي يمكن القيام بها للوقاية من التهاب الملتحمة أو تقليل احتمال حدوثه ما يلي

غسل اليدين بشكل متكرر أو تعقيمها: يجب استخدام الماء والصابون إذا كانت اليدين تبدو متسخة أو تشعر بالتسخ. وإذا لم يكن يبدو أو يشعر بها متسخة، يمكن استخدام مطهر يدوي يحتوي على الكحول (على الأقل 60% كحول)

استخدام الحماية للعينين: يجب التأكد من استخدام النوع المناسب من الحماية أثناء العمل. إذا كنت ترتدي نظارات، فلا يجب الافتراض أنها كافية لحماية العينين

عدم مشاركة الأشياء التي تلمس العينين أبدًا: يمكن أن تنشر مواد العناية والنظافة المتعلقة بالعين التهاب الملتحمة بسهولة، ويمكن أن تنتشر الأشكال المعدية من التهاب الملتحمة قبل أن يعاني الأشخاص من الأعراض

إذا كنت تستخدم قطرات العين، تأكد من عدم تلوثها: يجب غسل اليدين قبل التعامل مع الزجاجة. تأكد من أنك لم تلمس وجهك (أو وجه الشخص الذي تُعطى له القطرات) باليد غير التي تمسك الزجاجة. يجب التأكد من عدم لمس طرف الزجاجة للعين أثناء وضع القطرات. بعد وضع القطرات، يجب وضع الزجاجة في مكان نظيف، وغسل اليدين، وإغلاق الزجاجة

ماذا يتوقع الأشخاص الذين يعانون من التهاب الملتحمة؟

غالبًا ما يكون سير التهاب الملتحمة جيدًا، خاصة عندما يتم علاجه كما ينبغي. تميل الحالات الخفيفة إلى الشفاء من تلقاء نفسها دون علاج

إذا لاحظت أن العلاجات لم تساعد في التهاب الملتحمة، يجب الاتصال بالطبيب الذي يعالج الحالة. يمكن للطبيب إعادة ضبط العلاج لمساعدتك بشكل أفضل

ما هي مدة التهاب الملتحمة؟

يمكن أن تختلف المدة المتوقعة لالتهاب الملتحمة اعتمادًا على النوع. يستمر التهاب الملتحمة التحسسي طالما تم التعرض لمسبب الحساسية. يمكن أن تستمر العدوى البكتيرية حتى 10 أيام (وتستمر لفترة أقل عند علاجها). عادةً ما تستمر العدوى الفيروسية حتى أسبوعين، لكن في حالات نادرة، قد تستمر لفترة أطول

يجب على الأشخاص الذين يشتبهون في أنهم يعانون من التهاب الملتحمة استشارة طبيب الأسرة أو الذهاب إلى المستشفى إذا استمرت الأعراض في التدهور بعد بضعة أيام

متى يمكن للذين يعانون من التهاب الملتحمة العودة إلى العمل أو المدرسة؟

عادةً ما يمكن للشخص أو طفله العودة إلى المدرسة أو العمل بمجرد اختفاء الأعراض. قد يكون ذلك بعد 24 ساعة من العلاج بالمضادات الحيوية للعدوى البكتيرية، وبعد يومين إلى سبعة أيام بعد العدوى الفيروسية

يعني أن تكون خاليًا من الأعراض أنك لا تعاني من

 إفرازات صفراء

 قشور على الرموش أو زوايا العين

 احمرار 

يجب استشارة الطبيب بشأن متى يكون من الآمن العودة. إذا كان التهاب الملتحمة ناجمًا عن حساسية أو شيء غير معدي، فلا حاجة للبقاء في المنزل

هل من الضروري رؤية الطبيب عند الإصابة بالتهاب الملتحمة؟ 

ليس من الضروري دائمًا رؤية الطبيب لعلاج التهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان، يمكن معالجة الأعراض في المنزل حتى تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يجب على أي شخص لديه مخاوف ألا يتردد في الاتصال بالطبيب

إذا كان الشخص يستخدم العدسات اللاصقة وظهرت عليه أعراض التهاب الملتحمة، يجب التوقف عن ارتدائها على الفور واستشارة طبيب العيون

يمكن أن تشير بعض الأعراض إلى مشكلة خطيرة، مثل القرحة، قد تسبب فقدان البصر الدائم. إذا واجهت الأعراض التالية، يجب عليك الاتصال بالطبيب فورًا والحصول على المساعدة الطبية

زيادة حساسية الضوء، خاصةً إذا كانت شديدة

 رؤية ضبابية أو تدهور في الرؤية

 ألم في العين

 شعور بشيء عالق في العين

إفرازات كبيرة من العين

تدهور الأعراض

هل يمكن أن يعود التهاب الملتحمة؟

يمكن أن يعود التهاب الملتحمة، خاصةً إذا كان الشخص يعاني من التهاب الملتحمة التحسسي. يمكن أن تستجيب عيون الشخص عند كل تعرض لمسبب الحساسية

قد يعاني الأشخاص الذين لديهم التهاب ملتحمة بكتيري أو فيروسي من إعادة عدوى غير مقصودة. لتجنب ذلك، يجب

غسل أغطية السرير، وأغطية الوسائد، والمناشف، والأقمشة بالماء الساخن والمنظف، وتغييرها بشكل متكرر

 تجنب وضع مكياج العين حتى تختفي العدوى. يجب التخلص من أدوات المكياج القديمة وكل مستحضرات التجميل المستخدمة قبل بدء العدوى

ارتداء النظارات بدلاً من العدسات اللاصقة. يجب تنظيف النظارات بشكل متكرر

التخلص من العدسات اللاصقة وعلب العدسات اللاصقة. يجب استخدام محلولات العدسات اللاصقة المعقمة فقط. يجب غسل اليدين قبل وضع أو إزالة العدسات

إذا تم استخدام قطرات العين المصابة لعين واحدة، فلا يجب استخدامها لعين أخرى غير مصابة

ما هي الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب؟ 

قد يكون من المفيد طرح الأسئلة التالية على الطبيب

 ما الذي يسبب التهاب الملتحمة؟

 كيف يمكنني تخفيف أعراض التهاب الملتحمة في المنزل؟

كيف يمكنني استخدام دوائي الموصوف؟

 كيف يمكنني منع انتشار التهاب الملتحمة؟

 ما هي الأعراض الجديدة أو المتفاقمة التي يجب عليّ الاتصال بك بشأنها؟

 هل هناك أي متطلبات يجب أن يلبيها طفلي قبل العودة إلى المدرسة/رعاية نهارية؟

يمكن أن يكون التهاب الملتحمة مزعجًا، وإذا كان هناك طفل تحت الرعاية يعاني من التهاب الملتحمة، فمن السهل القلق أو الانزعاج. عادةً ما يكون التهاب الملتحمة حالة غير مهمة، وعادةً ما يمكن علاجها بسهولة. يجب على أي شخص لديه مخاوف أن يستشير الطبيب بشأن هذا الأمر