ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟ ما هي الاعراض؟ وسنوضح تفاصيل الموضوع في مقالنا الذي يحمل عنوان. يحدث عدم تحمل اللاكتوز عند الأشخاص الذين يفتقرون إلى الإنزيم الذي يحتاجونه لتكسير اللاكتوز، السكر الموجود في الحليب. يمكن أن تسبب منتجات الألبان اضطرابات هضمية عند تناولها. يختلف عدم تحمل الطعام عن حساسية الطعام

ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟

عدم تحمل اللاكتوز هو رد فعل في الجهاز الهضمي تجاه اللاكتوز، السكر الموجود في الحليب. قد تسبب منتجات الألبان أعراضًا غير مريحة بعد تناولها. يعاني العديد من الأشخاص من صعوبة في هضم اللاكتوز، ولكن لا يعاني الجميع من أعراض ملحوظة بسببه. في حالة حدوث مثل هذه الحالة، يطلق عليها اسم عدم تحمل اللاكتوز

ما هو سوء امتصاص اللاكتوز؟

سوء امتصاص اللاكتوز هو عدم القدرة على تحلل وامتصاص جزيئات اللاكتوز في الجهاز الهضمي. هذه الحالة شائعة. لا يستطيع جسم حوالي 65% من البالغين في جميع أنحاء العالم تحليل وامتصاص اللاكتوز. يمر اللاكتوز غير الممتص عبر القناة الهضمية دون هضمه، مما يسبب أعراضًا لدى بعض الأشخاص

ما هو الفرق بين سوء امتصاص اللاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز؟

كل من يعاني من عدم تحمل اللاكتوز يعاني من سوء امتصاص اللاكتوز، لكن ليس كل من يعاني من سوء امتصاص اللاكتوز يعاني من عدم تحمل اللاكتوز. أحد الفروق بينهما هو أن سوء الامتصاص يحدث في الأمعاء الدقيقة، في حين تظهر أعراض عدم تحمل الطعام لاحقًا في الأمعاء الغليظة. الأمعاء الدقيقة هي حيث يتم امتصاص معظم العناصر الغذائية الموجودة في الطعام. تقوم الأمعاء الدقيقة بتفكيك الطعام إلى جزيئات أصغر يمكنها المرور عبر جدار الأمعاء إلى مجرى الدم. كل ما لا يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة، ينتقل إلى الأمعاء الغليظة. تنتج جزيئات السكر غير المهضومة في الأمعاء الغليظة المزيد من الماء والمزيد من الغازات. إنها تحفز الأمعاء الغليظة (القولون) لإفراز سائل إضافي للمساعدة في تمريرها. أنها تنتج الغاز عندما تخمرها البكتيريا الموجودة في القولون. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض في الجهاز الهضمي مثل الإسهال وآلام الغاز

مدى وضوح الأعراض يعتمد على متغيرات أخرى

هل يمكنك تكسير بعض اللاكتوز أم لا على الإطلاق؟

ما هي كمية اللاكتوز التي تتناولها في المرة الواحدة؟

ما هي الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على محتوى الماء والغاز في القولون؟

هذه بعض العوامل التي سيحقق فيها أخصائي الرعاية الصحية

ما هي علامات وأعراض عدم تحمل اللاكتوز؟

قد تشمل علامات وأعراض عدم تحمل اللاكتوز ما يلي

المعدة منتفخة

الغازات المعوية

استفراغ و غثيان

آلام وتشنجات في المعدة

قرقرة المعدة أو قرقرتها

إسهال

تحدث هذه الأعراض بسبب عدم هضم اللاكتوز في الأمعاء الغليظة. ويستغرق وصول الطعام إلى الأمعاء الغليظة بعد الأكل من 6 إلى 10 ساعات، و24 إلى 36 ساعة للمرور عبر الأمعاء الغليظة. ولذلك قد تظهر الأعراض بعد يوم أو يومين من تناول اللاكتوز

ما هي الأطعمة التي تسبب أعراض عدم تحمل اللاكتوز؟

يوجد اللاكتوز في معظم منتجات الألبان ما لم تتم إزالته. وهذا يشمل حليب البقر ومنتجات حليب الماعز. بعض الأنواع لديها أكثر من غيرها. على سبيل المثال، يكون محتوى اللاكتوز أعلى في الحليب الطازج والقشدة، بينما يكون أقل في الأجبان الصلبة. قد تكون أشياء مثل رش القليل من جبن البارميزان على السلطة أمرًا جيدًا

من ناحية أخرى، إذا كان الشخص حساسًا للغاية تجاه اللاكتوز، فقد يتفاعل حتى مع الكميات الصغيرة. يجب التحقق من الملصقات الغذائية وقوائم المكونات الموجودة على الأطعمة. غالبًا ما يتم إضافة اللاكتوز إلى الأطعمة المصنعة، بما في ذلك الحساء وتوابل السلطة والأطعمة الخفيفة. ويمكن حتى إضافته إلى الأدوية الموصوفة

ما الذي يسبب عدم تحمل اللاكتوز؟

هناك عاملان يسهمان في عدم تحمل اللاكتوز: سوء امتصاص اللاكتوز والحساسية المعوية. سوء امتصاص اللاكتوز هو العامل الأكثر أهمية. تؤدي عدم القدرة على تكسير وامتصاص اللاكتوز في الأمعاء الدقيقة إلى دخول اللاكتوز إلى الأمعاء الغليظة وإثارة الأعراض

نقص اللاكتيز

تحتاج الأمعاء الدقيقة إلى إنزيم خاص يسمى اللاكتاز لتكسير اللاكتوز إلى جزيئات أصغر يمكن امتصاصها. يقوم معظم الأشخاص بإنتاج اللاكتاز بشكل طبيعي في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم حليب الثدي أثناء مرحلة الرضاعة. يبدأ معظم الناس في إنتاج أقل مع تقدمهم في السن. إذا لم يكن لدى الشخص ما يكفي من اللاكتيز، فإنه لا يستطيع هضم اللاكتوز. بعض الناس ينتجون اللاكتيز أكثر أو أقل من غيرهم، ولكن من الناحية الفنية، يعاني غالبية الناس في جميع أنحاء العالم من سوء امتصاص اللاكتوز بسبب نقص اللاكتاز. تستمر مجموعات معينة فقط من السكان في إنتاج اللاكتاز حتى مرحلة البلوغ. وهنا يأتي دور حساسية الأمعاء. نحن جميعًا نستهلك أشياء لا نستطيع هضمها بالكامل من وقت لآخر. تمر بعض الألياف الغذائية والسكريات مباشرة من خلال الجهاز الهضمي لتغذية البكتيريا التي تعيش في أمعائنا. يستطيع معظمنا تحمل هذا النوع من الأشياء إلى حد ما دون أن يعاني من أعراض كبيرة. ولكن الجميع مختلف قليلا. تؤثر جيناتنا وصحتنا المعوية وحساسياتنا ونظامنا الغذائي على هذه الحالة. إن الميكروبيوم المعوي الفريد لدى الشخص (الأنواع المختلفة من البكتيريا التي تعيش في القولون) قد يعالج اللاكتوز بشكل مختلف عن أي شخص آخر. ستخبر الأعراض الشخص عن كمية اللاكتوز التي يمكنه تحملها

ما هي أنواع عدم تحمل اللاكتوز؟

هناك أربعة أنواع من عدم تحمل اللاكتوز وأسبابها هي

الأولي (الناجم عن انخفاض إنتاج اللاكتاز في الأمعاء الدقيقة)

ثانوي (بسبب إصابة أو مرض يدمر الأمعاء الدقيقة)

خلقي (بسبب نقص اللاكتاز الموجود عند الولادة)

النمو (الناجم عن الولادة المبكرة التي تكون فيها الأمعاء الدقيقة متخلفة)

هل عدم تحمل اللاكتوز وراثي؟

تحدد الجينات احتمالية الاستمرار في إنتاج اللاكتيز، وهو الإنزيم الذي يساعد على هضم اللاكتوز. وقد تؤثر الجينات أيضًا جزئيًا على حساسية الأمعاء وأنواع البكتيريا الموجودة في الأمعاء. تقوم بعض البكتيريا بتحويل اللاكتوز إلى غاز، بينما يحوله البعض الآخر إلى حمض اللاكتيك، وهو ما قد لا يسبب أعراضًا

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بسوء امتصاص اللاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز إذا كان ملفه الجيني

الآسيوية

أمريكي أصلي

أصل اسباني

قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة باستدامة اللاكتيز وتحمل اللاكتوز إذا كان ملفه الجيني

الشمال

الأفريقي

شرق اوسطي

في حالات نادرة، يولد بعض الأشخاص بنقص خلقي في اللاكتيز. هذا هو اضطراب وراثي يسبب عدم تحمل اللاكتوز منذ الولادة

هل يمكن أن يتطور عدم تحمل اللاكتوز مع مرور الوقت؟

يعاني الكثير من الأشخاص من عدم تحمل اللاكتوز أثناء انتقالهم من مرحلة الطفولة إلى مرحلة البلوغ. يحدث عدم تحمل اللاكتوز الأولي، وهو النوع الأكثر شيوعًا لعدم تحمل اللاكتوز، بسبب التوقف التدريجي لإنتاج اللاكتاز، وهو الإنزيم الذي يهضم اللاكتوز. قد تتغير أيضًا حساسية الأمعاء بمرور الوقت

وبصرف النظر عن سوء امتصاص اللاكتوز، قد يكون الشخص أكثر عرضة للتعرض لأعراض مختلفة إذا كان لديه الحالات التالية

متلازمة القولون المتهيّج

فرط الحساسية الحشوية

فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة

هذه هي الحالات التي تميل إلى التطور تدريجياً طوال حياة الشخص

هل يمكن أن يظهر عدم تحمل اللاكتوز فجأة بينما لم يكن هناك عدم تحمل اللاكتوز من قبل؟

قد يتطور عدم تحمل اللاكتوز الثانوي فجأة نتيجة لتلف الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تؤدي الإصابة أو الجراحة أو الالتهابات أو الأمراض المزمنة إلى تلف الخلايا التي تنتج اللاكتاز. وهذا يمكن أن يسبب سوء امتصاص اللاكتوز المفاجئ وعدم تحمله، حتى لو كان الشخص قادرًا في السابق على هضم اللاكتوز

الأسباب الثانوية لعدم تحمل اللاكتوز تشمل

علاج إشعاعي

استئصال الأمعاء الدقيقة

تليّف كيسي

مرض التهاب الأمعاء

مرض الاضطرابات الهضمية

التهاب الأمعاء والقولون

قد لا يكون عدم تحمل اللاكتوز الثانوي دائمًا. إذا استعادت الأمعاء الدقيقة وظيفتها الطبيعية، فقد يستعيد الشخص القدرة على هضم اللاكتوز

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك عدم تحمل اللاكتوز؟

إذا تمت ملاحظة أعراض الجهاز الهضمي بعد تناول منتجات الألبان، فقد يشك الشخص في أنه يعاني من عدم تحمل اللاكتوز. ومع ذلك، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص اللاكتيز أن يتحملوا بعض اللاكتوز في بعض الأحيان. إذا لم يكن الشخص متأكدًا مما إذا كان اللاكتوز يؤثر عليه أم لا، فيجب عليه زيارة أخصائي الرعاية الصحية

كيفية اختبار عدم تحمل اللاكتوز؟

الأطباء لديهم عدة طرق لاختبار عدم تحمل اللاكتوز. تشمل الاختبارات الشائعة ما يلي

اختبار التنفس بالهيدروجين: يقيس اختبار التنفس كمية غازات الهيدروجين والميثان الموجودة في النفس عند الزفير. وتقوم البكتيريا الموجودة في القولون بإنتاج هذه الغازات. وإذا زاد مستوى هذه الغازات بعد تناول اللاكتوز، فذلك لأن البكتيريا المعوية تخمر اللاكتوز، وتنتج غازات يمكن قياسها أولاً في القولون ثم في النفس

اختبار نسبة السكر في الدم: إذا كان اختبار التنفس غير حاسم، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار نسبة السكر في الدم. يقوم هذا الاختبار بقياس محتوى السكر في الدم قبل وبعد تناول اللاكتوز. إذا لم يرتفع مستوى السكر في الدم لدى الشخص، فهذا يشير إلى أنه لا يتم امتصاص اللاكتوز

اختبار حموضة البراز: يستخدم الأطباء هذا الاختبار للأطفال الصغار والأطفال الرضع. بعد إطعام الطفل اللاكتوز، يتم أخذ عينة من البراز وتحليل محتوياته. يمكن لمستويات حمض اللاكتيك والمنتجات الثانوية الأخرى في العينة أن تشير إلى ما إذا كان الجسم يمتص اللاكتوز

كيفية علاج عدم تحمل اللاكتوز؟

إذا كنت تريد أن تكون قادرًا على هضم اللاكتوز، فأنت بحاجة إلى اللاكتيز في الأمعاء. معظم الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز لا يستطيعون إنتاج اللاكتاز بشكل طبيعي. يمكن أن توفر مكملات اللاكتيز للجسم اللاكتاز الذي يحتاجه لتكسير اللاكتوز. يمكن تناولها على شكل أقراص أو قطرات قبل تناول اللاكتوز. ويختبر الباحثون أيضًا بكتيريا حمض اللاكتيك كحل محتمل لأعراض عدم تحمل اللاكتوز. هذه هي البكتيريا التي تحول اللاكتوز إلى حمض اللبنيك بدلاً من الغاز. إن تناول هذه البكتيريا على شكل بروبيوتيك ومع البريبايوتك الذي يغذيها قد يحسن من تحمل اللاكتوز

كيف يمكن إدارة عدم تحمل اللاكتوز بالنظام الغذائي؟

يمكن إجراء التجارب مع اختصاصي تغذية لمعرفة عتبة اللاكتوز الشخصية الخاصة بك. يجد بعض الأشخاص أن بإمكانهم تحمل بعض منتجات الألبان عند تناولها بكميات معينة أو مع أطعمة أخرى. ينبغي للمرء أن يبدأ بنظام غذائي خالٍ من اللاكتوز، ثم يُعاد تقديم الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز تدريجياً لمعرفة كيفية استجابة النظام. بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز يمكنهم تحمل ما يصل إلى 12 جرامًا من اللاكتوز في المرة الواحدة، وهو ما يعني كوبًا من الحليب أو مغرفة من الآيس كريم. تتوفر أيضًا إصدارات منخفضة اللاكتوز وخالية من اللاكتوز لمعظم منتجات الألبان في السوبر ماركت

هل يمكن القضاء على عدم تحمل اللاكتوز؟

يمكن عكس عدم تحمل اللاكتوز الثانوي الناتج عن تلف الأمعاء الدقيقة بمجرد شفاء الأمعاء الدقيقة. هذا يعتمد على مدى دوام الضرر. وقد يستغرق هذا بعض الوقت أيضًا. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ويعانون من عدم تحمل اللاكتوز التنموي عادة ما يتعافون من هذه الحالة. إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز الأولي أو الخلقي، فإنه لن يبدأ بشكل طبيعي في إنتاج المزيد من اللاكتاز. ومع ذلك، إذا تغيرت صحة القناة الهضمية أو الميكروبيوم لدى الشخص، فمن الممكن أن تتغير أعراضه أيضًا. من الناحية النظرية، قد يزيد التحمل قليلاً أو قد تصبح الأعراض أقل وضوحًا قليلاً

ماذا يحدث إذا تم تجاهل عدم تحمل اللاكتوز؟

لا يسبب عدم تحمل اللاكتوز ضررًا جسيمًا للشخص. إذا تمكن الشخص من التعامل مع الأعراض أثناء مرور اللاكتوز عبر الجهاز الهضمي، فستتوقف هذه الأعراض في النهاية. ومع ذلك، يمكن بسهولة تجنب أعراض عدم تحمل اللاكتوز باستخدام مكملات اللاكتاز ومنتجات الألبان الخالية من اللاكتوز

هل هناك عواقب طويلة المدى لعدم تحمل اللاكتوز؟

سيؤثر عدم تحمل اللاكتوز على النظام الغذائي للشخص، مما يعني أنه يجب الانتباه إلى العناصر الغذائية المستهلكة. إذا تم تجنب جميع منتجات الألبان، قد يحدث نقص في الكالسيوم وفيتامين د. ويمكن أيضًا الحصول على هذه العناصر الغذائية من مصادر غذائية أخرى، ولكن منتجات الألبان هي من أكثر المصادر شيوعًا. يمكن أن يؤثر نقص الكالسيوم أو نقص فيتامين د على العظام والعضلات والجهاز العصبي. يمكن أن تؤثر أوجه القصور بشكل خاص على الأطفال في مرحلة النمو. إذا لم يستطيعوا الحصول على ما يكفي بسبب نظامهم الغذائي، فقد يوصي الطبيب بتناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين د

هل عدم تحمل اللاكتوز حساسية؟

حساسية الطعام هي استجابة الجهاز المناعي، عادةً لبروتين موجود في الطعام. يعتبر الجهاز المناعي البروتين بمثابة تهديد ويستجيب لإزالته. إذا كان الشخص مصابًا بالحساسية، فحتى كمية صغيرة من البروتين يمكن أن تسبب تفاعلًا كبيرًا، والذي يحدث عادةً بعد تناول الطعام بوقت قصير جدًا. رد الفعل التحسسي يمكن أن يسبب أعراض ليس فقط في الجهاز الهضمي ولكن في جميع أنحاء الجسم. قد يحدث التورم والشرى وضيق التنفس. قد يحدث أيضًا ألم في المعدة وغثيان وقيء، ولكن هذا يحدث عادةً في وقت مبكر من عملية الهضم بينما لا يزال البروتين في المعدة

ما هو الفرق بين عدم تحمل اللاكتوز وحساسية الحليب؟

والفرق الرئيسي هو أن حساسية الحليب هي رد فعل الجهاز المناعي تجاه بروتين الحليب. عدم تحمل اللاكتوز هو رد فعل الجهاز الهضمي لسكر الحليب. يعتبر رد الفعل التحسسي حالة طارئة. يمكن أن تكون مفاجئة وشديدة وفي بعض الحالات تهدد الحياة (الحساسية المفرطة). عندما يتفاعل الجهاز الهضمي مع السكر الذي لا يستطيع هضمه، قد تحدث أعراض غير مريحة أثناء عملية الهضم، ولكن هذا ليس خطيرًا. سوف ينتج اللاكتوز غير المهضوم المزيد من الماء والغاز في القولون. قد يحدث إسهال وغازات أثناء العملية، لكن هذا لا يضر الشخص

ما هو الفرق بين عدم تحمل اللاكتوز وعدم تحمل بروتين الحليب؟

كما هو الحال مع عدم تحمل اللاكتوز، يبدأ عدم تحمل بروتين الحليب بسوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة. عندما لا تتمكن الأمعاء الدقيقة من تحلل وامتصاص أحد البروتينات الموجودة في الحليب (عادة الكازين أو مصل اللبن)، يمر البروتين غير المهضوم عبر الأمعاء تمامًا مثل السكريات غير المهضومة. والفرق هو أن البروتينات غير المهضومة في الجهاز الهضمي يمكن أن تخلق نظام إنذار في الجهاز المناعي. قد يقوم الجهاز المناعي بتسجيل البروتين كمسبب للحساسية لاحقًا في عملية الهضم ويؤدي إلى استجابة مناعية متأخرة. ومن ثم قد تتطور حساسية تجاه هذا البروتين. عدم تحمل اللاكتوز ليس مرضا. إنه مجرد اختلاف طبيعي في الطريقة التي يعمل بها الجهاز الهضمي. في الواقع، القدرة على هضم اللاكتوز بعد مرحلة الطفولة هي تكيف وراثي جديد نسبيًا لدى البشر. ليس كل شخص لديه هذا التكيف، ولا ينبغي أن ينظر إلى هذا على أنه مشكلة. من الممكن أن نعيش حياة صحية في حالة عدم تحمل اللاكتوز. إذا كان لدى الشخص أعراض في الجهاز الهضمي ويعتقد أنها قد تكون مرتبطة بالألبان، فيمكن للطبيب مساعدته. قد يتم اختبار الشخص لعدم تحمل اللاكتوز والأسباب المحتملة الأخرى لأعراضه. إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز، يمكن للطبيب مساعدته على إجراء تعديلات على نمط حياته لتجنب هذه الأعراض