ما الذي يسبب الشقوق الشرجية؟ كيفية المعاملة؟ وفي مقالتنا التي تحمل عنوان سنتناول تفاصيل الموضوع. الشق الشرجي هو شق أو انقسام في الأنسجة المبطنة للقناة الشرجية. تسبب الصدمة تمزق البطانة الداخلية، مما يسبب ألمًا حادًا ونزيفًا. تُشفى معظم الشقوق الشرجية بالرعاية المنزلية

ما هو الشق الشرجي؟

الشق الشرجي هو شق أو تمزق في السطح الداخلي للقناة الشرجية. وهو سبب شائع لألم الشرج ونزيف المستقيم، خاصة أثناء حركات الأمعاء (التغوط). غالبًا ما تسبب الصدمة الشرجية شقوقًا، خاصة نتيجة الإجهاد لتمرير البراز الصلب. يمكن أن تحدث الشقوق الشرجية فجأة أو تدريجيًا. وقد يشفون بسرعة أو ببطء

هل الشقوق الشرجية شائعة؟

الشقوق الشرجية شائعة جدًا، خاصة عند الرضع والحوامل. حوالي نصف الأشخاص المصابين بالشق الشرجي يصابون بهذه الحالة قبل سن الأربعين

ما هي أعراض الشق الشرجي؟

الأعراض الأكثر شيوعاً للشق الشرجي هي

ألم حاد أثناء التبرز

الشعور بالحرقان أو الحكة عند إخراج البراز

وجود دم طازج وأحمر في البراز

قد يكون لدى بعض الأشخاص أيضًا

تشنجات العضلات الشرجية

كتلة في الجلد بالقرب من المسيل للدموع

كيف يشعر الشخص بالشق الشرجي؟

يعاني العديد من الأشخاص، ولكن ليس كلهم، من ألم في الشق الشرجي. غالبًا ما يتم الشعور بالألم أثناء التبرز، لكن الألم قد يستمر لمدة دقائق أو عدة ساعات بعد ذلك. يصف الناس هذا الألم بأنه حاد أو ممزق أو قطع أو حرق. يجد بعض الناس أن الألم يمتد إلى الوركين أو أعلى الفخذين أو أسفل الظهر

كيف يمكن التمييز بين البواسير والشق الشرجي؟

البواسير والشق الشرجي لهما أعراض وأسباب متشابهة. من السهل الخلط بين أحدهما والآخر. يمكن أن يحدث كلاهما عند بذل جهد كبير للغاية لإخراج البراز، وكلاهما يمكن أن يسبب نزيف المستقيم، وألم الشرج، والحكة الشرجية. على الرغم من أن البواسير أكثر شيوعًا، إلا أنه عندما يتعلق الأمر بألم الشرج، فإن الشقوق الشرجية تكون أكثر شيوعًا. لا تسبب البواسير الألم دائمًا، لكن 90% من الشقوق تسبب الألم. ومع ذلك، عادة ما يحدث الألم الناتج عن الشق في شكل هجمات، في حين أن ألم البواسير يمكن أن يكون مستمرًا

ما هو السبب الرئيسي للشق الشرجي؟

تتسبب الصدمة (مثل التمدد والإجهاد) في تمزق بطانة القناة الشرجية، لكن الظروف الموجودة مسبقًا قد تلعب أيضًا دورًا. يتعلق هذا بتشريح فتحة الشرج، وهي السنتيمترات القليلة الأخيرة من الأنبوب العضلي الطويل المعروف باسم الأمعاء الغليظة. نحو نهاية فتحة الشرج، حيث تنفتح على الخارج، يكون الجلد أشبه بالجلد الموجود على الجزء الخارجي من الجسم. لكن في الجزء العلوي، حيث تحدث الشقوق عادةً، تكون فتحة الشرج مبطنة بنفس الغشاء المخاطي الناعم مثل بقية الأمعاء الغليظة. هذا الغشاء المخاطي أرق وأكثر حساسية من الجلد الطبيعي، مما يجعل من السهل تمزيقه. وينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من شقوق شرجية. يمكن أيضًا أن تصبح هذه المنطقة ملتهبة بسبب الإصابة أو المرض. الالتهاب طويل الأمد (المزمن) يمكن أن يضعف الأنسجة. فتحة الشرج محاطة بعضلات دائرية (العضلة العاصرة الشرجية) تساعد في التحكم في حركات الأمعاء. إذا كانت هذه العضلات مشدودة للغاية، فإنها يمكن أن تزيد من التوتر في بطانة القناة الشرجية، مما يسهل تمزقها وحتى تقليل تدفق الدم إلى الأنسجة

الأسباب الرئيسية للشق الشرجي هي

الإمساك المزمن والجهد للتبرز

متلازمة التغوط المتعسر

عسر الهضم عند الرضع

الإسهال المزمن

الولادة

الاختراق

تشمل الشروط المساهمة الأخرى ما يلي

العمليات الجراحية السابقة

الالتهابات المنقولة جنسيا

مرض التهاب الأمعاء

السرطان الشرجي

مرض السل (السل)

الطفح

ما هي المضاعفات المحتملة للشق الشرجي؟

تشفى العديد من الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة، ولكن عندما لا يحدث ذلك، يمكن أن تتطور المضاعفات. هذه تسمى الشقوق الشرجية المزمنة. وبدلاً من الشفاء، يستمرون في تقوية أنفسهم في حلقة مفرغة، مما يترك ندبة دائمة. الألم وشد العضلات يمكن أن يتسبب في شد عضلات الشرج وتشنجها. يؤدي توتر العضلات والتشنجات الشرجية إلى انفصال الشق عن بعضها البعض وتقليل تدفق الدم إلى الأنسجة. وهذا يجعل عملية الشفاء أكثر صعوبة ويسبب المزيد من التوتر، مما يسبب المزيد من الألم للشخص

إذا استمرت الشقوق الشرجية لفترة طويلة دون شفاء، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أخرى، مثل

تأثير البراز

تضيق الشرج (تضييق القناة الشرجية مما يجعل التبرز صعبًا)

ناسور شرجي

كيف يتم تشخيص الشقوق الشرجية؟

سيطرح الطبيب أسئلة على المريض حول أعراضه ثم يحاول رؤية الشق. يستلقي المريض على بطنه أو جانبه بينما يقوم الطبيب بفصل الوركين إلى الجانبين. إذا كان هذا مؤلمًا جدًا، فلا داعي للمضي قدمًا. في مثل هذه الحالة، يمكن الافتراض أن الشخص يعاني من شق شرجي، ولكن إذا كان المريض يتحمل الفحص، فسيحاول الطبيب رؤية الشق لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض. يمكن للطبيب استخدام إصبعه لفتح فتحة الشرج وملاحظة أي ألم أو تشنجات عضلية. وهذا ما يسمى فحص المستقيم الرقمي

هل تشفى الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها؟

تختفي معظم الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها. هذه هي الشقوق الشرجية الحادة (المؤقتة). قد لا يحتاجون إلى أي علاج يتجاوز الرعاية الذاتية، أو قد يحتاجون فقط إلى كريم وصفة طبية مثل الليدوكائين لتخفيف الألم مؤقتًا. ومع ذلك، إذا لم يلتئم الشق بعد بضعة أسابيع، فإنه يحتاج إلى العلاج

كم من الوقت تستمر الشقوق الشرجية عادة؟

تشفى معظم الشقوق الشرجية في غضون بضعة أيام إلى أسابيع. يحتاج الشق الشرجي المزمن إلى أكثر من ثمانية أسابيع للشفاء. إذا كان الشخص يتلقى العلاج من شق شرجي مزمن، فقد يستغرق الأمر من 6 إلى 12 أسبوعًا أخرى حتى ينجح العلاج ويشفى الشق أخيرًا

ما هي العلاجات الطبية للشقوق الشرجية؟

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من شق شرجي مزمن يستمر لفترة أطول من ثمانية أسابيع، يركز العلاج الطبي على إرخاء عضلات المصرة الشرجية التي تحيط بالقناة الشرجية. يساعد ذلك على بدء إغلاق الشق واستعادة تدفق الدم إلى الأنسجة

الأدوية

تشمل أدوية الشقوق الشرجية ما يلي

مرهم النتروجليسرين. النتروجليسرين هو دواء موسع للأوعية الدموية، وهو دواء يسبب توسيع الأوعية الدموية. عند تطبيقه ككريم، يمكنه استعادة تدفق الدم والمساعدة في استرخاء العضلة العاصرة الشرجية. ومع ذلك، يمكن أن يسبب الصداع وقد لا يتمكن بعض الأشخاص من استخدامه لهذا السبب

تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الديلتيازيم أو النيفيديبين طريقة بديلة لاسترخاء الأوعية الدموية وعضلات الشرج. إذا لم ينجح النتروجليسرين، فقد تكون هذه الأدوية مفيدة

كحل أخير، يمكن أن يساعد حقن البوتوكس في العضلة العاصرة الشرجية على استرخاء العضلة. البوتوكس هو مرخي للعضلات. يستمر تأثيره لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا، مما يمنح الشق الوقت الكافي للشفاء

المسهلات السائبة. لا يحتاج كل من يعاني من الإمساك إلى تناول دواء لعلاجه، ولكن أولئك الذين لديهم براز قاسٍ للغاية يسبب ضغطًا إضافيًا على الشق الشرجي قد يساعدون بالأدوية. تساعد الملينات الكبيرة، مثل سيلليوم، على تليين البراز عن طريق سحب السوائل إلى الأمعاء

عملية

إذا لم يلتئم الشق الشرجي بالأدوية أو تكرر بعد الشفاء، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء طبي بسيط لإنهاء الدورة. للأدوية نتائج مختلطة في علاج الشقوق الشرجية المزمنة، لكن معدل نجاحها يصل إلى 90% عندما يتعلق الأمر بالجراحة. يسمى هذا الإجراء بضع المصرة الداخلية. أثناء نوم الشخص تحت التخدير، يقوم جراح القولون والمستقيم بإجراء شق صغير في العضلة العاصرة الشرجية لتحرير التوتر بشكل دائم. بعد الاستيقاظ، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم

ما الذي يمكن فعله لمنع الشقوق الشرجية؟

إذا كان هناك حالة مزمنة تؤثر على فتحة الشرج، سواء كانت مرضًا، أو حركات أمعاء، أو ألمًا غير مبرر، فيجب مراجعة الطبيب. يمكن أن يؤدي علاج هذه الحالات في وقت مبكر إلى منع حدوث مضاعفات مثل الشق الشرجي أو عودته

ما هي طرق الوقاية من الإمساك؟

ويمكن اتباع النصائح التالية للبقاء آمنًا ومنع الإمساك قبل أن يتحول إلى مشكلة طبية

الإمساك أمر شائع، وبالنسبة لبعض الناس، فهو حالة مزمنة. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يحدث ذلك كحالة قصيرة المدى ناجمة عن الإجهاد، أو الأدوية، أو سوء التغذية، أو خيارات نمط الحياة، أو حالة طبية أو عملية جراحية. ولكن مهما كان السبب، يمكن لأولئك الذين يعانون من الإمساك أن يجدوا الراحة بطرق مختلفة

تحدث معظم حالات الإمساك الحاد بسبب عدم تناول ما يكفي (أو الكميات المناسبة) من الأطعمة المناسبة، أو شرب كمية كافية من الماء، أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل كافٍ. لذا فإن الحل بسيط. سيساعدك التحرك أكثر وشرب المزيد من الماء وإضافة الألياف إلى نظامك الغذائي (أو تناولها كمكمل غذائي) لإضافة كتلة إلى البراز

قد يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالارتياح عن طريق تناول البروبيوتيك، والذي يمكن أن يغير تكوين البكتيريا في الأمعاء

من الضروري تخصيص الوقت لحركات الأمعاء. قد يكون من المفيد الاستيقاظ مبكرًا لتناول وجبة الإفطار ومن ثم إتاحة الوقت لحركة الأمعاء. يمكن أن يؤدي الطعام إلى الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض، وربما يكون المكان الذي يشعر فيه الشخص براحة أكبر هو الحمام الخاص به

يجب ألا تبقى في المرحاض لفترة طويلة. كلما زاد الوقت الذي تقضيه في المرحاض، زاد احتمال إجهادك لحركات الأمعاء. يجب ألا تذهب إلى المرحاض بهاتفك المحمول أو تقرأ كتبًا أو مجلات في المرحاض

إذا شعرت بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض أثناء وجودك بالخارج، فلا يجب عليك تجنب استخدام المراحيض العامة. تأخير حركة الأمعاء يمكن أن يزيد الأمر سوءًا

في بعض الأحيان، قد يؤدي إجراء تغييرات جدية في ما يأكله الشخص إلى حدوث الإمساك. على سبيل المثال، إذا تمت إزالة كل الدهون فجأة من النظام الغذائي، يصبح من السهل الإصابة بالإمساك. على الرغم من أن الشخص لا يرغب في استهلاك الدهون الزائدة، إلا أن بعض الدهون ضرورية لتحريك الأمعاء

الألياف ليست الحل دائمًا. إذا كانت إضافة الألياف إلى النظام الغذائي على شكل طعام أو مكملات غذائية تجعل الشخص أكثر انتفاخًا واحتقانًا من ذي قبل، فهناك عدة أسباب محتملة. على سبيل المثال، في "الإمساك العابر البطيء"، وهي حالة لا تتحرك فيها الأمعاء بسرعة، تستقر الألياف في الأمعاء ويمكن أن تجعل الشخص يشعر بالسوء. إذا كانت الألياف تجعل الشخص يشعر بالسوء، فلا ينبغي تناولها أكثر ويجب استشارة الطبيب

في بعض الأحيان قد لا تكون التغييرات البسيطة كافية. إذا لم يستجب الإمساك للعلاجات أو التغييرات في النظام الغذائي واستمر لأسابيع أو أشهر، فمن الضروري مراجعة الطبيب لاستبعاد الأسباب الطبية الأكثر خطورة. من المهم بشكل خاص رؤية أخصائي إذا كان لديك أعراض أخرى مثل الدوخة أو التعب أو التشنجات

يمكن أن يكون الإمساك المزمن علامة على حالات مثل

فرط نشاط الغدة الدرقية

فرط كالسيوم الدم

مرض الاضطرابات الهضمية

متلازمة الأمعاء المتهيجة

يعد الإمساك الناتج عن المواد الأفيونية أيضًا حالة فريدة ويجب علاجها من قبل الطبيب. إذا كان الإمساك شديدًا ولم يتحسن مع التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، فقد تكون هناك خيارات أخرى لمناقشتها مع الطبيب. ومن بين هذه الخيارات، تعتبر الجراحة الخيار الأخير. تتوفر مجموعة كبيرة ومتنوعة من الملينات، بالإضافة إلى أدوية تحسين الحركة التي قد يصفها الطبيب. في بعض الأحيان، يمكن أن توفر العلاجات المنزلية مثل الزيوت النباتية أو المعدنية لتليين الأمعاء الراحة أيضًا

ونتيجة لذلك، لا بد من تجربة الحلول البسيطة أولا، ولكن إذا فشلت، فلا ينبغي تجنب المعاناة غير الضرورية. إذا شعر الشخص أن حركات أمعائه ليست طبيعية، فيجب عليه أولاً رؤية طبيب الرعاية الأولية. قد يتحدث الطبيب مع الشخص عن العلاجات أو يحيله إلى طبيب متخصص يمكنه المساعدة في تحريك الأمعاء مرة أخرى

كيفية علاج الشقوق الشرجية في المنزل؟

تُشفى معظم الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها، لكن من الممكن المساعدة في هذه العملية بالقليل من الرعاية الذاتية. فيما يلي بعض التوصيات

فكر في استخدام ملين البراز لتسهيل عملية إخراج البراز. استخدم مقعدًا لدعم قدميك أثناء الجلوس على المرحاض. هذا يساعد على تحريك الوركين إلى وضعية القرفصاء

امسح فتحة الشرج بعناية بورق ناعم أو مناديل مبللة خالية من الكحول. استخدم بيديت بعد التغوط

ضع مرهمًا أو كريمًا موضعيًا على الشق. يمكن أن يعزز الفازلين الشفاء عن طريق الاحتفاظ بالرطوبة والعمل كمضاد حيوي. يمكن للكريمات الطبية علاج الالتهاب والألم

خذ حمام المقعدة لمدة 10 إلى 15 دقيقة على الأقل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. هذا حمام مائي دافئ ضحل تجلس فيه لتبليل فتحة الشرج. لتخفيف الأعراض ومساعدة العضلات على الاسترخاء

كيف ينبغي ضبط النظام الغذائي أثناء التعايش مع الشق الشرجي؟

يمكن للنصائح التالية فيما يتعلق بالنظام الغذائي أن تساعد الشخص المصاب بالشق الشرجي

الإكثار من شرب الماء

الإكثار من تناول الفواكه والخضار الطازجة

تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والمكسرات أثناء وجود الأعراض

الشقوق الشرجية شائعة وليست خطيرة في العادة، لكنها يمكن أن تكون مؤلمة للغاية. تشفى معظم الشقوق الشرجية خلال بضعة أيام إلى أسابيع مع القليل من الرعاية الذاتية، ولكن بعض الشقوق الشرجية أكثر تعقيدًا وقد تقاوم الشفاء. أولئك الذين يعانون من شق مزمن يجب ألا يترددوا في طلب العلاج الطبي