لماذا يعتبر الكوليسترول مهمًا؟

 

 يهدف علاج اضطرابات تغيرات الكوليسترول في الغالب إلى الوقاية من تصلب الشرايين.  عندما يتعلق الأمر بالعلاج الذي ينظم الدهون ، يتم اعتبار التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة أولاً.  الهدف في المرحلة الأولى من النظام الغذائي هو تقليل تناول الدهون المشبعة والكوليسترول.  في الواقع ، من خلال تغيير العادات ، يمكن للمرء أن يخفض مستويات الكوليسترول في الدم إلى حد معين. معلومات موجزة عن المخاطر التي يمكن أن يسببها الكوليسترول وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

 

 يوجد الكوليسترول على نطاق واسع في الجسم كله ، وخاصة في المخ والأعصاب والقلب والأمعاء والعضلات والكبد ، ويستخدم الجسم الكوليسترول لإنتاج الهرمونات (الكورتيزون ، الهرمون الجنسي ، إلخ) وفيتامين د والأحماض الصفراوية التي تهضم الدهون.  يكفي وجود كمية قليلة جدًا من الكوليسترول في الدم لهذه العمليات.

 

 إن ارتفعت نسبه الكوليسترول في الدم ، فسوف يتراكم في الأوعية الدموية ويسبب تصلب الشرايين وتضيقها  ، والكوليسترول ليس المادة الوحيدة التي تتراكم على جدار الأوعية الدموية في حالة تصلب الشرايين.  تتراكم أيضًا مواد مثل خلايا الدم البيضاء والجلطات الدموية والكالسيوم وغيرها ، حيث تحدث أمراض هذا العضو عندما يتراكم الكوليسترول في وريد العضو.  على سبيل المثال ؛  إذا تراكم الكوليسترول في الشرايين المغذية للقلب (الشرايين التاجية) ، تحدث مشاكل مثل ألم الصدر والنوبات القلبية.  يمكن أن يؤدي تراكم الكوليسترول في الأوعية الكلوية إلى ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.

 

 الكولستيرول،نظرا بان المواد الزيتية غير قابل للذوبان في الماء في ظل الظروف العادية.  الكوليسترول أيضا غير قابل للذوبان في الماء في ظل الظروف العادية.  يتم دمج الكوليسترول (المعبأ) مع بروتين في الكبد لإذابه ونقله في الدم.  هذا المزيج من الكوليسترول والبروتين يسمى البروتين الدهني.  هناك أنواع مختلفة من البروتينات الدهنية ، منها ؛  كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (بروتين دهني منخفض الكثافة): إنه كوليسترول ضار.  الكوليسترول الحميد (البروتين الدهني عالي الكثافة) هو كوليسترول حميد.  الدهون الأخرى التي يتم فحصها في الدم هي الدهون الثلاثية.  الدهون الثلاثية ، مثل الكوليسترول ، دهون تذوب في الدم.  العلاقة بين مستوى الدهون الثلاثية في الدم وتصلب الشرايين ليست واضحة مثل الكوليسترول.

 

يشكل ارتفاع مستويات الكوليسترول والكوليسترول الضار في الدم خطرًا على المريض.  يعتبر انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد من المخاطر ، في حين أن ارتفاعه يعد أمرًا إيجابيًا.  إذا كان مستوى الكوليسترول في الدم أقل من 200 مجم / ديسيلتر فوق سن 20 ، فإنه يعتبر "مرغوبًا" بين 200-239 مجم / ديسيلتر على أنه "مرتفع حدودي" وأعلى من 240 مجم / ديسيلتر "مرتفع".  إذا كان مستوى الكوليسترول الضار في الدم أقل من 130 مجم / ديسيلتر ، يتم تعريفه على أنه "مرغوب فيه" ، وبين 130-159 مجم / ديسيلتر على أنه "ارتفاع حدودي".  يعتبر مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة في الدم أقل من 35 ملجم / ديسيلتر "منخفضًا".  إذا كان إجمالي الكوليسترول في الدم 200 مجم / ديسيلتر أو كان الكوليسترول الضار أعلى من 130 مجم / ديسيلتر أو كان الكوليسترول الحميد أقل من 35 مجم / ديسيلتر ، فإن خطر الإصابة بتصلب الشرايين مرتفع.  كلما ارتفع مستوى الكوليسترول الحميد ، انخفض الخطر.  يبلغ متوسط مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة 55 مجم / ديسيلتر عند النساء و 45 مجم / ديسيلتر عند الرجال.  بمعنى آخر ، النساء أكثر حظًا في هذا الصدد.

 

 يعتبر أقل من 200 مجم / ديسيلتر "طبيعيًا" ، و 200-400 مجم / ديسيلتر "مرتفع جدًا" ، و 400-1000 مجم / ديسيلتر "مرتفع" ، والقيم التي تزيد عن 1000 مجم / ديسيلتر "عالية جدًا".

 

  ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم هو اضطراب التمثيل الغذائي للدهون.  ما يجب القيام به في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم باضطراب التمثيل الغذائي للدهون هو قياس مستويات الكوليسترول الكلي ، والكوليسترول الضار ، والكوليسترول الحميد ، ومستويات الدهون الثلاثية عن طريق أخذ الدم.  يجب قياس هذه القيم مرتين على الأقل قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج.  عند ترتيب العلاج ، يجب أن تؤخذ مستويات الكوليسترول الضار كأساس

 

 هناك العديد من العوامل التي تؤثر على مستوى الكوليسترول في الدم.  بعض هذه العوامل يمكن الوقاية منها.  بعض العوامل التي تؤثر على مستويات الكوليسترول في الدم هي

 عوامل وراثية

 الأطعمة

 بدانة

 ضغط عصبى

 هذه العوامل تزيد من نسبة الكوليسترول والكوليسترول الضار.  ترفع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام الكوليسترول الجيد وتقلل من الكوليسترول السيئ.  تزداد مستويات الكوليسترول مع تقدم العمر لدى البشر حتى سن 60-65.  من ناحية أخرى ، تزداد مستويات الكوليسترول عند النساء بعد انقطاع الطمث.

 

  بعض الأمراض ترفع مستوى الكوليسترول في الدم وهي:  - قصور الغدة الدرقية وأمراض الكبد وأمراض الكلى الالتهابية غير الجرثومية والسكري والسمنة وبعض الأدوية.

 

  تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من المشاكل الشائعة التي تسبب الوفاة والعجز الدائم في تركيا ودول أخرى.  في تركيا ، يكون مستوى الكوليسترول في الدم "مرتفعًا" (200-239 مجم / ديسيلتر) في 6 ملايين شخص و "مرتفع" (240 مجم / ديسيلتر) في 2 مليون شخص.  أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في البلدان المتقدمة ، ويمكن منع هذه الوفيات أو تأخيرها عن طريق تصحيح مشاكل مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسمنة.  يعتبر ارتفاع نسبة الكوليسترول والكوليسترول الضار في الدم خطرًا على المريض ، كما أن ارتفاع الكوليسترول في الدم هو عامل خطر على القلب والأوعية الدموية.  يعتبر انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد من المخاطر أيضًا.  المرضى الذين يعانون من هذا الخطر هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية وانسداد الأوعية الدموية والفشل الكلوي.

 

 يعد تقييم عوامل الخطر القلبية الوعائية ، وإن أمكن ، تعديلها لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول أحد النقاط الرئيسية للعلاج.  عوامل الخطر القلبية الوعائية بخلاف ارتفاع الكوليسترول شائعة أيضًا في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول ، ومن خلال تصحيح عوامل الخطر القلبية الوعائية ، يتم تقليل خطر الإصابة بأضرار القلب والأوعية الدموية الدائمة والوفاة بالتأكيد.

 

 ارتفاع ضغط الدم

 اضطراب التمثيل الغذائي للدهون ، ارتفاع الكوليسترول

 التدخين والسكري

 بدانة

 قلة النشاط البدني والحياة المستقرة

 كثرة الخلايا في الدم

 زيادة عوامل تخثر الدم

 سن متقدم

 الجنس من الذكور

 تاريخ العائلة

 النوع أ هيكل الشخصية (الشخصية المثالية ، الطموح الوسواس والعصبي)

 نقص هرمون الاستروجين

 ترك الكحول (إدمان الكحول)

 ارتفاع الفبرينوجين

 ارتفاع حمض البوليك

 البروتين الدهني (أ)

 أمراض الدماغ أو القلب أو الكلى أو الأوعية الدموية

 

 تعتبر اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (الدهون) أحد عوامل الخطر الرئيسية والقابلة للتصحيح لأمراض القلب والأوعية الدموية.  أظهرت جميع الدراسات الرئيسية العلاقة بين مستوى الكوليسترول في الدم وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.  هناك أيضًا علاقة مباشرة بين محتوى الكوليسترول في النظام الغذائي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.  عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وانخفاض النشاط البدني والسكري والتمثيل الغذائي للدهون أكثر شيوعًا لدى مرضى السمنة ، وقد تخفي عوامل الخطر هذه التأثير المستقل للسمنة.  تزيد التمارين غير الكافية من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.  من ناحية أخرى ، فإن الحياة المستقرة تجعل من الصعب السيطرة على نسبة السكر في الدم والكوليسترول وضغط الدم.  أولئك الذين يمارسون الرياضة بانتظام ، تقل مخاطر الإصابة بمرض الشريان التاجي.  عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية مثل اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون وارتفاع ضغط الدم والسمنة شائعة أيضًا في مرضى السكري.

 

  يتراكم الكوليسترول الزائد في الدم تدريجياً (على مدى سنوات) في جدار الوعاء الدموي.  ونتيجة لهذا التراكم ، يحدث تضيق وانسداد في هذا الوعاء.  في الوريد الذي يتراكم فيه الكوليسترول تحدث مشاكل وأمراض متعلقة بذلك الوريد.  غالبًا ما لا ترجع علامات وأعراض ارتفاع الكوليسترول إلى الارتفاع المفاجئ للكوليسترول ، ولكنها ناتجة عن تراكم الكوليسترول المرتفع على المدى الطويل في جدار الوعاء الدموي.  يسبب تراكم الكوليسترول في الأوعية المغذية للقلب (الشريان التاجي) مشاكل مثل آلام الصدر والنوبات القلبية وفشل القلب نتيجة انسداد وتضيق هذه الأوعية.  نتيجة لذلك ، قد يحتاج المريض إلى جراحة المجازة التاجية (الاستئصال الجراحي للتضيق) أو رأب الوعاء (توسيع الشريان التاجي الضيق بالبالون).  يؤدي تراكم الكوليسترول في أوعية الرقبة التي تغذي الدماغ إلى الإصابة بالشلل واضطرابات النطق والمشي غير المتوازن وفقدان الوعي.  يمكن أن يؤدي تراكم الكوليسترول في الأوعية الكلوية إلى ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.  كما يعد تراكم الكوليسترول في الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) أمرًا خطيرًا.  يمكن أن تسبب رواسب الكوليسترول التي تنفصل من هنا العديد من المشاكل المختلفة عن طريق انسداد الأوعية الصغيرة.  الموت المعوي بسد الأوعية المغذية للأمعاء ، والعمى بسد أوعية العين ، والغرغرينا بسد أوعية الساق ، إلخ.  يمكن أن تسبب.  عند حدوث مشاكل تتعلق بارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، قد يتأخر المريض ؛  لذلك ، من المهم جدًا منع ارتفاع الكوليسترول وخفضه إذا كان مرتفعًا.