ما هو الجلوكوما (الماء الأزرق)؟ وسنتناول تفاصيل الموضوع في مقالنا الذي يحمل عنوان. يحدث تلف العصب البصري بسبب تراكم السوائل في عيون الأشخاص المصابين بالجلوكوما. إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤثر ضغط العين هذا بشكل دائم على الرؤية. الجلوكوما هو السبب الرئيسي الثاني للعمى في العالم. يمكن أن تؤدي العلاجات، بما في ذلك قطرات العين والعلاج بالليزر والجراحة، إلى إبطاء فقدان البصر وإنقاذ رؤيتك

ما هو الجلوكوما (الماء الأزرق) ؟

الجلوكوما هو مصطلح عام يستخدم لوصف مجموعة من أمراض العيون التي تلحق الضرر بالعصب البصري. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لتلف العصب البصري الذي يؤدي إلى فقدان البصر. في معظم الحالات، يتراكم السائل في الجزء الأمامي من عينك. يضغط هذا السائل الزائد على عينك، مما يؤدي إلى إتلاف العصب البصري تدريجيًا. اسم هذا الضغط هو ضغط العين (IOP) أو ضغط العين. قد يستمر بعض الأشخاص في الإصابة بالجلوكوما على الرغم من أن ضغط العين لديهم طبيعي. يمكن أن يؤدي الجلوكوما غير المعالجة أو الجلوكوما التي تتم إدارتها بشكل سيء إلى فقدان البصر الدائم وغير القابل للشفاء والعمى

يصاب معظم الأشخاص بالجلوكوما في كلتا العينين، لكن المرض قد يكون أسوأ في البداية في عين واحدة. في الجلوكوما مفتوحة الزاوية، قد يحدث ضرر متوسط أو شديد في عين واحدة بينما قد يحدث ضرر خفيف في العين الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما مغلقة الزاوية في إحدى العينين لديهم فرصة بنسبة 40٪ إلى 80٪ للإصابة بنفس النوع من الجلوكوما في العين الأخرى خلال 5 إلى 10 سنوات

ما مدى شيوع الجلوكوما (الماء الأزرق) ؟

الجلوكوما هي مشكلة عين شائعة مرتبطة بالعمر وتؤثر على ما يقدر بنحو 3 ملايين أمريكي. وهو السبب الرئيسي الثاني للعمى في جميع أنحاء العالم بعد إعتام عدسة العين

ما هي أعراض الجلوكوما (الماء الأزرق) ؟

يريد الناس أن يعرفوا ما هي أعراض التحذير المبكر من الجلوكوما. المشكلة هي أنه بالنسبة لبعض أنواع الجلوكوما، لا توجد أعراض إنذار مبكر، ويمكن أن تحدث تغيرات في الرؤية تدريجيًا، لذلك من السهل تفويت الأعراض. نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالجلوكوما مفتوح الزاوية ليس لديهم أي أعراض مرئية، فمن المهم جدًا إجراء فحوصات روتينية للعين للكشف عن هذا المرض في مراحله المبكرة. إن أضرار الجلوكوما لا رجعة فيها، لذلك تحتاج إلى التشخيص والعلاج المبكر لمنع العمى

أعراض الجلوكوما هي كما يلي

ألم أو ضغط في العين

الصداع

هالات قوس قزح حول الأضواء

الرؤية الجزئية، أو عدم وضوح الرؤية، أو الرؤية الضيقة (الرؤية النفقية)، أو البقع العمياء

استفراغ و غثيان

عيون حمراء

ما الذي يسبب الجلوكوما؟

يمكن أن يحدث الجلوكوما دون أي سبب، ولكن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر عليه. وأهم هذه العوامل هو ضغط العين. تنتج عيناك سائلًا يسمى الفكاهة المائية التي تغذيها. يتدفق هذا السائل من تلميذك إلى مقدمة عينك. في العين السليمة، يخرج السائل من قنوات التصريف الموجودة بين القزحية والقرنية

في حالة الجلوكوما، تزداد المقاومة في قنوات التصريف. وبما أن السائل ليس له مكان يذهب إليه، فإنه يتراكم في عينك. هذا السائل الزائد يضغط على عينك. في نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى تلف العصب البصري ويؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما

ما هي عوامل الخطر للجلوكوما؟

يمكن أن يصيب الجلوكوما أي شخص، لكن خطر الإصابة به يزيد مع التقدم في السن. الأشخاص السود واللاتينيون أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما من المجموعات العرقية الأخرى، ويحدث المرض في أعمار مبكرة لدى هؤلاء الأشخاص. السكان الآسيويون والإنويت هم أيضًا أكثر عرضة لشكل معين من الجلوكوما المعروف باسم جلوكوما انسداد الزاوية أو جلوكوما انسداد الزاوية

الأشخاص المصابون بداء السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما بمقدار الضعف. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي

التاريخ العائلي للإصابة بالجلوكوما

طول النظر أو مد البصر (للزرق مغلق الزاوية)

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وانخفاض ضغط الدم للغاية (انخفاض ضغط الدم)

الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات

قصر النظر أو قصر النظر (للزرق مفتوح الزاوية)

إصابة العين السابقة أو الجراحة

كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟

من الممكن أن يكون لديك الجلوكوما ولا تعلم بذلك. تعتبر فحوصات العين المنتظمة مهمة للكشف عن الجلوكوما أو مشاكل العين الأخرى. يمكن لفحوصات العين تقييم الصحة البصرية وفقدان الرؤية

للتحقق من الجلوكوما، قد يقوم طبيب العيون بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات غير المؤلمة التالية

فحص العين المتوسعة لتوسيع حدقة العين ورؤية العصب البصري في الجزء الخلفي من عينك

تنظير الزوايا لفحص الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية

يستخدم التصوير المقطعي التوافقي البصري  للبحث عن التغيرات في العصب البصري التي قد تشير إلى الجلوكوما

اختبار ضغط العين (قياس التوتر) لقياس ضغط العين

 لقياس سمك القرنية

فحص المصباح الشقي لفحص الجزء الداخلي من عينك باستخدام مجهر خاص يسمى المصباح الشقي

اختبار حدة البصر (مخططات العين) للتحقق من فقدان البصر

اختبار المجال البصري (قياس المحيط) للتحقق من التغييرات في الرؤية المحيطية (قدرتك على الرؤية إلى الجانب)

كيف تتم إدارة أو علاج الجلوكوما؟

يمكن أن يؤدي الجلوكوما غير المعالجة إلى تطور أسرع لفقدان البصر الدائم أو العمى. قد تؤدي العلاجات إلى إبطاء المزيد من فقدان البصر ولكنها لا تستطيع استعادة الرؤية المفقودة. إذا كنت تعاني من ألم في العين، أو صداع شديد، أو مشاكل في الرؤية، فمن المهم مراجعة طبيب العيون على الفور

الأدوية المستخدمة لعلاج الجلوكوما

يمكن للعديد من أنواع قطرات العين الموصوفة طبيًا علاج الجلوكوما. البعض يقلل من السوائل ويزيد من تصريفها لتحسين ضغط العين. نظرًا لأن الجلوكوما هي حالة تستمر مدى الحياة، فقد تحتاج إلى استخدام قطرات عين يومية مدى الحياة. قد تحتاج إلى تطبيق هذه أكثر من مرة في اليوم

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على جهاز توصيل جديد لـ bimatoprost، وهو علاج للمياه الزرقاء متاح على شكل قطرات للعين. يمكنك الآن الحصول على زرعة تذوب وتعمل لعدة أشهر. يقوم طبيب العيون الخاص بك بوضع غرسة البيماتوبروست في عينك. حاليًا، يمكن وضعه مرة واحدة فقط في كل عين

العلاج بالليزر في علاج الجلوكوما

يستخدم طبيب العيون الليزر (شعاع قوي من الضوء) للمساعدة في تحسين تصريف السوائل في عينك. قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك باستخدام الليزر كعلاج الخط الأول بدلاً من القطرات أو بالإضافة إلى قطرات العين. إن العلاج بالليزر قد لا يحل محل استخدام قطرات العين بشكل كامل. على الرغم من أن نتائج العلاج بالليزر تختلف، إلا أنها في بعض الحالات يمكن أن تستمر لسنوات. قد يكرر مزود الخدمة بعض أنواع علاجات الليزر

جراحة لعلاج الجلوكوما

الجراحة هي طريقة أخرى للمساعدة في تقليل ضغط العين. إنها أكثر توغلاً ولكنها يمكن أن توفر أيضًا تحكمًا أفضل في ضغط العين بسرعة أكبر من القطرات أو الليزر. يمكن أن تساعد الجراحة في إبطاء فقدان البصر، ولكنها لا تستطيع استعادة الرؤية المفقودة أو علاج الجلوكوما. هناك العديد من أنواع العمليات الجراحية لمرض الجلوكوما، واعتمادًا على نوع الجراحة وشدتها، قد يفضل طبيب العيون الخاص بك واحدة على الأخرى

هناك عمليات جراحية تقليدية وجراحات الجلوكوما طفيفة التوغل  يتم إجراؤها للعين. هناك العديد من أنواع إجراءات ، بما في ذلك أنواع مختلفة من الدعامات أو الأجهزة المستخدمة لتحسين تدفق السوائل من عينك. تستغرق إجراءات  عمومًا وقتًا أقل في التنفيذ وتتمتع بوقت تعافي أسرع مع مخاطر أقل محتملة من جراحات الجلوكوما التقليدية. تستمر أنواع العمليات الجراحية المتاحة لعلاج الجلوكوما في التوسع والتحسن، وخاصة إجراءات  الأقل تدخلاً

ما هي مضاعفات الجلوكوما؟

وتشير التقديرات إلى أن 1 من كل 10 أشخاص مصابين بالجلوكوما يصابون بدرجة ما من ضعف البصر. يعتبر العمى أقل شيوعًا ويؤثر على 5٪ من المصابين بالجلوكوما

هل يمكن علاج الجلوكوما؟

العلاج النهائي للجلوكوما غير ممكن. ولكن يمكنك إدارة الأعراض ومنع المرض من التفاقم

ما هو العلاج الأكثر فعالية للجلوكوما؟

لا يوجد علاج أفضل للجلوكوما. قد يوصي طبيبك بعلاج واحد لك وعلاج مختلف لشخص آخر مصاب بالجلوكوما

كيف يمكنني الوقاية من الجلوكوما؟

يعد الكشف المبكر عن الجلوكوما من خلال فحوصات العين الروتينية أفضل طريقة لحماية صحة العين ومنع فقدان البصر. يجب إجراء اختبار الجلوكوما في الحالات التالية

1-3 سنوات بعد سن 35 للأشخاص المعرضين لخطر كبير

2-4 سنوات قبل سن الأربعين

1-3 سنوات للأعمار من 40 إلى 54 سنة

1-2 سنة للأعمار من 55 إلى 64 سنة

من 6 أشهر إلى 12 شهرًا بعد سن 65 عامًا

ما هي العواقب المتوقعة إذا ترك الجلوكوما دون علاج؟

يعد فقدان البصر من المضاعفات النادرة للأشخاص المصابين بالجلوكوما طالما اكتشف الطبيب ذلك مبكرًا. ومع ذلك، فإن الجلوكوما هي حالة مزمنة ومتقدمة غالبًا ما تسبب درجة معينة من فقدان البصر بمرور الوقت. كلما أسرعت في إصابتك بالجلوكوما وبدء العلاج، زادت فرصك في الحفاظ على وظيفتك البصرية. يمكن أن تؤدي العلاجات إلى إبطاء تطور المرض وفقدان البصر. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالجلوكوما، فيجب عليك إجراء فحوصات منتظمة للعين

ويجب عليك استشارة طبيبك في الحالات التالية

عدم وضوح الرؤية أو ضعفها

الهالات أو العوائم في العين أو الأضواء الساطعة

ألم مفاجئ وشديد في العين أو صداع

حساسية للضوء

فقدان البصر

باختصار

على الرغم من عدم وجود علاج للجلوكوما، إلا أن العلاجات يمكن أن تبقي ضغط العين تحت السيطرة وتمنع فقدان البصر. فحوصات العين يمكن أن تكتشف المرض مبكرًا وتحافظ على بصرك. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالجلوكوما، فاسأل طبيب العيون الخاص بك عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء فحوصات. إذا كنت تعاني من الجلوكوما، فمن المهم استخدام قطرات العين اليومية كما هو موصوف. يمكنك أيضًا أن تسأل مقدم الخدمة عن علاجات الليزر وخيارات الجراحة. مع الرعاية المناسبة، يمكنك منع الجلوكوما من التفاقم والتسبب في فقدان البصر أو العمى بشكل لا رجعة فيه