Ejakulimi i parakohshëm është një sëmundje që prek 22,7% të meshkujve dhe për rrjedhojë e njëjta përqindje e çifteve të moshës 18-70 vjeç në mbarë botën. Ejakulimi i parakohshëm është një nga problemet më të zakonshme shëndetësore në mesin e sëmundjeve të lidhura me derdhjen. Sipas rezultateve të përllogaritura të të dhënave të përllogaritura për Turqinë, që nga viti 2009, janë 4,829,901 burra me probleme të derdhjes së parakohshme.
Në gjuhën mjekësore ejakulimi quhet “ejakulimi i parakohshëm” dhe “ejakulimi prekoks”.Përkufizimi i parë i bazuar në fakte i ejakulimit të parakohshëm, i cili ka përkufizime të ndryshme në gjuhën mjekësore, është bërë nga Shoqata Ndërkombëtare e Mjekësisë Seksuale në vitin 2008. Sipas kësaj përkufizimi, ejakulimi i parakohshëm është pamundësia për të vonuar derdhjen pas fillimit të marrëdhënies seksuale.
Karakteristikat e mosfunksionimit seksual në derdhjen e parakohshme janë si më poshtë:
Shprehja numerike e derdhjes së parakohshme është koha ndërmjet marrëdhënies së organit seksual mashkullor me organin gjenital femëror dhe ejakulimit ose tërheqjes për të shmangur ejakulimin që është më pak se 0,9 minuta (54 sekonda). Ky përkufizim i referohet derdhjes së rëndë të parakohshme. Nëse kjo periudhë është midis 0.9-1.3 minuta (78 sekonda), kjo tregon një problem të mundshëm të derdhjes së parakohshme. Ejakulimi i parakohshëm mund të ndahet në dy: "të përjetshme" dhe "një sëmundje që shfaqet më vonë kur nuk ka pasur asnjë problem më parë".
Ka shumë metoda për trajtimin e derdhjes së parakohshme. Këto metoda;
Metoda më e përdorur për trajtimin e derdhjes së parakohshme janë medikamentet nga goja. Për këtë qëllim përdoren barna të njohura si SSRI. Përdorimi i përgjithshëm i këtyre barnave është marrja e një tablete nga goja çdo ditë. Me këtë metodë trajtimi, vonesa në ejakulim fillon të ndodhë 5 deri në 10 ditë pas fillimit të trajtimit dhe vazhdon për aq kohë sa përdoret mjekimi. Ndërsa përdorimi i drogës ofron përfitime në derdhjen e parakohshme, ai gjithashtu shkakton disa efekte anësore.
Ejakulimi i parakohshëm ka efekte anësore të shkaktuara nga trajtimi me ilaçe. Efektet anësore të shkaktuara nga terapia me ilaçe janë:
Efektet anësore të barit shfaqen një javë pas fillimit të trajtimit. Efektet anësore zvogëlohen dhe zhduken brenda 3-4 javësh. Është një disavantazh për përdorimin e drogës për të prodhuar efekte të tilla.
Disavantazhet e trajtimit medikamentoz për ejakulimin e parakohshëm janë nevoja e pacientit për të përdorur ilaçe çdo ditë dhe efektet anësore që ndodhin. Pavarësisht efektivitetit të barnave të tipit SSRI në trajtim, shkalla e vazhdimit të trajtimit nga pacienti është e ulët për faktin se ato kërkojnë përdorim të përditshëm dhe efekte anësore. Për këtë arsye, është zhvilluar një formë e re e të njëjtit lloj droge, "dapoxetine". Ky ilaç përdoret 1-3 orë para marrëdhënies seksuale. Nuk ka asnjë detyrim për ta përdorur atë çdo ditë. Në këtë mënyrë, ndodhin më pak efekte anësore, duke rritur kënaqësinë e pacientit dhe suksesin e trajtimit.
Përveç trajtimit me "dapoxetine" për ejakulimin e parakohshëm, një frenues PDE-5 mund t'i shtohet trajtimit te meshkujt me probleme ereksioni. Rrit nivelin e ereksionit të frenuesve PDE-5, të cilët në përgjithësi mund të përdoren me frenuesit SSRI. Shkurton kohën e nevojshme për riereksion pas ejakulimit. Në këtë mënyrë, mendohet të ketë efekt duke reduktuar ankthin e performancës.
Një metodë tjetër e përdorur në trajtimin e derdhjes së parakohshme është përdorimi i kremrave që përmbajnë anestezik lokal. Kremrat, xhelat dhe spërkatjet e aplikuara në penis para marrëdhënies shkaktojnë humbje të ndjeshmërisë në penis dhe vonojnë ejakulimin.
Trajtimi i problemeve psikologjike, të cilat janë ndër shkaqet e derdhjes së parakohshme, mund të çojë në regres të sëmundjes. Problemet psikologjike që shihen zakonisht janë probleme seksuale me partnerin e pacientit ose papajtueshmëri në marrëdhënie.
Kjo metodë trajtimi bazohet tek pacientët që kryejnë manovra të caktuara për të parandaluar ejakulimin e parakohshëm gjatë marrëdhënieve seksuale. Këto manovra janë teknika "stop-start" dhe "squeeze". Teknika stop-start është një teknikë graduale dhe çdo fazë zgjat mesatarisht 2 javë. Manovrat e rekomanduara duhet të kryhen të paktën tre herë në javë. Këto manovra synojnë të reduktojnë stimulimin e penisit dhe në këtë mënyrë të vonojnë ejakulimin. Teknika e shtrydhjes është të ndaloni marrëdhënien kur ndihet ejakulimi gjatë aktit seksual dhe të shtrydhni majën e penisit derisa të kalojë ndjenja e ejakulimit. Në këtë mënyrë ejakulimi vonohet.
Trajtimi kirurgjik për ejakulimin e parakohshëm bazohet në supozimin se penisi është i mbindjeshëm në këta pacientë. Ajo synon të reduktojë mbindjeshmërinë duke prerë nervat që çojnë në penis në mënyra të ndryshme, por kjo metodë është e pakthyeshme. Metoda kirurgjikale përdoret rrallë në derdhjen e parakohshme.