Çfarë është stenoza kurrizore? Ju mund të gjeni detaje mbi këtë temë në artikullin tonë të titulluar Kirurgjia e stenozës kurrizore. Stenoza kurrizore, ose e njohur në gjuhën e folur si stenozë e kanalit, është ngushtimi i një ose më shumë hapësirave në shtyllën kurrizore. Stenoza kurrizore, që nënkupton ngushtimin e hapësirave në shtyllën kurrizore, mund të ushtrojë presion mbi palcën kurrizore dhe rrënjët nervore që vijnë nga çdo rruazë. Ndryshimet e lidhura me moshën në shtyllën kurrizore janë një shkak i zakonshëm i stenozës kurrizore. Simptomat përfshijnë dhimbje të shpinës dhe/ose qafës dhe mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dobësi në krahë dhe këmbë. Metodat e trajtimit; kujdes personal, terapi fizike, medikamente, injeksione dhe kirurgji.
Stenoza kurrizore është ngushtimi i një ose më shumë hapësirave në shtyllën kurrizore. Më pak hapësirë në shtyllën kurrizore redukton hapësirën e disponueshme për palcën kurrizore dhe nervat që largohen nga palca kurrizore. Një hapësirë e ngushtuar mund të shkaktojë acarim, ngjeshje ose ngjeshje të palcës kurrizore ose nervave. Kjo mund të çojë në dhimbje shpine dhe dhimbje të nervit shiatik.
Stenoza kurrizore zakonisht zhvillohet ngadalë me kalimin e kohës. Më së shpeshti shkaktohet nga kushte të tilla si osteoartriti, ose "konsumimi", që ndodh natyrshëm në shtyllën kurrizore ndërsa plakemi. Për këtë arsye, megjithëse mund të shihen disa ndryshime në rrezet X ose teste të tjera imazherike të marra për një arsye tjetër, mund të mos ketë simptoma për një kohë të gjatë. Në varësi të vendit dhe sa e rëndë është stenoza juaj kurrizore, mund të përjetoni dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe/ose dobësi në qafë, shpinë, krahë, këmbë, duar ose këmbë.
Stenoza kurrizore mund të ndodhë kudo përgjatë shtyllës kurrizore, por është më e zakonshme në dy zona:
Stenoza e kanalit lumbal është ngushtimi i kanalit kurrizor ose i tuneleve përmes të cilave nervat dhe strukturat e tjera komunikojnë me këtë kanal. Ngushtimi i kanalit kurrizor zakonisht ndodh për shkak të ndryshimeve të lidhura me plakjen që zvogëlojnë madhësinë e kanalit, duke përfshirë kur njëra prej rruazave lëviz jashtë shtrirjes.
Ngushtimi i kanalit kurrizor ose i kanaleve anësore që mbrojnë nervat shpesh rezulton në ngjeshje të rrënjës nervore të palcës kurrizore. Ndërsa diametri i kanalit ngushtohet, nervat irritohen gjithnjë e më shumë.
Simptomat e stenozës së kanalit lumbal përfshijnë dhimbje, mpirje ose dobësi në këmbë, ijë, ijë dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Simptomat zakonisht përkeqësohen kur ecni ose qëndroni në këmbë dhe mund të ulen kur jeni shtrirë, ulur ose duke u përkulur pak përpara.
Stenoza kurrizore mund të zhvillohet tek kushdo, por është më e zakonshme tek meshkujt dhe femrat mbi moshën 50 vjeç. Të rinjtë e lindur me një kanal të ngushtë kurrizor mund të kenë gjithashtu stenozë kurrizore. Gjendje të tjera që prekin shtyllën kurrizore, të tilla si skolioza ose dëmtimi i shtyllës kurrizore, mund ta vënë një person në rrezik të zhvillimit të stenozës kurrizore.
Shtylla kurrizore është një pirg ose kolonë prej 24 kockash (rruaza) dhe kockave të bashkuara të sakrumit dhe koksikut. Fillon në bazën e kafkës dhe përfundon në legen. Shtylla kurrizore mbështet peshën e trupit dhe mbron palcën kurrizore. Çdo rruazë ka një pjesë të përparme të rrumbullakosur (trup), një hapje unazore qendrore (kanal kurrizor), zona të sheshta kockore sipër dhe poshtë ku një rruazë kontakton vertebrat e tjera (nyjet e faqeve) dhe seksione kockash përgjatë skajeve (laminae). Pjesa e laminës e quajtur procesi spinoz është zgjatja që ndiejmë kur rrëshqasim dorën poshtë shpinës. Midis çdo trupi vertebral është një jastëk i sheshtë, i rrumbullakët i quajtur disk ndërvertebral, i cili vepron si një jastëk ose amortizues. Ligamentet janë breza të fortë fibrash që mbajnë rruazat së bashku, duke e mbajtur shtyllën kurrizore të qëndrueshme dhe duke mbrojtur disqet.
Palca kurrizore - "palca kryesore" e trupit që dërgon dhe merr mesazhe midis trupit (duke përfshirë muskujt dhe organet) dhe trurit - kalon përmes qendrës së kanalit kurrizor. Ajo është e rrethuar plotësisht nga pjesët kockore të shtyllës kurrizore. Rrënjët nervore janë pjesa e parë e një tufe fibrash nervore që dalin nga palca kurrizore dhe përmes hapësirave anësore midis rruazave, të quajtur foramen nervor. Fijet nervore ose "nervat" ("mini-rrjet kabllor") më pas udhëtojnë në të gjithë trupin.
Ka shumë shkaqe të stenozës kurrizore. E përbashkëta e tyre është se ndryshojnë strukturën e shtyllës kurrizore, duke bërë që hapësira rreth palcës kurrizore dhe rrënjët nervore që dalin nga shtylla kurrizore të ngushtohen. Palca kurrizore dhe/ose rrënjët nervore bëhen të ngjeshura, duke shkaktuar simptoma të tilla si dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe dhimbje të nervit shiatik.
Shkaqet e stenozës kurrizore përfshijnë:
Kur zhvillohet fillimisht stenoza kurrizore, një person mund ose nuk mund të ketë simptoma. Ngushtimi i kanalit kurrizor është zakonisht një proces i ngadalshëm dhe përkeqësohet me kalimin e kohës. Megjithëse stenoza kurrizore mund të ndodhë kudo përgjatë shtyllës kurrizore, pjesa e poshtme e shpinës (vendi më e zakonshme) dhe qafa janë zonat më të zakonshme. Simptomat ndryshojnë nga personi në person dhe mund të shfaqen dhe zhduken.
Simptomat e stenozës kurrizore lumbare përfshijnë:
Simptomat e stenozës kurrizore të qafës (qafës së mitrës) përfshijnë:
Simptomat e stenozës kurrizore abdominale (torakale) përfshijnë:
Ngushtimi i shtyllës kurrizore mund të shkaktojë dhimbje, por zakonisht nuk shkakton paralizë. Megjithatë, nëse palca kurrizore ose një nerv kurrizor është i ngjeshur për një periudhë të gjatë kohore, mpirje e përhershme dhe/ose paralizë është e mundur. Prandaj, nëse një person përjeton mpirje ose dobësi në krahët ose këmbët e tij, është veçanërisht e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Mjeku do të shqyrtojë historinë mjekësore të personit, do të pyesë për simptomat e tij dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Gjatë një ekzaminimi fizik, mjeku mund të ekzaminojë shtyllën kurrizore me dorën e tij dhe të shtypë zona të ndryshme për të parë nëse kjo po shkakton dhimbje. Mjeku ndoshta do t'i kërkojë personit të përkulet në drejtime të ndryshme për të parë nëse pozicionet e ndryshme të shtyllës kurrizore shkaktojnë dhimbje ose simptoma të tjera. Mjeku do të kontrollojë ekuilibrin e pacientit, do të shikojë se si ai lëviz dhe ecën dhe do të kontrollojë forcën e krahut dhe këmbës së tij.
Mund të urdhërohen teste imazherike për të ekzaminuar shtyllën kurrizore dhe për të përcaktuar vendndodhjen, llojin dhe shtrirjen e saktë të problemit. Studimet e imazhit përfshijnë:
Zgjedhja e trajtimeve të stenozës varet nga ajo që i shkakton simptomat, vendndodhja e problemit dhe ashpërsia e simptomave, dhe nëse simptomat përkeqësohen, mjeku; mund të rekomandojë terapi fizike, mjekim dhe në fund kirurgji.
Trajtimet që një person mund të aplikojë në shtëpi janë si më poshtë:
Trajtimet jo-kirurgjikale përfshijnë:
Për shkak të kompleksitetit të stenozës kurrizore dhe natyrës delikate të shtyllës kurrizore, operacioni zakonisht konsiderohet kur të gjitha opsionet e tjera të trajtimit kanë dështuar. Për fat të mirë, shumica e njerëzve me stenozë kurrizore nuk kanë nevojë për kirurgji. Megjithatë, është e nevojshme të bisedoni me një mjek specialist për opsionet kirurgjikale në situatat e mëposhtme:
Opsionet e kirurgjisë përfshijnë heqjen e fragmenteve të kockave, rritjeve kockore në nyjet e aspektit ose disqeve që mbushin kanalin kurrizor dhe shtypin nervat kurrizore.
Llojet e operacionit të shtyllës kurrizore përfshijnë:
Të gjitha operacionet kanë rreziqe të infeksionit, gjakderdhjes, mpiksjes së gjakut dhe reagimeve ndaj anestezisë. Rreziqet shtesë nga operacioni i stenozës kurrizore përfshijnë:
Nëse pacienti pi duhan për t'u përgatitur për operacionin e shtyllës kurrizore, ai ose ajo duhet të lërë duhanin dhe të ushtrojë rregullisht për të përshpejtuar procesin e rikuperimit (pasi të konsultohet fillimisht me një mjek). Personi duhet të konsultohet me mjekun e tij për të parë nëse ai duhet të ndalojë marrjen e ndonjë medikamenti, suplementi ose ilaçi bimor që mund të reagojë me anestezi. Një person gjithashtu nuk duhet të hezitojë kurrë të pyesë mjekun e tij çdo pyetje që mund të ketë ose të diskutojë ndonjë shqetësim që mund të ketë.
Njerëzit që kanë një laminektomi mund të qëndrojnë në spital për një ose dy ditë. Ata që i nënshtrohen shkrirjes kurrizore mund të kenë një qëndrim në spital prej tre deri në pesë ditë. Nëse pacienti është më i vjetër, ai ose ajo mund të transferohet në një qendër rehabilitimi për të marrë kujdes shtesë përpara se të shkojë në shtëpi.
Pacientit do t'i jepen qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe anti-inflamatore josteroide për të reduktuar dhimbjen dhe ënjtjen. Një mbështetje ose korse mund t'i jepet pacientit për rehati. Pacienti ndoshta inkurajohet të ngrihet dhe të ecë sa më shpejt të jetë e mundur. Mjeku ose terapisti fizik do të rekomandojë një program të butë ushtrimesh menjëherë pas operacionit të shtyllës kurrizore për të mbajtur shpinën nga ngurtësimi dhe për të zvogëluar ënjtjen. Terapisti fizik do të krijojë një plan të personalizuar ushtrimesh që përfshin shtrirjen dhe forcimin e muskujve për të mbështetur shpinën dhe për të stabilizuar shtyllën kurrizore.
Marrja e një dush të nxehtë dhe përdorimi i një kompresë të ngrohtë mund të lehtësojë dhimbjen. Për më tepër, përdorimi i një pako akulli mund të zvogëlojë dhimbjen para dhe pas stërvitjes.
Rimëkëmbja e plotë dhe kthimi në aktivitetet normale pas operacionit për stenozën kurrizore zakonisht zgjat tre muaj dhe ndoshta më shumë për bashkimin e shtyllës kurrizore, pjesërisht në varësi të kompleksitetit të operacionit dhe përparimit në rehabilitim.
Nëse keni kryer një laminektomi, ka të ngjarë të ktheheni në një punë në tavolinë brenda pak ditësh pas kthimit në shtëpi. Nëse keni pasur një shkrirje kurrizore, ndoshta mund të ktheheni në punë brenda disa javësh pas operacionit.
Për shkak se shumica e shkaqeve të stenozës kurrizore janë "konsumimi" normal i lidhur me moshën, si osteoartriti dhe humbja e masës kockore dhe muskulore, nuk është e mundur të parandalohet 100 për qind stenoza kurrizore. Megjithatë, disa masa paraprake mund të merren për të reduktuar rrezikun ose për të ngadalësuar përparimin, duke përfshirë:
Stenoza kurrizore zhvillohet ngadalë me kalimin e kohës. Prandaj, edhe nëse ndodhin ndryshime në shtyllën kurrizore, mund të mos ketë simptoma. Simptomat e para të dukshme mund të jenë dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose dobësi në shpinë ose qafë ose krahë dhe këmbë, në varësi të vendndodhjes së stenozës. Trajtimet konvencionale të tilla si ilaçet kundër dhimbjes dhe anti-inflamatore, aplikimet e akullit ose ngrohjes dhe terapia fizike mund të jenë të mjaftueshme për të lehtësuar dhimbjen për një kohë. Është e nevojshme të konsultoheni me mjekun kur stenoza përkeqësohet dhe cilësia e jetës bëhet e papranueshme për personin. Shumica e njerëzve që kanë kirurgji të stenozës kurrizore kanë rezultate jashtëzakonisht të mira. Rezultatet e operacionit; Ai ndryshon në varësi të shëndetit tuaj të përgjithshëm dhe pranisë së kushteve të tjera mjekësore, ashpërsisë dhe vendndodhjes së stenozës suaj kurrizore, përvojës dhe aftësive të kirurgut dhe besnikërisë ndaj planit të rimëkëmbjes.
Stenoza kurrizore është e pakthyeshme, por procesi mund të ngadalësohet nëse një person kujdeset mirë për veten duke mbajtur një peshë të shëndetshme, duke ngrënë ushqime të shëndetshme, duke ushtruar rregullisht për të mbajtur kockat dhe muskujt të fortë dhe duke ndjekur këshillat e mjekut për të menaxhuar më së miri çdo mjekësi ekzistuese. gjendjen që keni. Nëse një person zhvillon simptoma, ka shumë mundësi, duke përfshirë operacionin, për të lehtësuar dhimbjen dhe simptoma të tjera në mënyrë që ai ose ajo të ndihet më mirë.
Zakonisht nuk shërohet sepse shkaqet më të zakonshme të stenozës kurrizore janë konsumimi normal i lidhur me moshën në kockat dhe strukturat e shtyllës kurrizore. Megjithatë, nëse stenoza juaj kurrizore shkaktohet nga një hernie diskale, ndonjëherë mund të shërohet vetë me një pushim të shkurtër ose trajtime të tilla si terapi fizike, medikamente anti-inflamatore ose injeksione kurrizore.
Stenoza kurrizore mund të ndodhë në më shumë se një vend në të njëjtën kohë, si në pjesën e poshtme të shpinës (shpinën lumbale) dhe qafën (kurrizin cervikal).
Një situatë e tillë është e mundur. Nëse stenoza kurrizore ngjesh nervin shiatik - një nerv që e ka origjinën nga pjesa e poshtme e shtyllës kurrizore (lumbale) - mund të ndjeni dhimbje ose të përjetoni mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose dobësi muskulore përgjatë rrugës së nervit nga pjesa e poshtme e shpinës në këmbë. Kjo gjendje njihet edhe si dhimbje e nervit shiatik.
Përveç vizitës së rregullt te mjeku, personi mund të shihet nga një ekip profesionistësh të kujdesit shëndetësor që mund të përfshijnë:
Akupunktura dhe manipulimi kiropraktik mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve të nivelit të ulët te disa njerëz me stenozë kurrizore. Është e rëndësishme të kihet parasysh se, ngjashëm me trajtimet e tjera jokirurgjikale, këto trajtime alternative nuk shërojnë ngushtimin e kanalit kurrizor. Për më tepër, manipulimi kiropraktik duhet të përdoret në individë të përshtatshëm. Për shembull, nëse stenoza juaj kurrizore shkaktohet nga një hernie diskale, manipulimi mund të përkeqësojë simptomat ose të shkaktojë lëndime të tjera. Megjithatë, terapitë alternative po bëhen gjithnjë e më popullore dhe përdoren për të trajtuar dhe menaxhuar të gjitha llojet e dhimbjeve. Duhet të konsultohet me një mjek për të parë nëse këto trajtime alternative, si dhe trajtime të tjera si joga ose masazh, janë të sigurta dhe të përshtatshme për menaxhimin e shkakut të dhimbjes së shtyllës kurrizore.
Problemet mjekësore që ndonjëherë mund të imitojnë stenozën kurrizore përfshijnë neuropatinë, sëmundjen e arterieve periferike, neuropatinë e lidhur me diabetin dhe artritin inflamator si spondilitin ankiloz. Gjendje të tjera të mundshme mjekësore që janë të rralla, por që mund të ngatërrohen ende me stenozën kurrizore përfshijnë kancerin dhe aneurizmat e aortës abdominale.
Stenoza kurrizore është ngushtimi i hapësirave brenda shtyllës kurrizore, e cila përfundimisht shkakton presion në palcën kurrizore ose rrënjët nervore.
Simptomat e stenozës kurrizore ndryshojnë shumë nga personi në person. Kjo mund të variojë nga një person që nuk ka simptoma tek përjetimi i dhimbjes në shpinë ose qafë dhe mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dobësi në krahë dhe/ose këmbë.
Trajtimi varet nga ashpërsia e stenozës, vendndodhja e saj dhe efektet e saj në cilësinë e jetës së personit. Trajtimi zakonisht fillon me opsione jokirurgjikale dhe mund të kalohet në opsione kirurgjikale nëse metodat e tjera nuk e lehtësojnë më dhimbjen.
Megjithëse nuk është një trajtim për stenozën kurrizore, është e dobishme të ushtroni për të mbajtur muskujt të fortë, për të rritur fleksibilitetin dhe për të zvogëluar dhimbjen. Gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek përpara se të filloni ndonjë program ushtrimesh ose lëvizjeje.
Nëse është e nevojshme, mund të përdoren pajisje ndihmëse si kallam ose këmbësor për të lëvizur në mënyrë të sigurt.
Personi duhet të gjejë pozicione që lehtësojnë dhimbjen. Për shembull, nëse keni stenozë kurrizore lumbare, përkulja pak përpara mund të lehtësojë dhimbjen. Pacienti duhet të takohet me një terapist fizik i cili mund të zhvillojë një plan të personalizuar ushtrimesh për të.