Ligamenti i kryqëzuar anterior (ACL) është një ligament që ndihmon në stabilizimin e gjurit. Prishjet e ligamenteve të kryqëzuara të përparme janë një dëmtim i zakonshëm dhe shumë serioz i gjurit. Zakonisht shihet tek personat që merren me sporte të caktuara.
Trajtimi për dëmtimet e ligamentit të kryqëzuar anterior mund të jetë kirurgjik ose jokirurgjikal. Njerëzit me këputje të lehta të ligamenteve të kryqëzuara të përparme ose mënyra jetese joaktive mund të preferojnë trajtim jokirurgjikal. Shumica e njerëzve që çajnë ligamentin e tyre të kryqëzuar të përparmë mund të shërohen brenda 3 deri në 12 muaj, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit dhe rehabilitimit.
Gjuri përbëhet nga tre kocka. Këto:
Tendinat lidhin muskujt me këto kocka, ndërsa ligamentet i mbajnë këto tre kocka në vend. Këto ligamente mbrojnë nyjen e gjurit nga rrotullimi i tepërt. Ligamenti i kryqëzuar anterior është një nga ligamentet që stabilizon nyjen e gjurit.
Prishjet e ligamenteve të kryqëzuara të përparme janë dëmtimi më i zakonshëm i ligamentit të gjurit, që ndodh afërsisht në 1 në çdo 3500 njerëz në Shtetet e Bashkuara. Ky dëmtim është i zakonshëm tek njerëzit që luajnë sporte që përfshijnë ndryshime të papritura të drejtimit dhe kërcime.
Trajtimi i një këputjeje të ligamentit të kryqëzuar anterior varet nga ashpërsia e dëmtimit të ligamentit dhe gjendja shëndetësore e personit.
Mjekët përcaktojnë llojin e trajtimit bazuar në ashpërsinë e dëmtimit të ACL dhe shëndetin e përgjithshëm të personit (përfshirë aftësinë e tyre për t'u rikuperuar nga operacioni).
Ekzistojnë dy metoda për të trajtuar një dëmtim të ligamentit të kryqëzuar anterior: jo-kirurgjikale dhe kirurgjikale.
Tek njerëzit me çarje të pjesshme dhe paqëndrueshmëri minimale të gjurit, mund të preferohet trajtimi jokirurgjik. Ky opsion mund të jetë gjithashtu i përshtatshëm për njerëzit me një mënyrë jetese të ulur. Përkufizimi i trajtimit jo-kirurgjikal përfshin:
Mjekët shpesh rekomandojnë kirurgji për njerëzit që kanë çarje të plotë të ACL ose lëndime të tjera në gju. Njerëzit me një mënyrë jetese aktive dhe fëmijët e vegjël mund të përfitojnë veçanërisht nga operacioni.
Operacioni; Ai përfshin rindërtimin e ligamentit të kryqëzuar të përparmë duke përdorur një transplant të bërë nga një tendinë e marrë nga një pjesë tjetër e trupit, siç është kërthiza ose kuadricepsi. Ndonjëherë grafti merret nga një dhurues i indeve.
Kirurgët riparojnë ligamentet e kryqëzuara të përparme të dëmtuara me një procedurë të quajtur artroskopi. Kjo është më pak invazive se operacioni i hapur dhe eliminon nevojën për të bërë prerje të mëdha në indet e buta.
Sa kohë duhet që një çarje e ligamentit të kryqëzuar të përparmë të shërohet mund të ndryshojë nga pacienti në pacient dhe gjithashtu mund të ndryshojë në varësi të llojit të trajtimit të aplikuar.
Sipas Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedikë, shërimi nga një ACL pjesërisht i grisur zakonisht zgjat të paktën 3 muaj.
Gjatë kësaj periudhe, njerëzit duhet të shmangin peshën e gjymtyrëve të dëmtuara dhe të përdorin paterica ose karrige me rrota nëse është e nevojshme. Mjekët gjithashtu mund të rekomandojnë medikamente kundër dhimbjeve, siç janë ilaçet anti-inflamatore josteroide.
Terapia fizike është e rëndësishme për njerëzit që nuk kanë kirurgji. Terapia fizike mund të ndihmojë në përmirësimin e funksionit dhe stabilitetit të gjurit. Sipas një artikulli të vitit 2022, gati gjysma e njerëzve që fillimisht nuk kanë kirurgji, zgjedhin të bëjnë riparime kirurgjikale më vonë.
Pas operacionit, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjeve, siç janë antiinflamatorët josteroidë.
Terapia fizike është shumë e rëndësishme për të siguruar që operacioni i riparimit të ligamentit të kryqëzuar anterior të një personi të jetë i suksesshëm. Këta persona duhet të fillojnë ushtrimet menjëherë pas operacionit.
Ushtrimet në 7-10 ditët e para synojnë të ndihmojnë personin të drejtojë këmbën dhe të rifitojë kontrollin e kuadricepsit.
Aplikimi i rregullt i akullit në nyje mund të zvogëlojë ënjtjen dhe dhimbjen.
Mjeku mund të vlerësojë aftësinë e personit për të mbajtur peshën në gjymtyrën e dëmtuar dhe të rekomandojë përdorimin e patericave ose vendosjen e një mbajtëse gjuri.
Pacientët mund të kthehen në aktivitete të lehta si ecja dhe ngjitja e shkallëve përpara se ënjtja të ulet dhe t'u kthehet fuqia e plotë.
Njerëzit ose atletët që kanë kryer operacione të ligamentit të kryqëzuar të përparmë nuk duhet të kthehen në sport pa përjetuar të gjitha kushtet e mëposhtme në trupin e tyre:
Personat që kanë kirurgji të riparimit të ligamentit të kryqëzuar anterior zakonisht mund t'i kthehen sporteve dhe aktiviteteve të tjera pas 6-12 muajsh. Megjithatë, kjo periudhë mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së dëmtimit dhe sa mirë është respektuar procesi i terapisë fizike pas operacionit.
Pas riparimit kirurgjik, 90% e njerëzve kthehen në funksionin para lëndimit. Frika nga lëndimi i përsëritur mund të mbajë disa njerëz nga nivelet e tyre të aktivitetit para lëndimit.
Kirurgjia për trajtimin e një dëmtimi ACL është një procedurë e zakonshme që prodhon rezultate të mira në 75-97% të njerëzve. Megjithatë, problemet e mundshme që mund të lindin me trajtimin kirurgjik përfshijnë:
Në varësi të llojit të trajtimit, një dëmtim ACL mund të marrë nga 3 deri në 12 muaj për t'u shëruar. Rimëkëmbja varet kryesisht nga ashpërsia e dëmtimit, si dhe nëse personi është i përkushtuar ndaj terapisë fizike dhe rehabilitimit.
Një person me një çarje të ligamentit të kryqëzuar të përparmë ka një rrezik më të lartë për të zhvilluar osteoartritin e gjurit. Sipas Fondacionit të Artritit, 87% e njerëzve me një dëmtim ACL zhvillojnë osteoartritin e gjurit. Mund të jetë e dobishme të konsultoheni me një terapist fizik për të mësuar se si të reduktoni rreziqet.