Çfarë Është Aritmia E Zemrës? Cilat Janë Simptomat? Si Të Trajtohet?

Çfarë është aritmia e zemrës? Cilat janë simptomat? Si të trajtohet? Ju mund të gjeni detaje mbi këtë temë në artikullin tonë me titull. Aritmia është një rrahje e parregullt e zemrës. Zemra e njerëzve me aritmi mund të rrahë më shpejt ose më ngadalë se ajo e të tjerëve pa aritmi. Ka disa kushte të ndryshme që mund të shkaktojnë rrahje anormale të zemrës dhe trajtimi i aritmisë ndryshon në varësi të shkakut. Ata që ndiejnë se zemra e tyre po rreh shpejt, ndiejnë marrje mendsh ose kokëfortë, ose kanë dhimbje gjoksi, duhet të vizitojnë një mjek.

Çfarë Është Aritmia?

Aritmia (e quajtur edhe disritmi) është një rrahje e parregullt ose jonormale e zemrës.

Cilat Janë Llojet E Aritmive?

• Aritmi supraventrikulare: Këto janë aritmi që fillojnë në atrium (dhomat e sipërme të zemrës). "Supra" do të thotë lart. "Bventrikular" i referohet dhomave të poshtme të zemrës, ose barkusheve.
• Aritmitë ventrikulare: Këto janë aritmi që fillojnë në barkushet (dhomat e poshtme të zemrës).
• Bradyarrhythmias: Ritme të ngadalta të zemrës që mund të shkaktohen nga një sëmundje në sistemin e përcjelljes së zemrës, si nyja sinoatriale (SA), nyja atrioventrikulare (AV) ose rrjeti HIS-Purkinje.

Cilat Janë Llojet E Aritmisë Supraventrikulare?

Aritmitë supraventrikulare fillojnë në atriumet ose dhomat e sipërme të zemrës. Llojet e aritmive supraventrikulare përfshijnë:

• Takikardia paroksizmale supraventrikulare (PSVT): Një ritëm i shpejtë por i rregullt i zemrës që vjen nga atria. Kjo lloj aritmie fillon dhe përfundon papritur.
• Takikarditë e rrugëve ndihmëse (takikarditë e rrugës anashkaluese): Ritmi i shpejtë i zemrës i shkaktuar nga një rrugë elektrike shtesë, jonormale ose lidhje midis atriumeve dhe ventrikujve. Impulset udhëtojnë përmes shtigjeve shtesë, si dhe rrugës normale. Kjo gjendje lejon që impulset të kalojnë shumë shpejt nëpër zemër, duke bërë që zemra të rrahë jashtëzakonisht shpejt (për shembull, sindroma Wolff-Parkinson-White)
• Takikardia e rihyrjes së nyjes AV (AVNRT): Shkaktuar nga prania e rrugëve të shumta nëpër nyjen atrioventrikulare (AV).
• Takikardia atriale: Një ritëm i shpejtë i zemrës që fillon në atria.
• Fibrilacioni atrial: Është një ritëm shumë i zakonshëm i çrregullt i zemrës. Kjo ndodh pasi shumë impulse përhapen në atrium, duke konkurruar për mundësinë për të udhëtuar nëpër nyjen AV. Kjo rezulton në një ritëm të çorganizuar, të shpejtë dhe të parregullt. Për shkak se impulset kalojnë nëpër atrium në mënyrë të parregullt, ka një humbje të tkurrjes së koordinuar atriale.
• Flutter atrial: Një aritmi atriale e shkaktuar nga një ose më shumë qarqe të shpejta në atrium. Flutter atrial është zakonisht më i organizuar dhe më i rregullt se fibrilacioni atrial.

Cilat Janë Llojet E Aritmisë Ventrikulare?

Ndodh kur një aritmi ventrikulare fillon në barkushet e zemrës. Llojet e aritmive ventrikulare përfshijnë:

• Kontraktimet e parakohshme ventrikulare (PVC): Rrahje të hershme, shtesë të zemrës që fillojnë në barkushe. Shumicën e kohës, PVC-të nuk shkaktojnë simptoma ose kërkojnë trajtim. Ky lloj aritmie është i zakonshëm dhe mund të lidhet me stresin, shumë kafeinë, nikotinë ose stërvitje. Ato gjithashtu mund të shkaktohen nga sëmundjet e zemrës ose çekuilibri i elektroliteve. Njerëzit me PVC dhe/ose simptoma të shoqëruara duhet të vlerësohen nga një kardiolog (mjeku i zemrës).
• Takikardia ventrikulare (VT): Një rrahje e shpejtë e zemrës që fillon në barkushe. Ritmi i shpejtë e pengon zemrën të mbushet mjaftueshëm me gjak dhe zemra mund të pompojë më pak gjak në trup. VT mund të jetë serioze, veçanërisht te njerëzit me sëmundje të zemrës, dhe mund të shoqërohet me më shumë simptoma sesa llojet e tjera të aritmisë. Një kardiolog duhet të vlerësojë këtë gjendje.
• Fibrilacioni ventrikular (VF): Pushim i ndryshueshëm, i parregullt i impulseve nga barkushet. Barkushet dridhen dhe nuk mund të prodhojnë një tkurrje efektive, duke rezultuar në mungesë të rrjedhjes së gjakut në trup. Ky është një urgjencë mjekësore që duhet trajtuar me ringjallje kardiopulmonare (CPR) dhe defibrilim (duke dhënë një goditje energjie në muskulin e zemrës për të rivendosur një ritëm normal) sa më shpejt të jetë e mundur.
• QT e gjatë: Edhe pse kjo nuk është një aritmi, ajo mund të predispozojë një person për aritmi. intervali QT; Është zona në EKG që përfaqëson kohën që i duhet muskulit të zemrës që të kontraktohet dhe më pas të rikuperohet, ose që impulsi elektrik të ndizet dhe më pas të rikarikohet. Kur intervali QT është më i gjatë se normalja, rrit rrezikun e "torsades de pointes", një formë kërcënuese për jetën e takikardisë ventrikulare.

Cilat Janë Llojet E Bradiaritmisë?

Bradyarrhythmia është një ritëm i ngadaltë i zemrës i shkaktuar zakonisht nga një sëmundje në sistemin e përcjelljes së zemrës. Llojet e bradiarritmive përfshijnë:

• Mosfunksionimi i nyjës sinus: Ritmet e ngadalta të zemrës për shkak të një nyje anormale sinoatriale.
• Blloqet e zemrës: Është vonesa ose bllokimi i plotë i impulsit elektrik nga nyja sinusale në barkushe. Një bllokim ose nivel i vonesës mund të ndodhë në nyjen AV ose sistemin HIS-Purkinje. Rrahjet e zemrës mund të jenë të parregullta dhe të ngadalta.

Cilat Janë Simptomat E Aritmisë?

Aritmia mund të jetë "e heshtur" dhe të mos shkaktojë asnjë simptomë.

Një mjek mund të zbulojë nëse një pacient ka një rrahje të parregullt të zemrës gjatë një ekzaminimi duke matur pulsin e tij, duke dëgjuar zemrën e tij ose duke kryer teste diagnostikuese. Nëse shfaqen simptoma të aritmisë, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Palpitacion. Zemra rreh në një mënyrë që ndihet sikur po dridhet ose po hapet dhe mbyllet me shpejtësi.
• Ndjenja sikur zemra juaj po rreh në gjoks.
• Ndjenja e marramendjes ose kokëfortësisë.
• Frymëmarrje e shkurtër.
• Ndjenja e shqetësimit në gjoks.
• Ndjenja e dobësisë ose lodhjes (ndjenja shumë e lodhur).
• Dobësim i muskujve të zemrës ose fraksion i ulët i nxjerrjes.

Çfarë I Shkakton Aritmitë?

Kushtet që mund të shkaktojnë aritmi përfshijnë:

• Sëmundja e arterieve koronare.
• Ind i irrituar në zemër (për shkaqe gjenetike ose të fituara).
• Hipertensioni.
• Ndryshimet në muskulin e zemrës (kardiomiopatia).
• Çrregullime të valvulave.
• Pabarazitë e elektroliteve, të tilla si çekuilibrat e natriumit ose kaliumit në gjak.
• Dëmtimi i zemrës për shkak të një ataku kardiak.
• Procesi i rikuperimit pas operacionit në zemër.
• Gjendje të tjera mjekësore.

Si Diagnostikohet Aritmia?

Ata me simptoma të aritmisë duhet të bëjnë një takim me një kardiolog. Mund të vizitohet edhe një elektrofiziolog, një kardiolog me trajnim shtesë të specializuar në diagnostikimin dhe trajtimin e çrregullimeve të ritmit të zemrës. Pas vlerësimit të simptomave dhe kryerjes së një ekzaminimi fizik, kardiologu mund të urdhërojë teste të ndryshme diagnostikuese për të ndihmuar në konfirmimin e pranisë së aritmisë dhe përcaktimin e shkaqeve të saj. Disa teste që mund të bëhen për të konfirmuar praninë e një ritmi të parregullt të zemrës përfshijnë:

• Elektrokardiograma (EKG): Është imazhi i impulseve elektrike që kalojnë nëpër muskulin e zemrës. Një EKG regjistrohet në letër grafiku duke përdorur elektroda (shirita të vegjël ngjitës) të ngjitura në gjoks, krahë dhe këmbë.
• Monitorët ambulatorë, të tillë si një monitor Holter.
• Testi i ushtrimeve: Një test që përdoret për të regjistruar aritmitë që fillojnë ose përkeqësohen me stërvitje. Ky test mund të ndihmojë gjithashtu në përcaktimin nëse ka sëmundje të zemrës ose sëmundje të arterieve koronare të lidhura me aritminë.
• Ekokardiografia: Një lloj ekografie që përdoret për të dhënë një imazh të zemrës për të përcaktuar nëse ka sëmundje të muskujve të zemrës ose valvulave që mund të shkaktojnë një aritmi. Ky test mund të bëhet në pushim ose me aktivitet.
• Kateterizimi kardiak: Duke përdorur anestezi lokale, një kateter (tub i vogël, i zbrazët, fleksibël) futet në një enë gjaku dhe udhëzohet në zemër me ndihmën e një aparati me rreze X. Një ngjyrë kontrasti injektohet përmes kateterit në mënyrë që të mund të merren rrezet X të arterieve koronare, dhomave të zemrës dhe valvulave. Ky test ndihmon mjekun të përcaktojë nëse sëmundja e arterieve koronare është shkaku i aritmisë. Ky test gjithashtu jep informacion se sa mirë funksionojnë muskujt e zemrës dhe valvulat.
• Studimi elektrofiziologjik (EPS): Një kateterizim i specializuar kardiak që vlerëson sistemin elektrik të zemrës. Kateterët vendosen në zemër për të regjistruar aktivitetin elektrik. EPS përdoret për të gjetur shkakun e ritmit jonormal dhe për të përcaktuar trajtimin më të mirë për pacientin. Gjatë testimit, aritmia mund të riprodhohet dhe të ndërpritet në mënyrë të sigurtë.
• Testi i tabelës së pjerrësisë: Quhet gjithashtu testi i pjerrësisë së kokës pasive ose testi i pjerrësisë së kokës në këmbë. Ky test regjistron presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës minutë pas minute, me tavolinë në nivele të ndryshme dhe kokën në pozicion vertikal. Rezultatet e testit mund të përdoren për të vlerësuar ritmin e zemrës, presionin e gjakut dhe ndonjëherë matje të tjera ndërsa pacienti ndryshon pozicionin.

Si Të Trajtoni Aritminë?

Trajtimi varet nga lloji dhe ashpërsia e aritmisë. Në disa raste, trajtimi nuk është i nevojshëm. Opsionet e trajtimit përfshijnë medikamente, ndryshime në stilin e jetës, trajtime invazive, pajisje elektronike ose kirurgji.

Cilat Ilaçe Trajtojnë Aritminë?

Medikamente të ndryshme janë në dispozicion për të trajtuar aritmitë. Për shkak se të gjithë janë të ndryshëm, mund të jetë e nevojshme të provoni disa ilaçe dhe doza për të gjetur atë që i përshtatet më mirë pacientit. Lloje të ndryshme ilaçesh përdoren për trajtimin e aritmive, të tilla si:

• Barnat anti-aritmike: Këto janë barna që përdoren për të kthyer aritminë në ritëm sinus (ritëm normal) ose për të parandaluar aritminë.
• Medikamente për kontrollin e rrahjeve të zemrës: Këto janë medikamente që përdoren për të kontrolluar rrahjet e zemrës.
• Terapia antikoagulante ose antitrombocitare: Këto janë medikamente që zvogëlojnë rrezikun e formimit të mpiksjes ose goditjes në tru, të tilla si warfarina (hollues gjaku) ose aspirina.
• Ilaçet e përdorura për trajtimin e kushteve të lidhura që mund të shkaktojnë një ritëm jonormal të zemrës.

Është e rëndësishme që pacienti të dijë sa vijon:

• Emrat e barnave.
• Për çfarë do të përdoren.
• Sa shpesh dhe në çfarë kohe duhet të merrni medikamente.

Cilat Metoda Invazive Përdoren Për Trajtimin E Aritmive?

• Kardioversioni elektrik dhe ablacioni i kateterit janë trajtime invazive që përdoren për të trajtuar ose eliminuar ritmet e parregullta të zemrës. Mjeku do të përcaktojë trajtimin më të mirë për pacientin dhe do të diskutojë me të përfitimet dhe rreziqet e këtyre trajtimeve.
• Kardioversioni elektrik: Për aritmitë e vazhdueshme ose të parregullta (fibrilacioni atrial) Mjeku kryen një anestezi me veprim të shkurtër, një impuls elektrik transmetohet përmes murit të kraharorit, duke sinkronizuar zemrën dhe duke lejuar ritmin normal. për të rifilluar.
• Ablacioni i kateterit: Gjatë një heqjeje me kateter, energjia elektrike me frekuencë të lartë shpërndahet përmes një kateteri në një zonë të vogël të indit brenda zemrës që shkakton një ritëm jonormal të zemrës. Kjo energji bllokon ritmin jonormal. Ablation mund të përdoret për të trajtuar shumicën e SVT-ve, flutterit atrial dhe disa takikardive atriale dhe ventrikulare. Ablacioni i kateterit mund të përdoret gjithashtu për të shkëputur rrugën elektrike midis atriumeve dhe ventrikujve, gjë që mund të jetë e dobishme te njerëzit me fibrilacion atrial. Ablacioni mund të kombinohet me procedura të tjera për të arritur trajtimin optimal.
• Izolimi i venave pulmonare: Tek njerëzit me fibrilacion atrial të vazhdueshëm, paroksizmal ose të përhershëm, izolimi i venave pulmonare (izolimi i venave pulmonare) është një lloj ablacioni që synon zonat që mendohet se shkaktojnë fibrilacion atrial. Qëllimi është të krijohen unaza mbresë që izolojnë vatrat përgjegjëse për shkaktimin e fibrilacionit atrial.

Cilat Pajisje Përdoren Në Trajtimin E Aritmisë?

Një kardiolog mund të implantojë pajisje të caktuara në një pacient gjatë një procedure në laboratorin e elektrofiziologjisë.

Një stimulues kardiak i përhershëm është një pajisje që dërgon impulse të vogla elektrike në muskulin e zemrës për të mbajtur një ritëm normal të zemrës. Një stimulues kardiak përmban një gjenerator pulsi (i cili përmban një bateri dhe një kompjuter të vogël) dhe kabllo (tela) që dërgojnë impulse nga gjeneratori i pulsit në muskulin e zemrës dhe gjithashtu zbulojnë aktivitetin elektrik të zemrës. Pacemakers përdoren kryesisht për të parandaluar që zemra të rrahë shumë ngadalë.

Një kardioverter-defibrilator i implantueshëm (ICD) është një pajisje e avancuar që përdoret për të trajtuar takikardinë ventrikulare dhe fibrilacionin ventrikular, dy ritme të zemrës kërcënuese për jetën. ICD monitoron vazhdimisht ritmin e zemrës. Kur zbulon një ritëm shumë të shpejtë dhe jonormal të zemrës, ai i jep energji muskulit të zemrës për të rrahur përsëri zemrën në një ritëm normal.

Ka disa mënyra për të përdorur një ICD për të rivendosur ritmin normal të zemrës. Këto mënyra janë:

• Ritmi kundër takikardisë (ATP): Kur zemra rreh shumë shpejt, një seri impulsesh të vogla elektrike mund t'i dërgohen muskulit të zemrës për të rivendosur ritmin dhe ritmin normal të zemrës.
• Kardioversioni/defibrilimi: Kur zemra rreh rrezikshëm shpejt ose në mënyrë të parregullt, mund t'i jepet një goditje muskulit të zemrës për të rivendosur një ritëm normal.
• Ritmi kundër bradikardisë: Shumica e ICD-ve ofrojnë ritëm rezervë për të parandaluar që ritmi i zemrës të bëhet shumë i ngadaltë.
• Pacemakers biventrikularë (B-V) dhe defibrilatorë (të quajtur edhe terapi risinkronizimi kardiak, ose CRT) përdoren në njerëzit me dështim të zemrës, të cilët kanë dëshmi të një tkurrje të pakoordinuar ose të pasinkronizuar të barkushes së majtë. Këto pajisje ndihmojnë në sinkronizimin e tkurrjes së barkushes së majtë. Përveç një ose dy prizave të përdorura nga stimuluesit dhe defibrilatorët tradicionalë të vendosur në barkushen e djathtë dhe atriumin e djathtë, pajisjet bi-ventrikulare përdorin një prizë shtesë të vendosur prapa ose në anën e majtë të barkushes së majtë. Për të arritur në këtë zonë, plumbi shtesë zakonisht kalohet përmes sinusit koronar, një enë e vogël në pjesën e pasme të zemrës.

Njerëzit me aritmi mund të kenë një operacion në zemër për ndonjë nga arsyet e mëposhtme.

Personi mund të ketë nevojë për operacion në zemër për të trajtuar sëmundjet e zemrës që mund të shkaktojnë aritmi, duke përfshirë operacionin e valvulave ose operacionin e anashkalimit të arterieve koronare.

Maze dhe procedurat e modifikuara të labirintit janë dy operacione të përdorura për të korrigjuar fibrilacionin atrial që nuk mund të kontrollohet me medikamente ose metoda të trajtimit jokirurgjikal. Shpesh përdoret kur planifikohen lloje të tjera të operacionit në zemër, siç është operacioni i valvulave. Në disa raste, këto operacione mund të kryhen vetë.

Në disa raste, prizat e stimuluesit kardiak biventrikular mund të vendosen në zemër duke përdorur teknika minimalisht invazive ose endoskopike.

Cilët Janë Faktorët E Rrezikut Për Aritminë?

Këtu janë disa faktorë rreziku për aritmitë dhe disa mënyra për t'i ndryshuar ato:

• Nëse përdoren duhanpirje ose produkte të duhanit, ato duhet të ndërpriten.
• Marrja e alkoolit duhet të jetë e kufizuar.
• Përdorimi i kafeinës duhet të kufizohet ose të ndërpritet. Disa njerëz janë të ndjeshëm ndaj kafeinës dhe mund të përjetojnë më shumë simptoma kur përdorin produkte me kafeinë (të tilla si çaji, kafeja, kola dhe disa medikamente pa recetë).
• Stimuluesit nuk duhet të përdoren. Duhet treguar kujdes me stimuluesit dhe suplementet bimore ose ushqimore që përdoren në ilaçet për kollën dhe ftohjen. Disa nga këto medikamente përmbajnë përbërës që nxisin ritmet e parregullta të zemrës. Duhet të lexohen fletëpalosjet e barnave dhe të pyetet mjeku ose farmacisti se cili ilaç do të ishte më i mirë.
• Nëse keni presion të lartë të gjakut, duhet mbajtur nën kontroll.
• Duhet të kontrollohet niveli i sheqerit në gjak.
• Nëse keni apnea të gjumit, ajo duhet të trajtohet. Trajtimi mund të zvogëlojë rrezikun e aritmisë.
• Nëse vërehet se ritmet e parregullta të zemrës ndodhin më shpesh me aktivitete të caktuara, ato duhet të shmangen.

Kur Duhet Të Shkojnë Te Mjeku Ata Me Aritmi?

• Pacienti duhet të vizitojë mjekun e tij për vizita të rregullta kontrolli.
• Sigurohuni që aritmia të kontrollohet.
• Rregulloni siç duhet përdorimin e barnave.
• Vlerësoni funksionin e çdo pajisjeje të implantuar.
• Sigurohuni që të qëndroni të shëndetshëm dhe të mos keni ndonjë problem tjetër mjekësor.
• Mjeku do t'i tregojë pacientit sa shpesh duhet ta vizitojë. Nëse simptomat bëhen më të shpeshta ose të rënda, duhet të kontaktohet mjeku pa pritur orën e vizitës së planifikuar më parë.
• Personi duhet gjithashtu të sigurohet që familja dhe miqtë e tij të dinë të njohin simptomat e tij. Ata rreth personit duhet gjithashtu të mësojnë se si të fillojnë CPR nëse është e nevojshme.

Si Të Kontrolloni Pulsin?

• Mund të jetë e dobishme për të gjithë, pavarësisht nëse kanë aritmi apo jo, të dinë se si të masin pulsin e tyre. Pulsi tregon rrahjet e zemrës ose numrin e rrahjeve të zemrës në minutë. Shkalla e pulsit ndryshon nga personi në person. Ritmi i zemrës është më i ngadalshëm në pushim dhe rritet gjatë stërvitjes pasi trupi ka nevojë për më shumë gjak të pasur me oksigjen.
• Pulsi mund të ndihet në kyçin e dorës ose qafën. Majat e gishtit tregues dhe të mesit vendosen brenda kyçit të dorës tjetër, pak poshtë gishtit të madh. Ose majat e gishtit tregues dhe të mesit vendosen në pjesën e poshtme të qafës, në të dyja anët e lapsit. Shtypeni butësisht me gishta derisa të ndihet pulsimi i gjakut nën gishta. Gishtat mund të kenë nevojë të lëvizen pak lart ose poshtë derisa të ndihet një puls.
• Për të përcaktuar rrahjet e zemrës në rrahje në minutë, 10 sekonda rrahje mund të numërohen dhe të shumëzohen me gjashtë. Një rrahje normale e zemrës, në pushim, është midis 50 dhe 100 rrahje në minutë.
• Ka shumë arsye për rrahjet e parregullta të zemrës. Disa nga këto rrahje të çrregullta të zemrës, të quajtura aritmi, nuk shkaktojnë simptoma. Është e rëndësishme për këdo që vëren simptoma të tilla si lodhje ekstreme ose rrahje të zemrës që të vizitojë një mjek. Mjeku do të vendosë opsionin më të mirë të trajtimit për pacientin, por personi mund të ndihmojë edhe veten duke bërë ndryshime të përshtatshme në stilin e jetës.