Likit Biyopsi Nedir? Hangi Durumlarda Yapılır? Faydaları Nelerdir?

Likit Biyopsi Nedir? Hangi Durumlarda Yapılır? Faydaları Nelerdir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Likit biyopsi, tümör hücreleri ve kanser hücresi DNA'sı dahil olmak üzere kanserli tümörlerin belirtilerini tespit eden bir kan testidir. Mevcut FDA onaylı testler bazı ileri kanser türlerini tespit edebilir, prognozu tahmin edebilir ve doktorların tedavi kararları almasına yardımcı olabilir. Likit biyopsi testlerinin ek kullanım alanlarını keşfetmek için araştırmalar devam etmektedir.

Likit Biyopsi Nedir?

Likit biyopsi, kanserli tümörleri tespit eden bir kan testidir. Bir tümör büyüdükçe tümörden parçalar kopabilir ve bu parçalar kan dolaşımında dolaşabilir. Likit biyopsi bu parçaları tanımlayabilir. Likit biyopsiler şunları tespit edebilir:

• Dolaşımdaki tümör hücreleri (CTC'ler): Bir CTC, kan dolaşımında dolaşan tümörden gelen bir kanser hücresidir.
• Dolaşan tümör DNA'sı (ctDNA): ctDNA, kanda dolaşan tümör hücresinden gelen bir DNA parçasıdır. DNA, bir hücrenin davranışını kontrol eden genetik kodu veya talimatları içerir.

Kandaki CTC'ler ve ctDNA, kişide kanserli bir tümör olduğuna dair kanıt sağlar. Tümörün bu parçaları aynı zamanda kanser hakkında genetik bilgiler sağlayarak doktorun hangi tedavilerin en iyi sonucu verebileceğine karar vermesine yardımcı olabilir.

Likit biyopsi, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onaylı birkaç kullanımı ile kanser tedavisinde çığır açabilecek birkaç potansiyel kullanıma sahip nispeten yeni bir testtir. Faydalarına ilişkin araştırmalar devam etmektedir.

Likit Biyopsinin Biyopsiden Farkı Nedir?

Biyopsinin aksine likit biyopsiler tümör dokusunu doğrudan test etmez. Bunun yerine, bir tümörün kanıtını test ederler. Biyopsi sırasında doktor, tümörden bir doku örneği alır ve kanserli olup olmadıklarını görmek için hücreleri bir laboratuvarda test eder. Buna karşılık likit biyopsi, tümör hücreleri ve tümör DNA'sı gibi tümör belirtilerini tespit eder.

Biyopsi, kanser teşhisinde "altın standart" olarak kabul edilir. Kanser teşhisi için mevcut en iyi prosedürdür. Kişinin bir tümörü olsa bile, likit biyopsi ile bu tümörün belirtilerinin tek bir kan örneğinde tespit edilebileceğinin garantisi yoktur. Yine de likit biyopsiler kanseri tespit ettiğinde doktorun planlamasına yardımcı olabilecek kanser hücreleri hakkında değerli bilgiler sağlar.

Likit Biyopsi Ne Zaman Yapılır?

Doktor, kişinin metastatik kanseri varsa ve mevcut tedaviler işe yaramıyorsa likit biyopsi önerebilir. Metastatik kanser, ilerlemiş kanserdir. Metastaz yapmış kanser, orijinal tümör bölgesinden vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Yayıldıkça, tümör parçaları kopar ve kan dolaşımı boyunca ilerler.

Doktor aşağıdakiler için likit biyopsi isteyebilir:

• Prognozu belirlemek: Likit biyopsiler birçok kanserle ilişkili CTC'leri tanımlayabilir. Daha az tümör hücresine sahip olmak, çok sayıda tümör hücresine sahip olmaktan daha iyi bir sonuçla ilişkilidir. Doktor kişinin durumunu izlemek ve gerektiğinde tedaviyi ayarlamak için periyodik testler yapabilir.
• Tedavi kararları almak: Likit biyopsiler, kişinin belirli hedefe yönelik tedavi türleri için iyi bir aday olup olmadığını gösterebilir. Hedefe yönelik tedavi, belirli kanser hücresi türlerini yok etmek için tasarlanmış bir kanser tedavisi türüdür. Örneğin, bir kanser hücresinin DNA'sında belirli bir hedefe yönelik tedavinin saldırmak üzere tasarlandığı bir hata olabilir. Likit biyopsi bu hataları tespit edebilir. Buna karşılık doktor, bu hatayı hedef alan bir tedavi önerebilir.

Kişi kanseri teşhis etmek için geleneksel bir biyopsi yaptıramıyorsa bile likit biyopsi yaptırabilir. Biyopsi, likit biyopsiye göre çok daha invaziv bir işlemdir. Biyopsi yaptırmak için kişi kendini yeterince iyi hissetmeyebilir. Tümörün bulunduğu yere bağlı olarak doktor çevredeki organlara potansiyel olarak zarar vermeden tümöre erişemiyor olabilir.

Hangi Likit Biyopsi Testleri FDA Onaylıdır?

FDA onaylı testler, güvenli ve doğru olduklarından emin olmak için kapsamlı bir şekilde araştırılmıştır. Çeşitli likit biyopsi testleri geliştirilme ve araştırma aşamasındadır. Dört tanesi FDA onaylıdır:

• Cell Search Circulating Tumor Cell (CTC) Testi: CTC'leri tespit eder. Metastatik meme, prostat veya kolon kanseri olan kişilerin olası sonuçlarını tahmin etmek için kullanılır. Doktorun hastanın durumunu izlemesine yardımcı olabilir. Kanda az sayıda CTC bulunması olumlu bir prognozun işaretidir. Kanda çok sayıda CTC bulunması olumsuz bir prognozun işaretidir.
• Cobas EGFR Mutasyon Testi v2: ctDNA'yı tespit eder. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (NSCLC) yaygın olan EGFR genindeki bir mutasyonu (hatayı) tespit eder. Bu bilgi doktorun hücre hatasını hedeflemek için hangi tedavi türlerinin en iyi sonucu vereceğine karar vermesine yardımcı olabilir.
• Guardant360 CDx: ctDNA'yı tespit eder. Ayrıca yaygın genetik hataları tespit etmek için de kullanılır. Doktorun en etkili tedavileri seçmesine yardımcı olabilir.
• FoundationOne Likit CDx: ctDNA'yı tespit eder. Çeşitli kanserlerdeki mutasyonları tespit ederek doktorun hangi tedavilerin en iyi sonucu vereceğini belirlemesine yardımcı olabilir.

 Likit Biyopsi Testi Nasıl Çalışır?

Likit biyopsi testi basit bir kan alımını içerir. Doktor bir kan örneği alacak ve test için bunu bir laboratuvara gönderecektir. Laboratuvarda bir makine kan hücrelerini (kanın katı kısmı) plazmadan (kanın sıvı kısmı) ayıracaktır. Hastalık belirtileri için likit ve doku örneklerini analiz etmek üzere eğitilmiş bir uzman (patolog) plazmada CTC'leri veya ctDNA'yı arayacaktır.

Likit Biyopsi Ağrılı mıdır?

Likit biyopsi, kanın alınmasına benzer bir his verir. İğne kola girdiğinde hafif bir batma veya acı hissedebilir ancak rahatsızlık genellikle hızla geçer. Likit biyopsinin avantajlarından biri, biyopsiye göre çok daha az invaziv ve ağrılı olmasıdır.

Likit Biyopsi Sonuçları Ne Anlama Gelir?

Test sonuçları kan örneğinin CTC'ler veya ctDNA için pozitif veya negatif olduğunu gösterir. Pozitif çıkarsa testler sağlık uzmanının kanser türünü belirlemesine yardımcı olabilir. ctDNA arayan testler, belirli kanser türleriyle ilişkili yaygın genetik hataları belirleyebilir.

Likit Biyopsi Test Sonuçları Ne Zaman Öğrenilir?

Sonuçlar iki ila üç hafta içinde hazır olacaktır.

Likit Biyopsi Ne Kadar Doğrudur?

FDA onaylı likit biyopsiler söyledikleri şeyi etkili bir şekilde yaparlar. CTC testleri doktorun prognozu tahmin etmesini ve durumu izlemesini sağlar. ctDNA testleri kanser hücresi DNA'sındaki genetik hataları belirleyerek doktorun tedavi kararlarına rehberlik edebilir.

Kanser teşhisi söz konusu olduğunda likit biyopsi her zaman güvenilir değildir. Kanser teşhisini doğrulamak için standart bir biyopsi gereklidir. Likit biyopsi testleri doktorların basit bir kan testiyle kanseri teşhis etmelerine ve izlemelerine yardımcı olma potansiyelleri nedeniyle aktif bir araştırma ve geliştirme alanıdır. Bir tümör oluşmadan önce kanseri tespit etmek gibi geleneksel biyopsi prosedürlerinin yapamadığı şeyleri yapabilen likit biyopsi testleri geliştirmek için araştırmalar devam etmektedir. Yine de likit biyopsinin potansiyel kullanım alanlarını anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu testler belirli kanserleri tespit edebilir ve belirli durumlarda tedavi kararları konusunda bilgi verebilirler. Likit biyopsi testlerinin gelecekte çok daha fazla kullanım alanı olabilir.