Gergin Omurilik Sendromu Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Gergin Omurilik Sendromu Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Gergin omurilik sendromu, omurilik omurilik kanalına anormal bir şekilde bağlandığında ortaya çıkar. Omurilik, sırttan aşağı doğru uzanan ve sinir sinyallerini taşıyan kalın bir doku sütunudur. Bu sendroma sahip çocuklar büyüdükçe, omurilik gerilir ve kan akışını kısıtlar. Bu durum uyuşukluğa, kas güçsüzlüğüne veya motor kontrol sorunlarına yol açabilir.

Gergin Omurilik Sendromu Nedir?

Gergin omurilik sendromu, omuriliğin omurilik kanalının duvarına anormal bir şekilde bağlandığı durumlarda meydana gelir. Genellikle omurilik, omurilik kanalının içinde serbestçe hareket eder.

Omurilik omurilik kanalına yapıştığında, bu onun hareketini sınırlayabilir ve gerginliğe neden olabilir. Bu gerilim omuriliğin gerilmesine neden olarak ona zarar verebilir ve omurilik sinirlerine giden kan akışını kısıtlayabilir.

Omurilik Nedir?

Omurilik, kafatası tabanından sırtın ortasına kadar uzanan kalın doku sütunudur. Omurilikten geçen sinir sinyalleri hareket etmeye ve duyuları hissetmeye yardımcı olur.

Gergin Omurilik Sendromu ile Spina Bifida Arasındaki Fark Nedir?

Spina bifidalı çocuklar doğduklarında gergin bir omuriliğe sahip olabilirler. Spina bifidanın miyelomeningosel gibi daha şiddetli formlarında, çocuğun omuriliğinin ve omurilik kanalının alt ucu fetal gelişim sırasında tam olarak oluşmaz. Bu çocuklar doğduklarında omurilikleri açıkta ve anormal bir şekilde derilerine yapışık olabilir.

Spina bifida occulta gibi daha az şiddetli formlarda, yağlı doku (lipom) veya omuriliğin ucundaki kalınlaşmış bir bant (kalınlaşmış filum) gibi diğer doğumsal anomaliler, omuriliğin omurilik kanalı duvarına anormal şekilde yapışmasına neden olabilir.

Spina bifidalı çocuklar genellikle yaşamlarının erken dönemlerinde omuriliklerinin bağını çözmek için ameliyat olurlar ancak bu bölgenin etrafında yara dokusu oluşabilir ve omurilik kanalına yeniden bağlanabilir. Çocuklar büyüdükçe, bu durum omuriliklerinin gerilmesine neden olabilir ve bu da gergin omurilik sendromuna yol açabilir.

Gergin Omurilik Sendromu Kimleri Etkiler?

Gergin omurilik sendromu en sık açık spina bifida geçirmiş kişilerde görülür. Bazı uzmanlar, miyelomeningosel öyküsü olan her 2 çocuktan 1'inde gergin omurilik sendromu gelişeceğini tahmin etmektedir. Ancak, açık spina bifidaya sahip olmadan da gergin omuriliğe sahip olunabileceği bilinmelidir.

Gergin Omurilik Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Gergin omurilik sendromunun belirtileri kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterebilir. Bazı bebekler doğduklarında gergin omurilik sendromu belirtileri gösterirler. Çoğu zaman gergin omurilik sendromu belirtileri çocuklar büyüdükçe ortaya çıkar. Nadiren bazı kişilerde çocuklukta herhangi bir belirti görülmez ancak daha önce teşhis edilmemişlerse yetişkinlikte belirtiler gelişir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde, gergin omurilik sendromu aşağıdaki belirtilerle ilişkili olabilir:

• Yürüme zorluğu.
• Sırtın alt kısmında çukurlar, kanserli olmayan (iyi huylu) tümörler veya kıl kümeleri
• Renksiz cilt lekeleri ve bir tür doğum lekesi olan hemanjiyomlar.
• Bacaklarda veya sırtta uyuşma.
• Genellikle rektuma veya genital bölgeye kadar uzanan şiddetli bacak veya sırt ağrısı.
• Skolyoz.
• Et benleri (akrokordonlar).
• Mesane ve bağırsak kontrolünde sorun.
• Omurilikte içi sıvı dolu kistler (siringomiyeli).
• Kas kütlesi kaybı (kas atrofisi).

Gergin Omurilik Sendromuna Ne Sebep Olur?

Gergin omurilik sendromu doğumda mevcut olabilir (doğuştan) veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir (edinsel).

Gergin omurilik sendromunun doğuştan gelen nedenleri şunlardır:

• Anormal kalınlıkta bir filum terminale, omuriliğin ucu ile kuyruk kemiği (sakrum) arasındaki doku.
• Spina bifida.

Gergin omurilik sendromunun edinilmiş nedenleri arasında şunlar yer alabilir:

• Omurilik ameliyatından sonra gelişen skar dokusu.
• Enfeksiyonlar.
• Şiddetli omurga travması.
• Tümörler.

Bazı araştırmacılar, insanların spina bifida geliştirme olasılığını artıran genetik faktörlere sahip olduğuna inanmaktadır. Uzmanlar, genler ve miyelomeningosel arasında bir bağlantı bulmuşlardır. Ancak genler ve gergin omurilik sendromu arasında bir bağlantı olduğu kanıtlanmamıştır.

Gergin Omurilik Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Gergin omurilik sendromu teşhisini genellikle beyin, omurilik ve sinirler konusunda uzmanlaşmış bir nörolog koyar. Nörolog kişiyi fiziksel olarak muayene eder ve semptomları hakkında sorular sorar. Genellikle aşağıdaki gibi görüntüleme testleri de isteyebilir:

• MR: Bu, gergin bir omuriliği teşhis etmek için yapılan en yaygın testtir. Omuriliğe, sinirlere ve çevredeki yapılara bakmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
• Miyelogram: Doktor omuriliği çevreleyen zar olan tekal keseye bir kontrast boya enjekte eder. Ardından, omurilik kanalına bağlanma olup olmadığını görmek için bir röntgen kullanırlar.
• BT taraması: Bu test vücudun içine bakmak için özel bilgisayarlar ve X-ışınları kullanır. Nörologlar, kontrast boyanın omuriliğin etrafında nasıl aktığını izlemek için miyelogramdan sonra BT taraması kullanabilir.
• Ultrason: Doktor vücudun içini görüntülemek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Nörolog bunu omuriliğin omurilik kanalı içinde nasıl hareket ettiğine bakmak için kullanabilir. Bu en yaygın olarak küçük bebeklerde kullanılır.

Gergin Omurilik Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Gergin omurilik için ana tedavi yöntemi ameliyattır. Ameliyat türü, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir:

• Filum terminalenin kalınlığı.
• Omuriliğin nereye bağlı olduğu.
• Yetişkin ya da çocuk olmak.

Genel olarak, beyin ve omurga ameliyatlarında uzmanlaşmış bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olan bir beyin cerrahı, gergin omurilik sendromu ameliyatını gerçekleştirir. İlk olarak belde bir kesi yaparlar. Ardından, yara dokusunu nazikçe çıkarmak ve omuriliği omurilik kanalından ayırmak için cerrahi aletler kullanırlar.

Gergin Omurilik Sendromu Ameliyatından Sonra Ne Olur?

Kişi genellikle ameliyattan kısa bir süre sonra hafif aktivitelere devam edebilir ancak bölgenin iyileşmesine izin vermek için yorucu aktivitelerden kaçınmak gerekecektir. Bu süre genellikle en az altı ila sekiz haftadır ancak süre yine de cerrahın tavsiyelerine bağlıdır.

Bazı kişiler ameliyattan sonra yeniden işlev kazanmaya yardımcı olması için fiziki veya mesleki terapiye ihtiyaç duyabilir. Ameliyat, sinirlerde devam eden hasarı önlemek için yapılır ancak zaten mevcut olan sinir hasarını tersine çevirmesi olası değildir. Bu nedenle, bazı kişilerde tedaviden sonra bile kas güçsüzlüğü veya motor kontrol sorunları (hareket sorunları) devam edebilir.

Gergin Omurilik Sendromu Nasıl Önlenebilir?

Gergin omurilik sendromu önlenebilir değildir ancak hızlı tedavi semptomları tersine çevirme şansını artırabilir. Kişinin kendisinde veya çocuğunda gergin omurilik sendromu belirtileri görülürse hemen bir doktora başvurulmalıdır.

Gergin Omuriliğin Sendromunun Seyri Nasıldır?

Gergin omurilik sendromu olan kişiler tedavi gördükleri takdirde genellikle normal bir yaşam sürerler. Gergin omurilik sendromu için ne kadar erken tedavi olunursa, tam iyileşme şansı o kadar artar. Motor kontrol sorunları (hareket sorunları), uyuşukluk veya güçsüzlük gibi bazı belirtiler, özellikle de yaşamın ilerleyen dönemlerinde ameliyat olunursa ortadan kalkmayabilir.

Gergin Omurilik Sendromu İçin Birden Fazla Ameliyata İhtiyaç Duyulur mu?

Çoğu insan omurilik gerginliğini tedavi etmek için sadece bir ameliyata ihtiyaç duyar. Ancak her 5 çocuktan 1'inin birden fazla ameliyata ihtiyacı vardır. Gergin omurilik sendromu belirtileri genellikle büyüme dönemlerinde artar veya alevlenir. Bu durumlarda çocuklar, önemli büyüme ataklarından sonra başka bir ameliyata ihtiyaç duyabilirler. Tekrar ameliyata ihtiyaç duyma riski en yüksek olan çocuklar 7 ila 12 yaş arasındaki çocuklardır.

Doktora Hangi Soruları Sormak Gerekir?

Kişinin kendisinde veya çocuğunda gergin omurilik sendromu belirtileri varsa veya bunun mümkün olduğu düşünülüyorsa, doktora aşağıdaki soruları sormak faydalı olabilir:

• Gergin omurilik sendromunun erken belirtileri nelerdir?
• Gergin omurilik sendromu hangi testlerle teşhis edilir?
• Gergin omurilik sendromu için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Gergin omurilik sendromu semptomlarının tedaviden sonra geri dönme olasılığı nedir?

Gergin Omurilik Sendromu ile Normal Bir Hayat Yaşanabilir mi?

Gergin omurilik sendromu için hızlı tedavi gören birçok kişi normal bir yaşam sürmekte ve tipik bir yaşam süresine sahip olmaktadır.

Gergin omurilik sendromu, omuriliğin anormal bir şekilde omurilik kanalına bağlanmasıdır. Kişinin kendisinde veya çocuğunda gergin omurilik sendromu olduğunu öğrenmesi korkutucu olsa da hızlı tedavi semptomları hafifletebilir ve hatta muhtemelen tersine çevirebilir. Gergin omurilik sendromu, omuriliğin veya omurilik kanalının düzgün gelişmediği doğuştan bir durum olan spina bifida ile yakından ilişkilidir. Ayrıca, miyelomeningosel ameliyatı geçiren birçok çocukta daha sonra gergin omurilik sendromu gelişebilir. Kendisinde veya çocuğunda gergin omurilik sendromu belirtilerini fark edenler hemen bir doktorla görüşmelidir.