Tiroiditi Hashimoto

Tiroiditi Hashimoto ndodh kur zmadhimi i gjëndrës tiroide rezulton në hipotiroidizëm. Zakonisht është një problem asimptomatik. Tiroiditi i Hashimotos është një problem shëndetësor shumë i zakonshëm në të gjitha shoqëritë.

Tiroiditi i Hashimotos është një nga tiroiditet kronike autoimune dhe u përshkrua nga Hashimoto në 1912 dhe u emërua për herë të parë "struma lymphomatosa".

Tiroiditi i Hashimotos njihet gjithashtu si tiroiditi limfocitar kronik ose autoimun.

Çfarë E Shkakton Tiroiditin e Hashimotos?

Në hulumtimin e kryer; Prevalenca e tiroiditit Hashimoto është treguar të jetë e lidhur me marrjen e jodit. Një prevalencë e lartë është gjetur në vendet me konsum të lartë të jodit, si SHBA dhe Japonia.

Është vënë re se në zonat me mungesë jodi, profilaksia e jodit rrit infiltrimin e limfociteve në gjëndrën tiroide me 3 herë dhe prevalenca e pozitivitetit të antitrupave tiroide në serum kalon 40%.

Hipotireoza e shkaktuar nga jodi është gjithashtu e zakonshme tek ata që përdorin amiodarone. Në pacientët që përdorin litium, hipotiroidizmi zhvillohet shpesh, megjithëse përkohësisht, në 1/3 e rasteve. Antitrupat e tiroides dhe hipotiroidizmi mund të zhvillohen gjithashtu te pacientët që përdorin terapi me interferon alfa.

Ndër pyetjet janë se kush sëmuret nga Hashimoto dhe në çfarë moshe shfaqet.

Kush Merr Tiroiditin e Hashimotos?

Tiroiditi Hashimoto është më i shpeshti nga të gjitha sëmundjet e tiroides dhe gjendet në 2% të popullsisë.

Megjithëse tiroiditi i Hashimotos shfaqet në të gjitha moshat, ai është më i zakonshëm midis moshës 30 dhe 50 vjeç. Është 15-20 herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.

Prezantimi më i zakonshëm në tiroiditin Hashimoto është një grua e moshuar me gushë asimptomatike. Kjo situatë ndodh me gjetjet e hipotiroidizmit në 20% të rasteve.

Ka shumë sëmundje që janë efektive në shfaqjen e sëmundjes së Hashimotos.

Me Çfarë Sëmundjesh Lidhet Hashimoto?

Tiroiditi i Hashimotos është i zakonshëm me sëmundjet e mëposhtme:

• Hipogonadizmi,
• Sëmundja e Addison-it,
• Diabeti mellitus,
• Hipoparatiroidizmi,
• Anemi e dëmshme.

Ky kombinim quhet “Sindroma e insuficiencës poliglandulare”. 2-4% e rasteve manifestohen me hipertiroidizëm dhe kjo quhet “Hashitoksikoza”.

Pas fazës tirotoksike, shfaqet hipotiroidizmi i përkohshëm, më pas faza e eutiroidizmit dhe në fund hipotiroidizmi i përhershëm.

Simptomat që shfaqen në trup mund të vërehen gjatë zhvillimit të sëmundjes së Hashimotos.

Sëmundja e Hashimotos është një problem shëndetësor që shpesh shoqëron limfomën e tiroides.

Cilat Simptoma Shihen Në Trup Në Tiroiditin e Hasimotos?

Në ekzaminimin ultrasonografik; Karakteristike janë zmadhimi i gjëndrës tiroide, ekogjeniteti i ulët dhe pamja heterogjene.

Si gjetje laboratorike; Ekziston një pozitivitet i antitrupave anti-peroksidazë tiroide-anti TPO dhe antitrupave anti-tiroglobulinë. Ndërsa 50-75% e rasteve me antitrupa pozitivë të tiroides ishin eutiroide, hipotiroidizmi subklinik u zbulua në 25-50%.

Çfarë Është Limfoma e Tiroides?

Limfoma e tiroides është një ndërlikim i rrallë por serioz i tiroiditit të Hashimotos. Limfoma e tiroides është më e zakonshme tek gratë e moshuara dhe është e kufizuar në gjëndrën tiroide.

Çfarë Duhet Të Dyshoni Në Tiroiden e Hashimotos?

Tiroiditi i Hashimotos shkakton disa simptoma në trup. Ndër situatat në të cilat mund të dyshohet sëmundja e Hashimotos:

• Hipotiroidizmi që nuk i atribuohet shkaqeve të tjera,
• Pozitivitet anti-TPO ose anti-TG pa mosfunksionim të tiroides/strumë,
• Rastet e dyshuara të limfomës së tiroides,
• Ekzaminimi ultrasonografik zbulon një pamje hipoekoike, heterogjene.

Si Ta Trajtojmë Tiroiditin e Hashimotos?

Ka shumë metoda të trajtimit për tiroiditin Hashimoto. Këto metoda mund t'i rendisim si më poshtë:

• Trajtimi i Hashitoksikozës: Trajtimi i Hashimotos bëhet me barna beta-bllokues. Hashitoksikoza është e vështirë të dallohet klinikisht nga hipertiroidizmi i Graves. Në palpimin e gjëndrës shfaqet një gushë e fortë në Hashitoksikozë. Në sëmundjen e Graves, ka një gushë të butë. Titrat e lartë të antitrupave mund të sugjerojnë gjithashtu hashitoksikozë.
• Trajtimi i Hipotiroidizmit: Të gjitha rastet me hipotiroidizëm të hapur duhet të trajtohen me levotiroksinë. Doza e levotiroksinës duhet të rregullohet për të sjellë nivelin e TSH në serum në kufirin e poshtëm të normales, pra 0,3-1,0 IU/L. Në shumicën e grave; Gjatë shtatzënisë, kërkohet një rritje 25-50% e dozës. Nëse TSH është >4IU/L dhe anti-TPO (+), duhet filluar trajtimi.
• Trajtimi i Strumës: Në rastet e tiroiditit Hashimoto me strumë, duhet dhënë levotiroksinë për tkurrjen e strumës, edhe nëse pacienti është eutiroid. Është treguar se struma tkurret në 50-90% të rasteve me 6 muaj trajtim me levotiroksinë. Zakonisht ka një përgjigje të mirë, veçanërisht në pacientët e rinj.
• Trajtimi Kirurgjik: Në tiroiditin e Hashimotos, trajtimi kirurgjik mund të merret parasysh vetëm nëse janë të pranishme simptoma të konsiderueshme të presionit dhe ekziston dyshimi i fortë për kancer.