В дерматологии выпадение волос рассматривается в нескольких основных аспектах. Во-первых, необходимо выяснить, действительно ли у пациента выпадают волосы. Волосы и все другие волоски и перья на теле имеют свой жизненный цикл. Волосы и волоски, которые в нормальном процессе живут несколько лет, через некоторое время выпадают. Новый волос вырастает из корня и начинает расти. Другими словами, у всех волос есть определенная скорость выпадения и определенная скорость образования новых. Если они не находятся в равновесии друг с другом, то есть если выпадение происходит быстро, а рост новых волос недостаточен, то волосы и шевелюра в этой области будут постепенно истончаться. Это и есть то, что мы называем выпадением волос и волосяного покрова, алопецией.
Для диагностики выпадения волос сначала проверяют, нет ли в коже головы кожного заболевания, которое вызывает это состояние.
Заболевания кожи головы рассматриваются следующим образом:
- Нормальная кожа, но истонченные волосы,
- Воспаление волосяного фолликула,
- Заболевание, приводящее к атрофии кожи,
- Грибок, характеризующийся язвами и струпьями,
- Любое микробное заболевание,
- Невылеченный псориаз или экзема, которые присутствуют в этой области уже долгое время.
При оценке выпадения волос необходимо выяснить, не является ли выпадение волос или редкие волосы следствием генетического заболевания. Также оценивается, касается ли облысение всей кожи головы или наблюдается картина ослабления в определенных областях. Также следует выяснить, уменьшается ли выпадение волос в зонах с региональным выпадением или происходит полное выпадение. С другой стороны, необходимо выяснить психологическое состояние человека. Иногда у людей могут возникать реакции вырывания собственных волос.
Обычно пациенты приходят к дерматологу с жалобами на выпадение волос. При обследовании врач также должен учитывать возможность совместного воздействия нескольких факторов. Иными словами, генетические факторы ответственны за выпадение волос по мужскому типу. Если оно сопровождается дефицитом минералов или витаминов, ситуация усугубляется. Проблема должна быть рассмотрена самым широким образом.
Выпадение волос на больших участках кожи головы без видимых кожных заболеваний называется эффлювием. Существуют факторы, которые вызывают эффлювиум.
Что вызывает эффлювиум при выпадении волос?
Существует множество причин, которые вызывают эффлювиум при выпадении волос. Эти причины делятся на внутренние и внешние.
Каковы внутренние причины выпадения волос?
Внутренние причины выпадения волос следующие:
- Дефицит металлов, таких как железо и цинк, витаминов группы В и белков, являющихся строительным материалом для волос,
- дефицит йода,
- При заболеваниях щитовидной железы - недостаточное или избыточное функционирование щитовидной железы,
- Мужские гормоны, которые в норме в небольших количествах циркулируют в крови женщин, вызывают повышение жирности кожи, рост волос на лице и теле и выпадение волос вследствие некоторых заболеваний, таких как поликистоз яичников или аденома надпочечников. Это состояние схоже с генетической и андрогенной алопецией у мужчин.
Внешние причины выпадения волос следующие:
- Окрашивание волос, которое приводит к их истощению,
- Выпрямление или завивка волос горячими щипцами,
- Постоянное ношение волос в пучке, хвосте или плетении,
- Прием некоторых лекарств (об этом должен спросить дерматолог),
- Тяжелые заболевания, такие как брюшной тиф, паратиф, малярия,
- У женщин при снижении уровня женских гормонов в крови организм ошибочно считает, что мужских гормонов становится больше, и это вызывает выпадение волос,
- Прекращение приема противозачаточных таблеток,
- История родов,
- История менопаузы,
- Выпадение волос, связанное со стрессом, помимо поредения волос, приводит к образованию региональных поражений, похожих на металлические монеты на небольших участках или более крупных, полностью выпадающих региональных поражений,
- История тяжелых, изнурительных операций и лихорадочных заболеваний.
Помимо этих внешних причин, существуют профессиональные причины. Выпадение волос является симптомом отравления тяжелыми металлами у рабочих, которые трудятся в шахтах, где они подвергаются воздействию металлической пыли. Это также может быть отнесено к профессиональным заболеваниям.
Для лечения дерматолог выясняет причину заболевания, при необходимости сдает анализы крови и, как правило, планирует лечение в соответствии с причиной. Например, если облысение вызвано дефицитом железа, пациенту назначается лечение в этом направлении. Однако было бы ошибкой рекомендовать пациенту тот или иной витамин или элемент без анализа крови. Следует помнить, что некоторые из этих веществ могут накапливаться в организме, особенно в печени, и вызывать серьезные заболевания.
В случаях с генетическими аспектами, такими как выпадение волос по мужскому типу, лечение направлено на то, чтобы отсрочить это событие. Никакое лечение и применение волос не может быть эффективным в тех случаях, когда корневая часть, производящая волосы, разрушена. Пациенты должны быть проинформированы об этом. Выпадающие волосы сначала теряют цвет и становятся тоньше. Затем они выпадают окончательно. Целью лечения должно быть восстановление ослабленных волос и защита существующих волос.
Существует множество видов лечения выпадения волос. На сегодняшний день существует две молекулы, чьи реальные научные исследования были проведены, и было сообщено об их эффективности. Это препараты миноксидил и финастерид. Виды лечения выпадения волос следующие:
- Препараты миноксидил и финастерид могут применяться наружно в виде лосьонов или методом мезотерапии, поскольку их действие отличается от действия таблеток.
- Можно выбрать безыгольную мезотерапию как метод, который не причиняет вреда и дает хорошие результаты.
- Также могут быть рекомендованы шампуни, кремы и лосьоны, которые следует использовать в зависимости от проблем с волосами и кожей головы пациента.
- PRP, которая широко рекламируется и применяется, к сожалению, достаточных научных доказательств о лечении инъекциями собственной сыворотки в кожу не получено.
В средствах массовой информации и Интернете рекламируется множество различных веществ. Действительно ли то или иное вещество эффективно при том или ином заболевании, какова должна быть дозировка, каковы могут быть побочные эффекты и т.д. ситуации должны быть изучены с помощью строгих научных исследований. Эти исследования должны проводиться независимыми, беспристрастными, научными и этичными дерматологическими институтами. В противном случае не следует доверять исследованиям, проведенным или заказанным компаниями, продвигающими продукт, которые почему-то всегда сообщают о "превосходных" результатах.
Независимо от того, вызвано ли выпадение волос генетическими, психологическими, метаболическими или другими причинами, оценивать их должен врач-дерматолог. Не стоит забывать, что алопеция - это дерматологическое заболевание. Любой дерматолог, который поможет пациенту в проведении той или иной процедуры, расскажет, как долго будет длиться лечение, какой результат можно получить с помощью тех или иных методов, должен быть врачом.