Теносиновит

Теносиновит имеет множество причин,  от чрезмерного перенапряжения до травм. Если у вас есть какие-либо симптомы, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что это не серьезная инфекция. Вероятно, вы сможете вылечить теносиновит с помощью отдыха и лекарств, отпускаемых без рецепта, если только он не вызван инфекцией, которая обычно требует хирургического вмешательства. Вы должны рассчитывать на полное выздоровление через четыре-шесть недель после исчезновения симптомов.

Что такое теносиновит

 Теносиновит - это воспаление защитной оболочки (синовиальной мембраны), окружающей сухожилия.  Это состояние может быть достаточно болезненным, и вам может быть трудно двигать суставами, как обычно.

 Сухожилия - это шнуры, которые соединяют мышцы с костями. Они позволяют вашим костям двигаться, когда вы напрягаете и расслабляете мышцы. Сухожилия окружены синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка полна жидкости. Это защищает ваши сухожилия и помогает им двигаться плавно. Представьте себе электрический шнур. Провода внутри шнура выполняют свою работу, а резиновое или пластиковое покрытие обеспечивает их безопасность.  Синовиальная мембрана - это защитный слой, изолирующий сухожилия.

 Когда синовиальная оболочка раздражена, повреждена или инфицирована, она может воспалиться.  Помимо симптомов самого теносиновита, это воспаление может привести к другим серьезным проблемам, если его не лечить. Вам нужно будет дать поврежденному сухожилию отдых до того момента, пока оно полностью заживет. Вы должны полностью выздороветь примерно через четыре-шесть недель, в зависимости от того, что именно вызвало теносиновит.

В чем разница между теносиновитом и тендинитом

 Теносиновит и тендинит - это заболевания, поражающие сухожилия.  Обе проблемы вызваны воспалением.

 Самое главное отличие в том, что именно воспалено. Теносиновит возникает тогда, когда воспаляется синовиальная оболочка, покрывающая сухожилия. Еще это состояние называют синовит.

 Тендинит - это воспаление самого сухожилия. Тендинит может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным).

Что такое стенозирующий теносиновит

 Стенозирующий теносиновит - это особый вид теносиновита. Стеноз - это медицинский термин, обозначающий сужение. Стенозирующий теносиновит возникает тогда, когда воспаление вокруг сухожилия затрудняет его плавное перемещение по небольшому участку тела, как это обычно происходит.

 Если вы когда-либо надевали много слоев одежды зимой, то это то же самое чувство, которое вы испытываете, когда изо всех сил пытаетесь просунуть руку в рукав куртки с дополнительными слоями одежды. Руку можно засунуть в рукав, но это сложнее, чем обычно.

К различным видам стенозирующего теносиновита относятся:

• Триггерный палец. Триггерный

• палец появляется тогда, когда воспаляется туннель, который контролирует и направляет сухожилия пальцев и большого пальца. Люди с триггерным пальцем часто ощущают “защемление” или удар, когда сгибают пораженный палец.

• Тендиноз де Кервена.

• Тендиноз де Кервена - это болезненное воспаление сухожилий большого пальца. Его также иногда называют радиальным шиловидным теносиновитом, который проявляется болью в тыльной стороне запястья в области большого пальца.

• Малоберцовый теносиновит.

• Малоберцовые сухожилия находятся по обе стороны от лодыжек. Они могут поражаться стенозирующим теносиновитом, если у них воспалена синовиальная оболочка.

• Тендосиновит предплечья.

• В сухожилиях вокруг предплечья (локтевого разгибателя запястья, разгибателя лучевого запястья и общего разгибателя пальцев) также может развиться стенозирующий теносиновит.

 Независимо от вашего состояния, если вы испытываете боль или не можете двигать какой-либо частью тела так хорошо, как обычно, поговорите со своим врачом.

Кого поражает теносиновит

 Теносиновит может поразить любого. У вас больше шансов заболеть теносиновитом, если у вас имеются следующие заболевания:

• Ревматоидный артрит.

• Диабет.

• Инфекции рук.

• Подагра.

• ХОБЛ.

• Заболевание щитовидной железы.

• Болезнь Дюпюитрена.

• Прохождение определенного лечения рака.

Насколько распространен теносиновит

 Поскольку теносиновит вызывается множеством различных проблем и состояний, он относительно распространен. Однако разные группы людей имеют разные риски развития этого заболевания.

 Более чем у половины людей с ревматоидным артритом развивается теносиновит. Также около 20% людей с диабетом испытывают его.

 Как теносиновит влияет на организм

Теносиновит обычно довольно болезненное состояние. Это может повлиять на сухожилия, связанные с любой мышцей, которая помогает одной из ваших конечностей двигаться: толкать, тянуть или разгибать (мышцы-сгибатели и разгибатели). У вас также могут возникнуть проблемы с перемещением пораженной части тела, как обычно. Наиболее распространенными местами поражения теносиновита являются:

• Руки.

• Запястья.

• Ноги.

Симптомы теносиновита

 К наиболее частым симптомам теносиновита относятся:

• Боль.

• Отек сустава.

• Трудности с движением пораженной части тела,

• как обычно.

• Боль при движении пораженной частью тела.

• Изменение цвета по прямой линии вдоль сухожилия.

Что вызывает теносиновит

 К причинам теносиновита относятся:

• Аутоиммунные заболевания.

• Любое состояние, при котором защитные силы вашего организма атакуют сами себя, могут привести к повреждению синовиальной оболочки. Артрит (например, ревматоидный артрит и подагра) и диабет могут вызвать теносиновит.

• Чрезмерное использование.

• Постоянное повторение одного и того же движения или движение в течение длительного периода времени может привести к синдрому переутомления.  Повреждения от синдрома чрезмерного использования часто включают в себя и теносиновит.

• Инфекции.

• Многие распространенные инфекции могут распространиться на синовиальную оболочку и привести к инфекционному теносиновиту.

• Травмы.

• Любая травма или несчастный случай, повреждающий сухожилия или область вокруг них, может вызвать теносиновит.

 Проходит ли теносиновит сам по себе

Не всегда. Даже если отдых и перерыв в деятельности, вызвавшей его, иногда являются лечением теносиновита, важно, чтобы ваш лечащий врач диагностировал причину вашей боли.  Если не диагностировать теносиновит и не лечить его должным образом, вы можете нанести долгосрочное повреждение сухожилиям.

Как диагностируется теносиновит

Ваш лечащий врач поставит диагноз теносиновит при физическом осмотре.  Он проверит ваши симптомы и диапазон движений (насколько далеко вы можете переместить часть тела).

Он также может заказать анализы крови или другие лабораторные исследования для проверки на наличие инфекций.

 Какие анализы будут проведены для диагностики этого состояния

После медицинского осмотра вам может потребоваться хотя бы один из следующих визуализирующих тестов:

• Рентген. Рентген может

• показать, затвердела ли синовиальная оболочка и есть ли другие признаки воспаления.

• Магнитно-резонансная томография

• (МРТ). Ваш врач может использовать МРТ, чтобы получить полную картину вашего сухожилия и области вокруг него.

• Ультразвук. Ультразвук похож

• на рентген мягких тканей. Ваш врач может использовать его, чтобы сфотографировать область вокруг сухожилия, на которой видно воспаление.

• Компьютерная томография.

• КТ даст вашему врачу более подробную картину вашего сухожилия и окружающих тканей, чем рентген.

Как лечится теносиновит

 Лечение теносиновита зависит от того, что именно его вызвало. Лечение включает в себя:

• Отдых и прекращение деятельности, вызвавшей

• теносиновит.

• Ношение корсета или шины для уменьшения нагрузки

• на сухожилие.

• Прикладывание тепла или холода к этой области,

• чтобы уменьшить боль или воспаление.

• Инъекции стероидов.

Ваш врач сообщит вам, какое конкретное лечение вам понадобится, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.

 Хирургия теносиновита

 Хирургическое вмешательство при теносиновите обычно требуется, если теносиновит вызван инфекцией, если воспаление настолько серьезное, что угрожает нанести необратимый ущерб, или если консервативное лечение не помогло через несколько месяцев (например, неудачные инъекции стероидов).

Ваш хирург делает разрезы вокруг пораженного сухожилия, чтобы уменьшить давление на него, и проводит санацию (медицинский термин, обозначающий удаление мертвых или инфицированных тканей).  В некоторых случаях инфекционного теносиновита хирург может сделать ограниченное количество разрезов и регулярно промывать сухожильную оболочку с помощью катетера, чтобы очистить палец и удалить инфекцию.

 Какие препараты используются для лечения теносиновита

Какие лекарства вам понадобятся, зависит от причины теносиновита.  Некоторые лекарства, которые ваш врач может прописать, включают в себя:

• Антибиотики.

• Если теносиновит вызван инфекцией, вам потребуются антибиотики.

• НПВП.

• НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление.

• Кортикостероиды.

• Ваш врач может сделать вам инъекцию противовоспалительных кортикостероидов.

Осложнения лечения теносиновита

 К осложнениям лечения теносиновита относятся:

• Скованность в пораженной части тела.

• Деформированные сухожилия.

• Распространение инфекции на другие части тела

• (если теносиновит вызван инфекцией).

• Рубцевание.

Как мне справиться с симптомами теносиновита

 Лучший способ справиться с симптомами теносиновита - это дать пораженному сухожилию отдохнуть.  Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться. Если ваш врач прописывает другие методы лечения, обязательно соблюдайте их как можно тщательнее. Эти методы могут включать в себя следующие рекомендации:

• Избегайте деятельности, которая вызвала у вас

• синдром переутомления.

• Принимайте такие лекарства, как НПВП и антибиотики,

• так часто, как следует, и в течение всего времени, рекомендованного вашим лечащим врачом.

• Носите корсет или шину так часто, как рекомендует

• ваш врач.

 Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего помочь заживлению синовиальной оболочки.

 Как скоро после лечения я почувствую себя лучше

 Сколько времени потребуется, чтобы почувствовать себя лучше, зависит от того, что вызвало теносиновит и какое лечение вам потребовалось, чтобы уменьшить воспаление. По мере начала лечения ваши симптомы должны постепенно уменьшаться.

Если у вас есть инфекция, вы должны начать чувствовать себя лучше после начала приема антибиотиков.  Обязательно принимайте полную дозу в течение срока, предписанного вашим лечащим врачом, даже если вы чувствуете себя лучше.

Как я могу снизить риск теносиновита

 Лучший способ снизить риск теносиновита - это избегать чрезмерной нагрузки на сухожилия. Дайте своему телу время восстановиться после тренировок, занятий спортом, работы или других занятий, требующих многократного выполнения одних и тех же движений.

 Вы можете предотвратить нагрузку на свое тело (в том числе на сухожилия), надев соответствующее защитное оборудование и тренируясь безопасно.

Чего мне ожидать, если у меня теносиновит

 Вам следует ожидать полного выздоровления от теносиновита. Если заболевание вызвано инфекцией, вы сталкиваетесь с более высоким риском осложнений и более длительным временем восстановления.

 Как долго длится теносиновит

 Продолжительность теносиновита зависит от того, что вызвало воспаление синовиальной оболочки.  Большинство людей выздоравливают через четыре-шесть недель.

Придется ли мне пропустить работу или учебу

 Если вы можете выполнять свою работу или учебу, не перенапрягая пораженную часть тела, вам не нужно пропускать работу или школу. Это зависит от того, какая часть вашего тела поражена и как вы ее используете.  Например, печатать на клавиатуре может быть затруднительно из-за фиксации запястья.

 Поговорите со своим лечащим врачом или хирургом, прежде чем возобновить любую физическую активность во время выздоровления.

Какой прогноз теносиновита

 Прогноз теносиновита в целом положительный, в зависимости от причины. Почти каждый, у кого он развивается, полностью выздоравливает и возобновляет свою нормальную деятельность. Возможно, вам придется отдохнуть от деятельности, которая привела к чрезмерной нагрузке на сухожилие, но после выздоровления у вас не должно быть долгосрочных последствий.

 Если теносиновит был вызван инфекцией, ваш результат зависит от нескольких факторов. Люди старшего возраста, имеющие в анамнезе диабет, заболевания периферических сосудов и/или почек, имеют худшие результаты.