Medicabil logo

Скрытое расщепление позвоночника (Spina bifida occulta)

  • Дом
  • Скрытое расщепление позвоночника (Spina bifida occulta)

Spina bifida occulta, или скрытое расщепление позвоночника, - это легкая форма расщепления позвоночника, вызванная образованием щели между позвонками в спинном мозге. Эта щель возникает во время внутриутробного развития плода в матке. Скрытое расщепление позвоночника редко вызывает симптомы, и большинство людей, у которых есть это заболевание, даже не подозревают, что оно у них есть.

Что такое скрытое расщепление позвоночника

Скрытое расщепление позвоночника -  это заболевание, при котором между небольшими костями (позвонками) позвоночника образуется щель.

Скрытое расщепление позвоночника - это легкая форма, которая является наиболее распространенным типом расщепления позвоночника. Расщепление позвоночника - это врожденное заболевание (врожденный дефект), вызванное неправильным формированием позвоночника во время внутриутробного развития.

Слово “occulta” означает “скрытый”. Spina bifida occulta также известна как скрытая spina bifida, потому что небольшой слой кожи покрывает отверстие позвоночника и оно остается скрытым под кожей.

Кого может поразить скрытое расщепление позвоночника

Скрытое расщепление позвоночника может поразить любого. Некоторые женщины подвержены более высокому риску рождения ребенка со скрытым расщеплением позвоночника, если:

  • У беременной женщины наблюдается недостаток фолата (витамина B9) во время беременности. Фолиевая кислота -  это витамин (B9), содержащийся в листовых овощах, бобах, цельных зернах и некоторых других продуктах.
  • В семье есть история расщепления позвоночника (генетическая).
  • Беременная женщина страдает такими заболеваниями, как диабет или ожирение.
  • У ребенка генетическое заболевание, например, синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау.
  • Беременная женщина принимает противосудорожные препараты, такие как вальпроат или карбамазепин.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, или если вы хотите узнать больше о своей генетической истории семьи с помощью генетического теста.

Насколько распространено скрытое расщепление позвоночника

Скрытое расщепление позвоночника -  наиболее распространенный тип расщепления позвоночника, которым страдают от 10% до 20% населения США.

Как скрытое расщепление позвоночника влияет на ваше тело

Скрытое расщепление позвоночника  является легким заболеванием и редко вызывает симптомы, которые влияют на тело так же, как другие типы расщепления позвоночника, особенно симптомы, которые влияют на движение в детстве. Примерно у 1 из 1000 человек с диагнозом скрытое расщепление позвоночника будут наблюдаться симптомы во время того, как их спинной мозг растягивается. Это может произойти, например, в подростковом возрасте после скачка роста. Вы можете испытывать симптомы, которые влияют на вашу мышечную силу, контроль мочевого пузыря и кишечника. Лечение снимает эти симптомы, чтобы уменьшить напряжение в спинном мозге.

Симптомы скрытого расщепления позвоночника

Скрытое расщепление позвоночника -  это легкая форма расщепления позвоночника, которая редко вызывает симптомы. Дети с диагнозом скрытое расщепление позвоночника могут иметь видимую отметину на коже в нижней части спины при рождении, которая выглядит как уплотнение, красное или фиолетовое пятно (гемангиома), темное пятно (родимое пятно) или ямочка.

Симптомы скрытого расщепления позвоночника влияют на функцию определенных частей тела, вызванную повреждением нервов (неврологический дефицит), который может включать в себя:

  • Проблемы с кишечником и/или мочевым пузырем (запор, недержание).
  • Боль в спине.
  • Мышечную слабость (ног).
  • Сколиоз.

Может ли скрытое расщепление позвоночника вызвать симптомы во взрослом возрасте

Только 1 из 1000 человек с диагнозом скрытое расщепление позвоночника испытывает симптомы, которые обычно появляются во время того, как их спинной мозг растягивается в подростковом возрасте после скачка роста. У большинства детей симптомы скрытого расщепления позвоночника не проявляются никогда. Эти симптомы могут ухудшиться в позднем подростковом возрасте и во взрослом возрасте по мере растяжения спинного мозга.

Что вызывает скрытое расщепление позвоночника

Причина скрытого расщепления позвоночника неизвестна. Исследования показывают, что причина может быть связана с несколькими генетическими, пищевыми и экологическими факторами, включая:

  • Недостаток фолиевой кислоты (витамина B9) во время беременности.
  • Историю этого заболевания в семье (генетическую причину).
  • Неконтролируемый диабет у беременной женщины.
  • Ожирение у беременной женщины.
  • Реакцию на лекарство, которое лечит эпилепсию, например вальпроат или карбамазепин.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы планируете беременность, чтобы оценить риск рождения ребенка с таким заболеванием, как скрытое расщепление позвоночника. Он посоветует, нужно ли вам начинать добавлять фолат или фолиевую кислоту в свой рацион или представляют ли ваши текущие лекарства угрозу здоровью вашего будущего ребенка.

Как диагностируется скрытое расщепление позвоночника

Диагностика расщепления позвоночника  проводится пренатально во время УЗИ, но поскольку скрытое расщепление позвоночника является легким и “скрытым” заболеванием, то многие случаи скрытого расщепления позвоночника остаются недиагностированными или диагностируются позже во взрослом возрасте, поскольку симптомы этого заболевания редко проявляются. Чаще всего диагноз скрытое расщепление позвоночника ставится после несчастного случая или травмы, когда необходимо сделать рентген позвоночника.

Диагностика скрытого расщепления позвоночника проводится с помощью визуализирующих тестов, таких как рентген, МРТ или КТ. Визуализирующее исследование показывает четкую картину костей позвоночника, которые неправильно сформировались во время внутриутробного развития.

Как лечится скрытое расщепление позвоночника

В большинстве случаев лечение скрытого расщепления позвоночника не требуется. Если симптомы проявляются, то лечение направлено на снижение напряжения в спинном мозге. Лечение может включать в себя:

  • Хирургическое вмешательство для закрытия зазора между позвонками позвоночника.
  • Физиотерапию или трудотерапию для улучшения мышечной силы.
  • Использование средств для улучшения передвижения, таких как корсет для спины, ходунки или инвалидная коляска.
  • Прием лекарств для лечения проблем с мочевым пузырем или кишечником.

Лекарства, которые лечат скрытое расщепление позвоночника

Для лечения симптомов скрытого расщепления позвоночника могут потребоваться лекарства, в том числе:

  • Обезболивающие при болях в спине.
  • Слабительные, суппозитории и/или клизмы при кишечных симптомах.
  • Антибиотики для профилактики инфекций после операции.
  • Лекарства для расслабления мочевого пузыря при симптомах.

Как вы можете снизить риск возникновения скрытого расщепления позвоночника

Поскольку причина возникновения скрытого расщепления позвоночника неизвестна, то вы не можете предотвратить это заболевание. Если вы планируете беременность, то вы можете предпринять некоторые шаги для снижения риска рождения ребенка со скрытым расщеплением позвоночника следующим образом:

  • Прием фолиевой кислоты. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты ежедневно. Это может снизить риск рождения ребенка с расщеплением позвоночника до 75%.
  • Разговор с вашим лечащим врачом. Обсудите лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, а также любые витамины или добавки. Некоторые лекарства, особенно лекарства для лечения эпилепсии, могут вызывать скрытое расщепление позвоночника. 
  • Управление основными заболеваниями. Если у вас уже есть диагнозы, такие, как диабет или ожирение, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы взять под контроль эти заболевания до того, как наступит беременность.
  • Прохождение генетического теста. Если в вашей семье были случаи генетических заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом о генетическом тестировании, чтобы оценить риск рождения ребенка с генетическим заболеванием.

Чего вам стоит ожидать, если у вас скрытое расщепление позвоночника

Лекарства от скрытого расщепления позвоночника не существует. Если у вас есть это заболевание, то вы можете не знать, что оно у вас есть, так как симптомы редки и слабо выражены. Каждый случай скрытого расщепления позвоночника  проявляется у каждого человека по-разному. Лечение может облегчить симптомы, если вы испытываете дискомфорт, вызванный растяжением спинного мозга.

Как вы можете позаботиться о себе

Каждый диагноз скрытое расщепление позвоночника уникален. Большинство случаев не повлияют на вашу повседневную способность развиваться. Следуйте плану лечения вашего лечащего врача, чтобы облегчить симптомы, если они у вас возникли.

Когда вам следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли симптомы скрытого расщепления позвоночника, особенно если симптомы влияют на ваши движения. Если симптомы мешают вам выполнять повседневные обязанности или ходить в школу или на работу из-за боли или влияют на вашу неспособность контролировать свой кишечник, обратитесь к врачу для лечения.

Какие вопросы вам следует задать вашему врачу

  • Есть ли у меня риск того, что у моего ребенка будет диагностировано скрытое расщепление позвоночника? 
  • Как мне оставаться здоровой во время беременности?
  • Какие риски хирургического вмешательства для лечения скрытого расщепления позвоночника? 
  • Есть ли побочные эффекты у рекомендованного вами лечения?

Дополнительные распространенные вопросы

В чем разница между скрытым расщеплением позвоночника и расщеплением позвоночника cystica?

Скрытое расщепление позвоночника - это легкая форма и наиболее распространенный тип расщепления позвоночника. Большинство людей с диагнозом скрытое расщепление позвоночника не будут испытывать видимых симптомов или симптомов, которые влияют на их жизнь. 

Расщепление позвоночника cystica - это более тяжелая форма расщепления позвоночника, которая вызывает видимую кисту (заполненный жидкостью мешок) на нижней части спины ребенка. Эта киста является симптомом менингоцеле или миеломенингоцеле.

Дети, рожденные со скрытым расщеплением позвоночника, не имеют кисты на позвоночнике из-за щели, которая образуется между костями позвонков.

Большинство случаев скрытого расщепления позвоночника остаются не диагностированным или диагностируются, но не требуют лечения, так как симптомы возникают редко. Перед беременностью проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витаминов и питательных веществ для предотвращения таких заболеваний, как расщепление позвоночника, которые могут повлиять на вашего будущего ребенка. Если в вашей семье были случаи расщепления позвоночника и вы хотите узнать риск рождения ребенка с таким же заболеванием, тогда вы можете проконсультироваться с врачом о генетическом тестировании.

The #1 medical tourism platform