Сканирование DEXA (DXA): тест плотности костей

DEXA-сканирование - это визуализирующий тест, который измеряет плотность (прочность) костей.  Результаты сканирования DEXA могут предоставить полезную информацию о риске развития остеопороза (потери костной массы) и переломов костей.  Этот тест также может измерить состав вашего тела, например, жировую и мышечную массу.

Что такое тест плотности костей

Тест плотности костей, DEXA, измеряет содержание минералов в костях в определенных областях скелета.  Это способ измерить потерю костной массы с возрастом.  Медицинские работники иногда называют эти тесты тестами денситометрии костей или DXA.

Что такое сканирование DEXA

DEXA-сканирование - это тип медицинского визуализирующего теста.  Он использует очень низкие уровни рентгеновского излучения для измерения плотности костей.  DEXA расшифровывается как "двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия".

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA наиболее полезным, простым и недорогим тестом, помогающим диагностировать остеопороз.  К тому же этот способ очень быстрый и безболезненный.

Что такое остеопороз

Остеопороз - это термин, используемый для описания ломкости костей, а также риска перелома кости.  С возрастом кости могут терять толщину и прочность.  Остеопороз буквально означает "пористая кость".  Тесты DEXA помогают вашему лечащему врачу отслеживать плотность вашей кости и риск перелома кости со временем.  Медицинские работники часто используют тесты DEXA для диагностики остеопороза.

Остеопороз возникает, когда вы теряете костную ткань быстрее, чем ваше тело может создать новую.  Это чаще всего встречается у женщин в постменопаузе.  Со временем кости становятся слабее.  Хрупкие кости легче ломаются.

Медицинские работники иногда называют остеопороз "молчаливой" болезнью, потому что он не причиняет боли.  Многие люди впервые осознают, что у них остеопороз, после того, как они сломали кость в результате незначительного падения.

Что такое остеопения

Остеопения - это термин, используемый для описания "низкой костной массы".  Многие люди, в том числе стройные и очень активные, всю жизнь имеют меньшую костную массу.  Но это не обязательно означает, что у них разовьется остеопороз.  Многие спортсмены мирового класса имеют низкую костную массу, но их кости здоровые и очень крепкие.  Остеопения не является "предостеопорозом", но иногда, если у человека есть другие факторы риска переломов, лекарство от остеопороза может быть рекомендовано для предотвращения переломов в будущем.

Как работает сканирование DEXA

Сканирование DEXA измеряет содержание минералов в определенных костях, таких как бедренная кость, позвоночник и/или запястье.  Это работает следующим образом:

• Вас попросят лечь на специальный рентгеновский стол DEXA.  Технолог поможет правильно расположить вас и использовать приспособления для позиционирования, такие как пенопластовые блоки, чтобы помочь удерживать желаемое положение.
• Когда "рука" аппарата DEXA проходит над телом, используется два разных рентгеновских луча.  Лучи используют очень мало излучения. Это делает тест более безопасным и помогает отличить кость от других тканей.
• Сканер переводит данные измерения плотности костей в изображения и графики.  Кости лучше всего видны в белом цвете, в то время как жировая и мышечная ткани выглядят как тени на заднем плане на мониторе компьютера технолога.
• Затем эти результаты просматриваются и интерпретируются радиологом или другим врачом, прошедшим обучение интерпретации DEXA.

Вашему врачу отправляется копия письменного отчета для обсуждения с вами и выбора наиболее подходящего лечения.

Кому рекомендовано DEXA-сканирование 

Врачи учитывают множество факторов, решая, кому и как часто может быть полезно сканирование DEXA.  Медицинские работники часто рекомендуют сканирование DEXA для оценки здоровья костей на предмет остеопороза и риска переломов, если вы старше 50 лет, у вас были переломы костей или другие заболевания, которые подвергают риску здоровье ваших костей.

Исследования показывают, что женщины начинают терять костную массу раньше и быстрее, чем мужчины.  Поэтому врачи обычно рекомендуют женщинам пройти сканирование DEXA для выявления остеопороза в более молодом возрасте по сравнению с мужчинами.

Ваш врач может порекомендовать сканирование DEXA, если у вас есть один или несколько факторов риска остеопороза или переломов:

• Пожилой возраст. Многие люди теряют костную массу по мере взросления.  Национальный фонд остеопороза рекомендует людям со средним риском пройти сканирование DEXA, начиная с 65 лет (женщины) и 70 лет (мужчины).
• Семейный анамнез: если у одного или нескольких членов семьи был остеопороз или более одного перелома, у вас может быть более высокий риск потери костной массы.
• Предыдущие переломы: перелом кости, особенно после 50 лет, может быть признаком того, что вы подвергаетесь большему риску.  Пористые (менее плотные) кости легче ломаются.
• Лекарства: некоторые лекарства, такие как стероидный преднизолон, лекарства от рака и лекарства, используемые после трансплантации органов, могут ослабить кости.
• Ваше общее состояние здоровья. Многие хронические заболевания могут привести к тому, что ваши кости легче ломаются.  Рискованные состояния включают в себя ревматоидный артрит, волчанку, диабет, заболевания печени и почек.

Для чего еще медицинские работники используют  DEXA-сканирование

Врач также может заказать сканирование DEXA, чтобы:

Отслеживать изменения состояния костей с течением времени.

Следить за реакцией на лечение, например, на лекарства от остеопороза.

Оценить состав тела, например, сколько жира и мышечной массы в вашем теле (и где).

Как часто нужно делать DEXA-сканирование

Сканирование DEXA разрешается делать один раз в два года. Это текущий рекомендуемый срок. Возможны исключения из этого правила, если у вас есть определенные заболевания.

Ваш врач будет учитывать несколько факторов, таких как ваш возраст, уровень риска переломов, предыдущее сканирование DEXA и принимаемые на данный момент лекарства.  Затем ваш врач составит индивидуальный план оценки и защиты здоровья ваших костей.

Как мне подготовиться к DEXA-сканированию

Большинству людей не нужно менять свой распорядок дня перед сканированием DEXA.  Ешьте, пейте и принимайте любые лекарства, как обычно, если только ваш врач не сказал вам иное.  Вас попросят заполнить анкету, в которой будут заданы вопросы о вашем текущем состоянии здоровья, семейной истории переломов костей, истории курения и принимаемых лекарствах.

Перед тестом сделайте следующее:

1. Прекратите принимать добавки с кальцием за 24 часа до теста: сюда входят поливитамины, а также антациды (препараты, обычно используемые для лечения изжоги).
2. Наденьте свободную, удобную одежду без металла (молний, пуговиц или пряжек).  Спортивные штаны и повседневный топ могут быть хорошим выбором.
3. Сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны: при сканировании DEXA используются низкие уровни радиации.  Медицинские эксперты рекомендуют избегать радиационного облучения во время беременности, чтобы защитить развивающийся плод.

Как проводится тест плотности костей

Тесты плотности костной ткани DEXA являются амбулаторными процедурами.  Вы можете носить свою обычную одежду во время теста.  Или вас могут попросить переодеться в больничную одежду.  В этом тесте не используют иглы и инъекции.  Прохождение теста DEXA похоже на стандартный рентген.

Сколько времени занимает сканирование DEXA

Сканирование DEXA обычно занимает не более 25 минут.  Многие люди входят и выходят из комнаты менее чем за 30 минут.

Является ли DEXA-сканирование болезненным

Нисколько.  Вы ничего не почувствуете, когда рентгеновские лучи пройдут через ваше тело.

Вам может быть немного неудобно лежать на столе, в зависимости от вашего положения.  Но вам нужно будет оставаться в этом положении всего несколько минут.

Насколько точны сканирования DEXA

Сканирование DEXA обеспечивает высокую степень точности и аккуратности.  Медицинские эксперты считают сканирование DEXA точным тестом для диагностики остеопороза.

В отличие от рентгеновских аппаратов, DEXA-аппараты ежедневно проверяются на предмет их способности точно измерять костный минерал, и нет двух абсолютно одинаковых DEXA-аппаратов.  Вот почему ваш лечащий врач будет настаивать на том, чтобы все тесты DEXA проводились на одном и том же аппарате.

Чего мне следует ожидать после сканирования DEXA

Сканирование DEXA выполняется быстро и безболезненно.  Вы будете в состоянии возобновить свою обычную деятельность сразу после теста.

Специалисты, сертифицированные для интерпретации изображений DEXA, рассмотрят ваши результаты и составят отчет, который будет отправлен вашему лечащему врачу.

Ваш лечащий врач объяснит вам результаты анализов и поможет вам понять, что они означают для вашего здоровья.  Также врач может помочь вам принять решение о том, как сохранить прочность костей.  Он может порекомендовать изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь снизить риск перелома.

Что я должен спросить у своего доктора

Если ваш врач рекомендовал сканирование DEXA, вы можете спросить:

Почему вы рекомендуете мне этот тест?

Где вы порекомендуете мне пройти этот тест?

Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту?

Когда мне ожидать результатов анализов?

Потребуются ли мне другие тесты?

Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье костей

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA "золотым стандартом" для диагностики остеопороза и риска переломов.  Многие люди теряют плотность костей с возрастом.  Но это не значит, что вы должны принимать хрупкие кости просто как реальность старения.  Никогда не рано научиться заботиться о своих костях!  Спросите своего врача, может ли DEXA-сканирование помочь оценить здоровье ваших костей сегодня.  Затем обсудите шаги, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить потерю костной массы или защитить свои кости на долгие годы.

Желаем всем здоровых дней.