Рак желудка является одним из самых распространенных и смертельных видов рака в мире с точки зрения частоты и смертности. Рак желудка обычно начинается во внутренней оболочке желудка. Со временем он продвигается вглубь стенки желудка. Он может распространяться на лимфатические узлы вокруг желудка и брюшной полости, через лимфатические каналы.
Следующие факторы повышают риск развития рака желудка:
● Хеликобактерная инфекция
● Длительное воспаление желудка (атрофический гастрит)
● Курение
● Рак в семье
● Неправильное питание (особенно чрезмерно соленая пища)
● Недостаточная физическая активность или ожирение
На ранних стадиях рак желудка обычно не имеет симптомов и заболевает случайно. Хотя он похож на другие заболевания желудка, основными симптомами рака желудка можно считать следующие:
● Боль или дискомфорт в верхней части живота
● Трудность глотания
● Тошнота и рвота
● Потеря веса
● Ощущение сытости или вздутия живота сразу после еды
● Кровавая рвота или кровь в стуле
● Слабость и усталость
При наличии этих симптомов необходимо эндоскопическое исследование, особенно в пожилом возрасте.
Если вовремя не лечить гастриты и язвенные болезни, несут в себе риск перерасти в рак желудка. Первым шагом в борьбе с раком желудка является борьба с гастритом и язвой. Бактерия, называемая хеликобактер пилори, сначала вызывает гастрит, затем язву и превращается в рак желудка, если ее не контролировать годами. Поэтому первым шагом в предотвращении рака желудка является устранение хеликобактерий в организме.
Основным методом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Диссекция лимфатических узлов абсолютно необходима. Операция без лимфодиссекции — считается только половиной операции. По этой причине хирургическое вмешательство при раке желудка следует проводить комплексным. Затем, если онколог сочтет нужным, следует провести химиотерапию и радиотерапию (лучевую терапию).
Операция рака желудка занимает от 2 до 3 часов. Все варианты открытой, закрытой (лапароскопической) и роботизированной хирургии могут применяться для хирургии желудка.
После операции рака желудка пациент должен находится в больнице около 5 дней. Первые сутки этого периода проводят в отделении интенсивной терапии в качестве меры предосторожности.
В течение 3 дней после операции рака желудка пациенту не дают еды и питья. В этот период больному нельзя есть и пить ничего. Первые 3 дня больному вводят внутривенно капельницу или внутривенно вводят пищу. При этом больной не чувствует голода во время этого процесса. В конце третьих суток больному, сопровождаемому в службе, медленно дают пить воды. Затем вводят полутвердую пищу под названием «режим 2». Затем начинают давать стандартную пищу под названием «режим 3». В этот период рацион больного распределяется на 7-8 приемов пищи небольшими порциями.
Хирургическое лечение при раке желудка является одним из обязательных этапов заболевания. Открытая хирургия, закрытая (лапароскопическая) хирургия и роботизированная хирургия, которой сегодня отдают предпочтение при раке желудка, неотличимы друг от друга по влиянию на продолжительность жизни пациента.
Важнейшим фактором предотвращения рецидива заболевания является опытность и компетентность врача, проводящего операцию. Если хирург делает необходимое вмешательство, вероятность рецидива заболевания низкая. После операции диспансерное наблюдение больного переводят в отделение «Медицинской онкологии». Пациенту проводят томографию каждые 3 мес под наблюдением онколога, а результаты эндоскопии оценивают через 1 год. Больной находится под строгим наблюдением онколога в течение 5 лет.