Подковообразная почка (сращение почек)

Подковообразная почка – это проблема, с которой человек рождается. Почки срастаются или соединяются вместе, образуя подковообразную форму. Часто у детей нет никаких симптомов. Более поздние осложнения подковообразной почки включают в себя частые инфекции мочевыводящих путей и камни в почках. При осложнениях можно лечить симптомы, например, лечить инфекции мочевыводящих путей антибиотиками, устранить обструкцию или удалить камни в почках хирургическим методом.

Что такое подковообразная почка

Подковообразная почка, также называемая почечным сращением, возникает, когда две почки срастаются или соединяются вместе. Тогда они образуют форму подковы. Подковообразная почка также находится в другом месте по сравнению с двумя типичными почками. Она расположена ниже в тазу и ближе к передней части тела.

Подковообразная почка возникает по мере развития ребенка ещё до его рождения, в утробе матери. У всех детей почки сначала формируются в нижней части живота. Затем почки обычно перемещаются вверх от области таза к спине.

При подковообразной почке вместо того, чтобы занять обычное положение по обе стороны от позвоночника, почки прикрепляются к своему нижнему концу. Когда они сращиваются, они образуют U-образную форму.

Функции почек

Почки являются частью мочевыделительной системы человека. Они фильтруют кровь, чтобы поглощать и регулировать электролиты, в которых нуждается тело. Они также очищают кровь, удаляя лишнюю воду и отходы. Отходы перемещаются из почек в мочевой пузырь и покидают тело через мочеиспускательный канал в виде мочи.

Как подковообразная почка может влиять на человека

Многие люди с подковообразной почкой не имеют никаких симптомов. Но подковообразная почка может сделать человека более склонными к таким проблемам, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и проблемы с оттоком мочи, а так же тем, как моча покидает тело.

Насколько распространена подковообразная почка

Подковообразная почка поражает примерно 1 из 500 человек. Эта проблема чаще затрагивает мужчин, чем женщин.

Какие другие состояния связаны с подковообразной почкой

Подковообразная почка часто поражает людей, рожденных с определенными синдромами, в том числе:

Хромосомными проблемами, такими как: 

• Синдром Дауна.
• Синдром Тернера.
• Трисомия 13 (синдром Патау) и трисомия 18 (синдром Эдвардса), - серьезные состояния, вызывающие тяжелые врожденные дефекты (врожденные нарушения).

Нехромосомными проблемами, такими как:

• Синдром Эллиса-ван Кревелда.
• Анемия Фанкони.
• Синдром Гольца.
• Синдром Кабуки.
• Синдром Паллистера-Холла.

Что вызывает подковообразную почку

Исследователи не знают, что вызывает подковообразную почку. Это связано с проблемой того, как гены определяют формирование почек. Это нарушение возникает еще до рождения ребенка.

Факторы окружающей среды также могут играть роль.  Некоторые дети со сращением почек подвергались воздействию определенных токсинов до рождения, таких как наркотики или алкоголь.

Каковы симптомы подковообразной почки

Около 7 из 10 человек со сращением почек имеют симптомы проблем с почками.  Многие из этих симптомов являются признаками осложнений, связанных с подковообразной почкой.

Общие симптомы включают в себя:

• Абдоминальная боль (боль в животе).
• Тошнота.
• Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые могут вызывать боль при мочеиспускании и лихорадку.
• Камни в почках, которые могут вызывать боль в животе, кровь в моче (гематурия) и боль при мочеиспускании.

Каковы осложнения подковообразной почки

Люди с подковообразной почкой более склонны к развитию:

• Пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР), когда моча течет из мочевого пузыря обратно к почкам.
• Обструкции лоханочно-мочеточникового соединения, когда часть почки и отток мочи заблокированы.
• Гидронефроз, скопление мочи в центре почек, которое вызывает отек почек.
• Поликистоз почек, когда в почках образуются доброкачественные кисты (небольшие новообразования).
• Реноваскулярная гипертензия или стеноз почечной артерии, высокое кровяное давление, возникающее при сужении артерий, несущих кровь к почкам.
• Опухоль Вильмса, разновидность опухоли почки, встречающаяся у детей.
• Рак почек. Хотя рак почек встречается довольно редко, у людей с подковообразной почкой вероятность развития раковых опухолей выше, чем у людей с типичными почками.

Признаки опухолей почек, могут включать в себя:

• Кровь в моче (гематурия).
• Выпуклость или припухлость в брюшной полости.
• Боль в боку (боках).

Как диагностируется подковообразная почка

Часто медицинские работники замечают подковообразную почку при диагностике или лечении другого заболевания.

Если вы обратитесь к врачу из-за симптомов, связанных с почками, он проведет медицинский осмотр. Вы также можете сдать анализ мочи, чтобы проверить наличие крови или других элементов в моче.

Функциональные тесты почек могут определить, насколько хорошо работают почки. 

К ним могут относиться:

• Оценочная скорость клубочковой фильтрации, анализ крови, который проверяет, сколько крови почки фильтруют за минуту.
• Анализ азота мочевины крови (АМК).
• Креатининовый тест.

Вам также могут потребоваться тесты на визуализацию, в том числе:

• УЗИ почки (почек).
• Внутривенная пиелограмма. Это рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря.
• Мочеиспускательная цистоуретрограмма.
• Радионуклидное сканирование - это метод визуализации, при котором для выявления любых проблем используется небольшая доза радиоактивного вещества.
• Визуализирующие тесты, такие как МРТ или КТ.

Как лечится подковообразная почка

Лекарства от подковообразной почки не существует. Если у вас нет симптомов, возможно, вам не потребуется никакого лечения.

Если у вас есть симптомы, ваш врач может предложить лечение для устранения симптомов. Например, антибиотики могут лечить бактериальную инфекцию.

Хирургия может:

• Восстановить отток мочи.
• Скорректировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
• Удалить камни в почках.

Как я могу предотвратить подковообразную почку

Нет никакого известного способа предотвратить подковообразную почку.

Каковы перспективы для людей с подковообразной почкой

Подковообразная почка обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Вам или вашему ребенку может потребоваться постоянный уход для облегчения симптомов, но вы можете жить полной и активной жизнью.  Подковообразная почка обычно не влияет на продолжительность жизни.

Люди с подковообразной почкой могут подвергаться более высокому риску рака почки (почек). Следите за симптомами и поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы должны предпринять, чтобы сохранить здоровье почек.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу подковообразной почки

Обратитесь к врачу, если заметите у себя или своего ребенка следующие симптомы:

• Кровь в моче.
• Частые ИМП.
• Боль, новообразование или опухоль в животе.

Как я могу позаботиться о себе, если у меня подковообразная почка

Подковообразная почка расположена ближе к передней части тела, чем обычная почка. Есть большая вероятность, что она может быть повреждена в результате несчастного случая, во время занятий спортом или из-за другой физической травмы. 

 Вы можете:

• Носить браслет медицинского оповещения. Браслет медицинского оповещения позволяет аварийно-спасательным службам знать о возможном повреждении почек в случае аварии или другой травмы.
• Избегать контактных видов спорта. Это особенно важно для детей с подковообразной почкой. Контактные виды спорта, такие как футбол, могут повредить почки.

Поскольку это заболевание встречается очень редко, то ваши врачи должны работать вместе, чтобы помочь вам, вашему ребенку и вашей семье узнать, как безопасно жить с подковообразной почкой. В состав вашей медицинской бригады должны входить:

• Педиатр.
• Нефролог.
• Уролог (специалист по мочевыводящим путям).
• Другие специалисты по необходимости.

Что еще я должен спросить у своего врача

Если у вас или у вашего ребенка подковообразная почка, спросите своего лечащего врача:

• Какое лечение он рекомендует?
• Должен ли я получить медицинский браслет?
• Потребуется ли мне операция?
• Должен ли я пройти обследование на рак почки?
• Нужны ли мне другие, кроме уже проведенных, профилактические тесты?
• Как еще я могу сохранить свою почку здоровой?

Подковообразная почка, также называемая сращением почек, - это состояние, с которым рождается ребенок. Две почки сращиваются ещё до рождения, в утробе матери. Многие люди не испытывают никаких симптомов, но в будущем могут возникнуть осложнения. Чаще всего у людей со срощенными почками возникают частые ИМП и камни в почках. Лекарства от подковообразной почки не существует, но вы можете оставаться здоровым, леча любые сопутствующие заболевания, которые могут возникнуть. Примите дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать повреждения почек. Если у вас или вашего ребенка частые ИМП, изменения мочеиспускания или боли в животе, поговорите со своим лечащим врачом.

Желаем всем здоровых дней.