Почему мы не можем похудеть?

Ожирение - это хранение избыточных калорий в виде избыточного жира в организме, потому что калорий, получаемых с пищей, больше, чем сжигаемых калорий. Это хроническое и эпидемическое заболевание, которое негативно влияет на качество жизни и вызывает физические и психические изменения человека.

Ожирение, проблема со здоровьем, с которой сегодня сталкиваются многие люди. Постепенное изменение пищевых привычек также является одним из факторов, вызывающих ожирение.

Как возникает ожирение?

Все клетки в организме реагируют на чрезмерное потребление питательных веществ, но первая реакция исходит от клеток жировой ткани. Если не принять своевременных мер, то жировые ткани жировой ткани могут вызвать воспаление в каждом органеи стресс в клетках. В результате в организме возникают некоторые заболевания.

 Помимо факторов, вызывающих ожирение, любопытны и факторы, препятствующие снижению веса.

 Почему люди с ожирением не могут похудеть?

Вес нашего тела и уровень жира регулируются сложной сигнальной системой, обнаруженной в нашем организме. Эти сигналы удерживают массу тела и жир на постоянном уровне, контролируя аппетит, пищеварение, энергетический баланс и обмен веществ. Поскольку тело пытается поддерживать свою собственную точку отсчета, для людей с ожирением, как правило, неэффективно достигать здорового веса с помощью диеты и упражнений и поддерживать этот вес в течение длительного времени.

 Мозг человека с ожирением на диете думает, что тело находится в состоянии голодания и активирует свои защитные инстинкты. В результате организм пытается накапливать высокоэнергетический жир, что затрудняет потерю веса.

Каковы причины ожирения?

Возникновение ожирения зависит не только от диеты. Есть много причин, которые увеличивают риск ожирения. Эти причины такие как:

• Чрезмерное и неправильное питание,

• Диеты с высоким содержанием жиров,

• Частота приема пищи,

• Неправильные пищевые привычки в детстве,

• Недостаточная физическая активность

• Сидячий образ жизни,

• Обязательное бездействие,

• Эндохронические причины,

• Синдром Кушинга

• Поликистозное ожирение,

• Социальные поведенческие факторы,

• Социально-экономические условия,

• Этнический статус,

• Психологические факторы,

• Потеря контроля над едой

• Компульсивное переедание,

• Генетические причины,

• Некоторые лекарства и гормоны

• Частые и очень низкокалорийные диеты

• Количество родов и краткость интервала между родами.

Какие заболевания вызывают ожирение?

Есть некоторые заболевания в нашем организме, вызванные ожирением. Ожирение оказывает повреждающее действие на все органы, также лежит в основе многих заболеваний.

Если люди с ожирением не могут добиться достаточного снижения веса, в их системах организма возникают серьезные проблемы. В результате в организме возникает множество проблем со здоровьем. Если не лечить ожирение , оно может вызвать следующие заболевания:

• Сахарный диабет 2 типа,

• Гипертония,

• Ишемическая болезнь сердца,

• Апноэ сна,

• Некоторые виды рака,

• Заболевания дыхательной системы,

• Заболевания опорно-двигательного аппарата,

• Рефлюкс,

• Жирная печень,

• Проблемы адаптации в обществе,

• Депрессия,

• Бесплодие.

Коэффициенты индекса массы тела, потерянные при ожирении, увеличивают риск возникновения проблем со здоровьем.

Каково значение индекса массы тела при ожирении?

Риск заболеваний, связанных с ожирением, увеличивается по мере увеличения индекса массы тела. Перенесенные заболевания серьезно снижают качество и продолжительность жизни человека.

 Ожирение приводит к сокращению продолжительности жизни на 12 лет. В другом исследовании ожирения занимает второе место среди наиболее важных предотвратимых причин смерти.

 Уровень ожирения рассчитывается по индексу массы тела. Этот показатель получается путем деления веса на квадрат роста. Интерпретация производится по полученному диапазону значений. Диапазоны значений индекса массы тела были определены экспертами.

 Значения индекса массы тела

Основные критерии значений индекса массы тела следующие:

Диапазон 18-25 кг/м2: Нормальный

Диапазон 25-30 кг/м2: Избыточный вес

Диапазон 30-35 кг/м2: Ожирение 1-й степени

Диапазон 35-40 кг/м2: Ожирение 2-й степени

Диапазон 40 и выше кг/м2: Ожирение 3-й степени (морбидное ожирение)

Каковы методы лечения ожирения?

Уровень ожирения человека определяется в соответствии с референтными диапазонами индекса массы тела. Если человек с ожирением осознает ситуацию и обратится к врачу-специалисту, он сможет восстановить свое здоровье тем методом лечения, который применит врач.

Лечение человека с ожирением осуществляется путем определения подходящего метода лечения врачом-специалистом. Методы лечения делятся на хирургические и безоперационные.

Нехирургические методы лечения ожирения

Нехирургические методы лечения ожирения применяются у пациентов, которым не требуется хирургическое вмешательство. Мы можем перечислить их следующим образом:

• Диета,

• Упражнения,

• Изменения образа жизни,

• Медикаменты,

Успешность нехирургического лечения пациентов с морбидным ожирением очень низка. По результатам исследований, 95-97% худеющих безоперационными методами через некоторое время возвращают прежний вес.

Правильное питание, ходьба и спорт должны применяться пожизненно при ожирении. Должны быть выработаны привычки здорового питания. Целью должно быть не очень быстрое похудение за короткое время, а медленное похудение в долгосрочной перспективе. В результате достигнутый здоровый вес должен поддерживаться.

В тот момент, когда мы начинаем отклоняться от того, что делаем для достижения нашей цели, мы снова начинаем набирать вес. Активность в любом возрасте увеличивает количество мышц в теле и прочность костей. Регулярные физические нагрузки и правильное питание – основные условия контроля веса.

Хирургические методы при ожирении

Хирургия ожирения - это самый эффективный и самый постоянный метод в борьбе с лишним весом. При бариатрической хирургии наступает полное выздоровление или значительная регрессия заболеваний, вызванных ожирением.

Бариатрическая хирургия обеспечивает снижение веса за счет перестройки нарушенных и сложных взаимоотношений между обменом веществ и пищей. Потребление калорий ограничено хирургической процедурой. Наряду с некоторыми гормональными изменениями обеспечивается снижение аппетита, ускорение обмена веществ и приобретение здоровых пищевых привычек. Эти положительные изменения позволяют телу похудеть и снизить уровень жира. 

Различные методы также применяются у пациентов, которые не могут добиться снижения веса безоперационными методами, но боятся и боятся хирургических методов.

 Какие существуют виды хирургических вмешательств при лечении ожирения?

Существует много видов хирургии, используемых при лечении ожирения:

• Рукавная хирургия желудка,

• Операции, которые ограничивают прием пищи и ухудшают ее всасывание,

• Операции нарушающие абсорбцию.

Трубная хирургия желудка в лечении ожирения

Его медицинское название «Рукавная гастрэктомия», широко известная как трубчатый желудок. Целью этого метода является уменьшение вместимости желудка по объему. Поэтому часть желудка удаляется. При рукавной резекции желудка процесс протекает следующим образом:

• Это лапароскопическая операция, которая проводится закрытым методом.

• Операция занимает 1,5-2 часа.

• Через 4-5 часов после операции больного приподнимают и промывают.

• Пребывание больного в стационаре составляет 2-3 дня.

• Жидкая диета соблюдается в течение 2-3 недель после выписки, наблюдение за пациентом продолжается с соответствующей диетической программой, составленной врачом-диетологом.

Пищевые рестриктивные и абсорбционные операции в лечении ожирения

Roux-en-Y gastric Bypass  — это операция, определяемая как мини-шунтирование желудка. Процедура этой операции следующая:

• Эти операции также выполняются закрытыми, то есть лапароскопически.

• При хирургическом вмешательстве часть желудка деактивируется и уменьшается.

• Часть тонкой кишки, которая сталкивается с пищей и пищеварительными ферментами, отключается.

• Прокладывается новый путь между желудком и тонким кишечником. Таким образом, и ограничивают прием пищи, и проводят хирургическую операцию с эффектом, нарушающим всасывание.

Операции, нарушающие всасывание, при лечении ожирения

Это операция, известная как билиопанкреатическое отведение (переключение двенадцатиперстной кишки). Процесс в этих операциях выглядит следующим образом:

• Операция проводится закрыто, то есть лапароскопически.

• Желудок уменьшается хирургическим путем.

Это ограничивает объем, и часть тонкого кишечника отключена. Благодаря новому маршруту, проложенному между желудком и тонкой кишкой, выполняется операция с высокой абсорбцией.

Предоперационная оценка при ожирении

Перед хирургическим вмешательством при ожирении оценивают, подходят ли пациенты для операции по всем параметрам. Очень важно определить и спланировать предоперационный, операционный и послеоперационный период пациента. Таким образом, бариатрическая хирургия — это командная работа, требующая мультидисциплинарного подхода.

Каждого пациента, поступающего в частную клинику Медикабиль в Бурсе на операцию, подробно выслушивают, собирают его/ее историю болезни и историю ожирения. Обширные исследования проводятся на пациентах в предоперационной подготовке. Предоперационное обследование пациента включает:

• Анализы крови,

• УЗИ брюшной полости,

• Контроль желудка с помощью эндоскопии,

• Рентген легких,

• Исследование функции легких,

• Обследование грудной клетки,

• Электрическая система сердца,

• ЭХОКГ,

• Кардиологическое обследование,

• При необходимости стресс-тест с нагрузкой

• Психиатрическая экспертиза,

• Эндокринологическое или внутреннее медицинское обследование,

• Интервью с диетологом,

• Обследование анестезиолога.

Результаты оцениваются. При наличии состояния, препятствующего проведению операции, в первую очередь начинают его лечение. При отсутствии препятствий назначается дата операции и проводится операция.

 Хирургический период при ожирении

Пациент остается в стационаре в течение 2 или 3 дней после операции. После этого он / она выписывается после организации диеты и приема пероральных лекарств для контроля. Через короткое время пациент может вернуться к своей повседневной жизни.

Кому подходит хирургическое лечение ожирения?

Перед хирургическим вмешательством у человека с ожирением требуется согласие пациента. Типы пациентов, которым может быть проведена операция, могут быть перечислены следующим образом:

• Пациенты с индексом массы тела, известным как ИМТ, 40 кг/м2 и более и без каких-либо сопутствующих заболеваний,

• ИМТ от 35 до 40 кг/м2 и лица с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением,

• Пациенты с диабетом 2 типа, инсулинорезистентность, предиабет и/или метаболический синдром не поддаются контролю,

• Пациенты с артериальной гипертензией, гиперлипидемией,

• Пациенты не принимающее алкоголь

• Пациенты с ожирением печени, апноэ во сне, артритом, недержанием мочи, ИМТ которых составляет от 30 до 35 кг/м2 и не может контролироваться медикаментозным лечением,

• Пациенты с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.

Кому противопоказана бариатрическая хирургия?

Перечислить пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство при ожирении, можно следующим образом:

• Пациенты у которых присутствуют состояния, препятствующие общей анестезии (раковые больные, нелеченые и метастатические раковые больные),

• Беременные или те, кто планируют забеременеть в течение 1 года,

• Больные с тяжелыми психическими заболеваниями,

• Больные алкогольной и наркотической зависимостью,

• Пациенты не понимающие важность применяемого хирургического метода, возможные риски и нежелательные ситуации, которые могут возникнуть после операции, и пациенты, которые не находятся на психосоциальном уровне, которые могут находиться в гармонии с послеоперационным периодом.

Какие еще методы можно применить больным, которые боятся оперативного вмешательства?

Другие методы, которые могут быть применены к пациентам с ожирением, которые не решаются на хирургическое вмешательство, следующие:

• Желудочный баллон,

• Ботокс желудка.

Применение желудочного баллона при лечении ожирения

Баллонирование желудка - это применение внутрижелудочного баллона. Мы можем резюмировать процесс следующим образом:

• Операция выполняется в отделении эндоскопии под седо-анестезией без полного сна.

• Применение занимает около 15-20 минут.

• Это нехирургическая процедура, позволяющая сбросить 15-20% лишнего веса.

• Этот метод может помочь сбросить вес на 15-40 кг, если человек адаптируется.

Применение желудочного ботокса при лечении ожирения

Ботокс желудка - это применение желудочного ботокса. Процесс выглядит следующим образом:

• Метод выполняется под седо-анестезией в отделении эндоскопии без полного сна.

• Это инъекция ботулинического токсина А с определенной скоростью в желудок.

• Применение занимает около 20-25 минут.

• Это нехирургическая процедура, позволяющая сбросить 15-20% лишнего веса.

• Если человек адаптируется, это помогает сбросить 10-15 килограммов.

Количество веса, которое необходимо сбросить с помощью желудочного баллона и применения желудочного ботокса; прямо пропорциональна программе питания пациента, изменению образа жизни, адаптации к ходьбе и занятиям спортом.