Когда использовать антибиотики?

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Антибиотики убивают бактерии или предотвращают их распространение, но они не эффективны для всех. 

Многие легкие бактериальные инфекции излечиваются сами по себе без использования антибиотиков. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп. Антибиотики больше не используются рутинно при лечении некоторых заболеваний. Следует следовать советам врачей относительно того, нужны ли антибиотики. Устойчивость к антибиотикам — огромная проблема. Прием антибиотиков, когда они не нужны, может сделать их бесполезными, когда антибиотики действительно понадобятся в будущем.

Когда следует использовать антибиотики?

Антибиотики могут быть использованы для лечения бактериальных инфекций в следующих ситуациях:

• Если без антибиотиков вряд ли вылечишся.

• Если есть возможность заразить других.

• Если без лечения, восстановление займет слишком много времени.

• Если вы подвержены риску более серьезных осложнений.

Антибиотикотерапия, известная как антибиотикопрофилактика, может назначаться людям с высоким риском заражения в качестве меры предосторожности.

Как используются антибиотики?

Антибиотики следует принимать в соответствии с указаниями на листке-вкладыше или листке-вкладыше в упаковке, прилагаемой к лекарству, или по указанию врача или фармацевта. Антибиотики могут принимать следующие формы:

• Антибиотики в виде таблеток, капсул или жидкости для питья: их можно использовать для лечения большинства типов инфекций в организме от легкой до средней степени тяжести.

• Антибиотики в виде кремов, лосьонов, спреев и капель: они часто используются для лечения кожных, глазных или ушных инфекций.

• Антибиотики в виде инъекций: их можно вводить в виде инъекций или капельно непосредственно в кровь или мышцу и использовать при более серьезных инфекциях.

Что делать, если забыли выпить дозу антибиотика?

Если вы забыли принять дозу антибиотика, следует ознакомиться с инструкцией по применению для пациента, прилагаемым к лекарству, чтобы узнать, что делать. Если человек все еще не знает, что делать, ему следует проконсультироваться с фармацевтом или семейным врачом.

В большинстве случаев пропущенную дозу можно принять, как только об этом вспомнили, а затем курс антибиотиков продолжают в обычном режиме. Если следующая доза слишком близка, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием по обычному графику дозирования.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Не следует принимать двойную дозу антибиотиков, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Что произойдет, если непреднамеренно будет принята дополнительная доза?

Риск побочных эффектов увеличивается, если человек случайно принимает дополнительную дозу, чем было рекомендовано. Прием дополнительной дозы антибиотика по ошибке вряд ли нанесет серьезный вред человеку, но увеличится вероятность возникновения побочных эффектов, таких как боль в животе, диарея и тошнота.

Если человек случайно принял более 1 дополнительной дозы антибиотика, беспокоится по этому поводу или испытывает серьезные побочные эффекты, ему следует как можно скорее обратиться к врачу или позвонить в скорую помощь.

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать некоторые побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Общие побочные эффекты антибиотиков включают:

• Рвота,

• Тошнота,

• Вздутие живота и расстройство желудка

• Диарея.

Аллергические реакции из-за использования антибиотиков

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно пенициллин и другой тип антибиотика, называемый цефалоспорином. Очень редко это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), которая требует неотложной медицинской помощи.

Звонить в центр экстренной помощи или в отделение неотложной помощи следует в следующих случаях:

• Если у вас кожная сыпь, которая зудит, краснеет, опухает, покрывается волдырями или шелушится.

• Если вы дышите с хрипом.

• Если вы чувствуете стеснение в груди или горле.

• Если вам трудно дышать или говорить.

• Если рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать.

Если эти симптомы присутствуют, у человека может быть тяжелая аллергическая реакция, и ему может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Как беременным и кормящим женщинам следует использовать антибиотики?

Некоторые антибиотики не подходят для людей с определенными заболеваниями или для беременных или кормящих женщин. Если девушка беременна или кормит грудью, ей следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог назначить наиболее подходящий антибиотик. Человек должен использовать только прописанные ему антибиотики, никогда не одалживая антибиотики у других. Некоторые антибиотики плохо взаимодействуют с некоторыми другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь. Следует внимательно прочитать инструкцию по применению, прилагаемую к лекарству, и человек должен обсудить свои опасения со своим фармацевтом или врачом.

Какие существуют типы антибиотиков?

Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп:

• Пенициллины (такие как пенициллин, амоксициллин, ко-амоксиклав, флуклоксациллин и феноксиметилпенициллин): обычно используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей.

• Цефалоспорины (например, цефалексин): используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны при лечении более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит.

• Аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин): поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек, их часто используют в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, и обычно вводят в виде инъекций. Их также можно давать в виде капель при некоторых ушных или глазных инфекциях.

• Тетрациклины (такие как тетрациклин, доксициклин и лимециклин): они могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но часто используются для лечения акне и состояния кожи, называемого розацеа. Тетрациклины могут сделать кожу чувствительной к солнечному свету, мощным лампам и искусственным источникам света, таким как солярии. При приеме этих препаратов следует избегать длительного воздействия яркого света.

• Макролиды (такие как азитромицин, эритромицин и кларитромицин): они могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки или в качестве альтернативы для людей с аллергией на пенициллин или для лечения устойчивых к пенициллину бактериальных штаммов.

• Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин): антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей. Эти антибиотики больше не используются рутинно из-за риска серьезных побочных эффектов.

Среди других антибиотиков; хлорамфеникол (применяется при инфекциях глаз и ушей), фузидиевая кислота (применяется при кожных и глазных инфекциях), нитрофурантоин и триметоприм (применяется при инфекциях мочевыводящих путей).

Важные примечания о фторохиноновых антибиотиках

Фторхинолоны могут вызывать сильные боли. В очень редких случаях антибиотики фторхинолонового ряда могут вызывать инвалидизирующие, долгосрочные или постоянные побочные эффекты, которые влияют на суставы, мышцы и нервную систему. Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей с риском возникновения проблем с сердечным клапаном. Людям со следующими симптомами следует немедленно прекратить прием фторхинолонов и обсудить это со своим врачом:

• Если вы испытываете боль в сухожилиях, мышцах или суставах, которая обычно возникает в колене, локте или плече.

• Если у вас покалывание, онемение или ощущение, будто покалывание иголками.

• Отек лодыжек, стоп и ног.

• Новое сердцебиение (сердцебиение, которое внезапно становится более выраженным).

• Внезапная одышка.

В каких ситуациях используются антибиотики?

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они не эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда или грипп. Антибиотики следует назначать только для лечения соответствующих проблем со здоровьем. Эти проблемы могут быть:

• Прыщи, которые не являются серьезными, но вряд ли исчезнут без антибиотиков.

• Болезни, которые не являются серьезными, но могут передаваться другим людям, если их не лечить быстро. Например, кожная инфекция импетиго или хламидиоз, передающийся половым путем.

• Ситуации когда данные свидетельствуют о том, что антибиотики могут значительно ускорить выздоровление. Например, почечная инфекция.

• Состояния с риском более серьезных осложнений, таких как флегмона или пневмония.

Антибиотики также могут быть рекомендованы людям, которые более уязвимы к пагубным последствиям инфекции. В эту группу могут входить:

• Люди старше 75 лет.

• Младенцы в возрасте до 72 часов с бактериальной инфекцией или с риском развития инфекции выше среднего.

• Люди с сердечной недостаточностью.

• Люди, которые должны принимать инсулин для лечения диабета.

• Люди с ослабленной иммунной системой из-за основного состояния здоровья, такого как ВИЧ, или побочного эффекта некоторых видов лечения, таких как химиотерапия.

Использование антибиотиков для предотвращения инфекции (антибиотик в качестве профилактического лечения)

Антибиотики также могут иногда назначаться для предотвращения инфекции, а не для ее лечения. Это называется антибиотикопрофилактикой. Состояния, при которых назначают антибиотики в качестве профилактической терапии бывают:

• Перед некоторыми операциями,

• После укуса или раны, которая может инфицироваться,

• Существует состояние здоровья, которое означает, что у них более высокий риск заражения, например, если у человека была удалена селезенка или он проходит курс химиотерапии.

Перед какой операцией проводится антибиотикопрофилактика?

Если человеку предстоит операция с высоким риском инфицирования, рекомендуется использовать антибиотики. Например, антибиотики могут быть назначены людям, которым предстоят следующие операции:

• Некоторые виды хирургии глаза. Например, хирургия катаракты или хирургия глаукомы.

• Операции по протезированию суставов.

• Операции по увеличению груди.

• Операции с кардиостимуляторами.

• Операция по удалению желчного пузыря.

• Операция по удалению аппендицита.

Хирург спросит, нужны ли антибиотики оперируемому, и эта доза антибиотика будет введена вам в больнице перед операцией.

Использование антибиотиков при укусах или ранах

Антибиотики могут быть рекомендованы для раны, которая может инфицироваться. Это может быть, например, укус животного или человека, или рана, соприкоснувшаяся с землей или фекалиями.

Использование антибиотиков в медицинских условиях

Некоторые люди особенно уязвимы к инфекциям, поэтому им необходимы антибиотики. Например:

• Люди, у которых была удалена селезенка.

• Тем, кто проходит химиотерапию от рака.

• Люди с серповидноклеточной анемией.

В некоторых случаях антибиотики также могут быть назначены людям с рецидивирующим, угрожающим или повышенным риском осложнений. Например:

• Целлюлит.

• Инфекции мочевыводящих путей.

• Генитальный герпес.

• Ревматическая лихорадка.

Каковы взаимодействия антибиотиков с другими веществами?

Антибиотики иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами или веществами. Это означает, что они могут иметь эффект, отличающееся от ожидаемого. Следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы проверить, безопасно ли принимать другие лекарства с антибиотиками.

Некоторые антибиотики следует принимать во время еды, а другие следует принимать натощак. Всегда рекомендуется читать инстурцию, которая поставляется с лекарством.

Можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков?

Необходимо избегать употребления алкоголя во время приема лекарств. Некоторые антибиотики могут иметь побочные эффекты, такие как тошнота или головокружение, и эти эффекты могут усугубляться употреблением алкоголя. Необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы быть уверенным, следует ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.

Употребление алкоголя с метронидазолом и тинидазолом

Лучше вообще избегать употребления алкоголя при использовании следующих типов антибиотиков:

Метронидазол: антибиотик, иногда используемый при стоматологических или вагинальных инфекциях, кожных инфекциях, инфицированных язвах ног и пролежнях.

Тинидазол: антибиотик, иногда используемый для лечения большинства инфекций, подобных метронидазолу, а также для очистки кишечника от бактерий Helicobacter pylori (H. pylori). Следует избегать употребления алкоголя в течение 48 часов после прекращения приема метронидазола и в течение 72 часов после прекращения приема тинидазола.

Употребление алкоголя с метронидазолом или тинидазолом может вызвать множество побочных эффектов, таких как:

• Тошнота или рвота

• Боли в животе

• Высокая температура

• Быстрое или нерегулярное сердцебиение

• Головная боль

• Головокружение

• Сонливость.

Использование алкоголя с другими антибиотиками

Лучше избегать употребления алкоголя, если используются следующие антибиотики:

Линезолид: На этот препарат могут влиять неперегнанные ферментированные алкогольные напитки, такие как вино, пиво.

Доксициклин: Алкоголь может влиять на этот препарат, и препарат также может быть менее эффективным у людей, которые пьют слишком много.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Антибиотики больше не используются для лечения инфекций. Причины этого таковы: 

• Многие инфекции вызываются вирусами. По этой причине антибиотики неэффективны при этих инфекциях.

• Антибиотики, как правило, вряд ли ускорят процесс заживления и могут вызвать побочные эффекты.

• Чем больше антибиотиков используется для лечения легких состояний, тем выше вероятность того, что антибиотики станут неэффективными для лечения более серьезных состояний.

Организации здравоохранения во всем мире пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных проблемах со здоровьем.

В каких случаях необходимо принимать антибиотики?

Антибиотики больше не используются рутинно для лечения следующих состояний:

• Грудные инфекции.

• Ушные инфекции у детей.

• Больное горло.

Устойчивость к антибиотикам и супермикробы

Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы показало, что они стали менее эффективными и это привело к появлению «супермикробов». Это большая проблема.

Ниже приведены типы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным антибиотикам:

• MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк).

• Clostridium difficile (С. diff).

• Бактерии, вызывающие полирезистентный туберкулез.

Такие инфекции могут быть серьезными и трудно поддающимися лечению. Они также становятся все более распространенной причиной инвалидности и смертности во всем мире. Наибольшую озабоченность вызывает появление новых штаммов бактерий, которые не поддаются лечению современными антибиотиками.