Ганглиозные кисты (кисты ганглия)

Киста ганглия представляет собой заполненный жидкостью комок под поверхностью кожи, который появляется вблизи суставов и сухожилий.  Обычно они не вызывают никаких симптомов и часто исчезают сами по себе.  Лечение варьируется от наблюдения до амбулаторной операции, называемой ганглионэктомией.

Что такое киста ганглия

Киста ганглия (множественное число - ганглии) представляет собой небольшую, заполненную жидкостью опухоль прямо под кожей.  Ганглии обычно формируются близко к суставу.  Большинство ганглиозных кист находятся на запястье, пальце или стопе.

Насколько распространены ганглиозные кисты

У многих людей появляются ганглиозные кисты.  Ганглии являются одними из наиболее распространенных доброкачественных (нераковых) образований, которые развиваются в мягких тканях организма.

Что вызывает ганглиозные кисты

Никто точно не знает, что вызывает рост кисты ганглия.  Некоторые теории указывают на то, что киста может развиться после того, как что-то повредит сустав, что приведет к протеканию или выпячиванию тканей.

В настоящее время большинство исследователей сходятся во мнении, что ганглиозные кисты развиваются из мезенхимальных клеток в синовиально-капсулярном соединении в результате непрерывного микротравмирования.  Повторяющееся повреждение поддерживающих капсульных и связочных структур, по-видимому, стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты, которая накапливается с образованием муцинового "желеобразного" материала, обычно обнаруживаемого в ганглиозных кистах.

Кто склонен к ганглиозным кистам

Судя по тому, что известно медицинскому сообществу о ганглиозных кистах, ими может заболеть любой.  Определенные факторы могут увеличить шансы на наличие одной из этих кист. К этим факторам относятся:

• Пол. У женщин ганглии развиваются в три раза чаще, чем у мужчин.
• Возраст. У большинства людей, у которых развивается киста ганглия, она появляется в раннем и среднем возрасте, между 20 и 50 годами.
• Предшествующая травма. Некоторые врачи считают, что травма сустава (например, тендинит из-за чрезмерного использования запястья) может спровоцировать развитие кисты ганглия в будущем.  Исследования еще не подтвердили эту теорию.
• Артрит. Наличие артрита на руках повышает вероятность развития кисты ганглия.  У людей с артритом часто возникает киста ганглия на кончиках пальцев (в суставе, ближайшем к ногтю).  Но наличие ганглиозной кисты на пальце не означает, что у вас есть (или будет) артрит.

Каковы симптомы ганглиозных кист

Бугорок под кожей является основным признаком кисты ганглия.  Эта шишка может различаться по размеру и форме.  Она может увеличиваться со временем или когда вы больше используете эту область (этот сустав).  Киста может вас вообще не беспокоить.  Если у вас есть симптомы, вы можете заметить некоторую мышечную боль или покалывание в месте расположения кисты.  Обычно это эффект массы, что означает, что масса вызывает давление и может вызвать воспаление.

Где появляются ганглиозные кисты

Кисты ганглия обычно появляются в определенных суставах.  Использование сустава рядом с кистой может усилить отек и любой дискомфорт, который вы чувствуете.

Кисты ганглия обычно развиваются на таких частях тела, как:

• Запястье, спереди или сзади.
• Палец, возле любого сустава пальца (рядом с ладонью или чуть ниже ногтя).
• Стопа, ближе к лодыжке или к пальцам ног.

Как выглядит киста ганглия

Киста ганглия обычно выглядит как припухлость на запястье, пальце или стопе.  Этот бугорок может выглядеть симметричным (круглым) или деформированным (больше похожим на овал).

Киста ганглия находится чуть ниже поверхности кожи.  Это может выглядеть как пузырь, выдутый из сустава.  Ганглии иногда имеют полупрозрачный эффект (под определенными углами видно сквозь комок).

Ганглиозные кисты твердые или мягкие

Люди по-разному ощущают ганглиозные кисты.  Ганглии обычно (но не всегда) твердые на ощупь.  Некоторые люди сообщают, что заполненные жидкостью кисты мягкие.  Шишка, скорее всего, будет легко перемещаться под кожей.

Как диагностируется киста ганглия

Медицинские работники обычно диагностируют ганглии, проводя физический осмотр.  Внешний вид и расположение уплотнения (например, на запястье или пальцах) являются явными признаками ганглий.  Ваш врач может нажать на выпуклость, чтобы увидеть, не беспокоит ли она вас.  Или он может посветить на шишку, чтобы увидеть, является ли она полупрозрачной (частично прозрачной).

В некоторых случаях врач может взять образец из уплотнения (так называемая биопсия) для дальнейшего анализа.  Ганглии обычно содержат желеобразную жидкость, а не твердую ткань.  В редких случаях врач может порекомендовать рентген, чтобы узнать больше об образовании, если оно вызывает симптомы.

Врач также может использовать ультразвук, чтобы определить разницу между твердым образованием и кистой.  Существует также разница между ганглиозной кистой и синовиальной клеткой.  Разница заключается в составе слизистой оболочки кисты.

Могут ли быть проблемы из-за скрытой кисты ганглия

Некоторые ганглиозные кисты настолько малы, что не вызывают явного физического отека, но все же вызывают боль.  Они известны как оккультные ганглии.  Ваш лечащий врач может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или УЗИ, чтобы выявить их.

Все ли ганглиозные кисты нуждаются в лечении

Если киста ганглия вас не беспокоит, возможно, она не нуждается в лечении.  Иногда киста ганглия проходит сама по себе.

Ваш врач может порекомендовать лечение, если киста ганглия:

• Болит, что может случиться, когда киста давит на нерв или ткани сустава.
• Затрудняет определенные движения или задачи, например, ходьбу или держание карандаша.
• Заставляет вас стесняться своей внешности.

Как лечат ганглиозные кисты

Лечение кист ганглиев включает в себя:

• Противовоспалительные препараты. Они помогут свести к минимуму отек, ослабив легкий дискомфорт.
• Шины или брекеты. Обеспечивают поддержку и мешают двигать пораженной областью, уменьшая отек и боль.
• Аспирация - это процедура, при которой врач использует иглу для удаления жидкости из кисты.  Врачи обычно делают аспирацию в своем кабинете.  Возможно, вы сразу же почувствуете себя лучше.  Поскольку это лечение удаляет только жидкость, а не всю кисту, ваши симптомы могут вернуться.

Когда киста ганглия нуждается в хирургическом вмешательстве

Ваш врач может рассмотреть вопрос об операции, если другие методы лечения не приносят облегчения или ваша киста возвращается.  Хирурги лечат ганглии, удаляя всю кисту.  Киста часто включает в себя стеблевидную структуру (корень), прикрепленную к кисте.

Ваш хирург может использовать открытые (традиционные) техники или артроскопию (маленькие надрезы).  В некоторых случаях хирурги могут взять часть ткани из близлежащего сустава, чтобы полностью устранить проблему.

Операция по удалению кисты ганглия называется ганглионэктомией.  Обычно это амбулаторная процедура.  Это означает, что вы сможете вернуться домой в день операции.  Полное восстановление занимает от двух до шести недель.  Хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку для выполнения сложных операций на суставах и других мягких тканях тела.

Хирургия может эффективно устранить симптомы.  Хирургическое удаление кисты ганглия значительно снижает риск рецидива кисты.  Тем не менее, ганглии возвращаются после операции примерно в 5-15% случаев.

Можно ли предотвратить ганглиозные кисты

Вы не можете предотвратить ганглиозную кисту.  Медицинские эксперты не знают, что вызывает их развитие.

Опасны ли ганглиозные кисты

Кисты ганглия не опасны.  Это доброкачественные образования, что означает, что они не будут распространяться на другие области.  Кисты ганглия не являются раком.

Каков прогноз (перспективы) для людей с кистами ганглия

Хотя некоторые ганглиозные кисты могут быть болезненными, они не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу

Если у вас есть киста ганглия, вы можете спросить своего врача следующее:

• Нужно ли мне лечение прямо сейчас?
• Какие варианты лечения вы рекомендуете мне попробовать в первую очередь и почему?
• Каковы шансы, что киста вернется после лечения?
• Когда бы вы рассмотрели возможность хирургического лечения ганглиозных кист?
• Каковы риски и преимущества операции ганглионэктомии?

Если у вас есть киста ганглия, вам может не понадобиться лечение сразу.  Если она вас не беспокоит, ваш врач может следить за вами в течение некоторого времени, чтобы отследить любые изменения, касающиеся этого образования.  Кисты ганглия являются доброкачественными, что означает, что эти образования не являются раком.  Они не представляют долгосрочной угрозы для вашего здоровья.  Многие ганглиозные кисты исчезают сами по себе.  Если киста ганглия каким-либо образом влияет на качество вашей жизни, спросите своего врача о вариантах лечения.  Шины, безрецептурные обезболивающие или хирургическое вмешательство могут помочь.

Желаем всем здоровых дней.