Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор - это двигательное расстройство, которое вызывает неконтролируемое дрожание рук и других частей тела.  Это состояние не опасно, но может стать достаточно серьезным, чтобы нарушить повседневную деятельность человека.  Есть несколько способов лечения этого состояния, большинство из которых не нужны, пока человек не болеет на протяжении нескольких лет.

Что такое эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор – это двигательное расстройство, при котором части тела начинают трястись.  Этот вид тряски не поддается контролю, и вы не можете удержаться от этого.  Эссенциальный тремор обычно поражает руки и кисти, но также может поражать голову, голосовые связки и другие части тела.

На поздних стадиях это состояние может серьезно нарушить некоторые из основных задач (таких, как принятие пищи, жидкости или, например, одевание) и усложнить жизнь человека.  Многие люди также борются с чувством смущения или беспокойства по поводу симптомов этого состояния.

В чем разница между эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона – это двигательные расстройства, сопровождающиеся некоторым видом тремора.  Однако есть и некоторые ключевые отличия:

Эссенциальный тремор усиливается при использовании пораженной части тела и исчезает или уменьшается в состоянии покоя. При болезни Паркинсона тремор усиливается, когда пораженная часть тела находится в состоянии покоя, и исчезает или уменьшается при её использовании. Эссенциальный тремор обычно возникает на обеих сторонах тела, но одна сторона может быть поражена немного больше, чем другая. При болезни Паркинсона тремор часто бывает асимметричным, затрагивая одну сторону гораздо больше, чем другую. Эссенциальный тремор часто затрагивает голову и шею.  И почти никогда не затрагивает ноги и ступни. При болезни Паркинсона тремор редко поражает голову и шею.  Иногда он затрагивает ноги и ступни. Почерк пациента может стать довольно сложным для чтения из-за эссенциального тремора, но он не становится необычно мелким. При болезни Паркинсона почерк может стать необычно мелким (микрография). Эссенциальный тремор часто передается по наследству. Болезнь Паркинсона довольно редко  передается по наследству. Эссенциальный тремор включает в себя исключительно тремор. Болезнь Паркинсона включает в себя и другие признаки, такие как замедление движений, скованность и изменения в походке и равновесии.

Кого поражает эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор может поразить каждого, хотя с возрастом он встречается чаще.  Чаще всего, он начинается в возрасте от 10 до 19 лет или между 50 и 59 годами. Это расстройство также имеет тенденцию передаваться по наследству и иногда называется "семейным тремором".

Насколько распространен эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор встречается часто.  По оценкам экспертов, им страдают около 1% всех людей во всем мире и около 5% людей старше 60 лет. Это наиболее распространенная форма тремора и одно из наиболее распространенных двигательных нарушений.

Как эссенциальный тремор влияет на организм

Эссенциальный тремор заставляет части тела трястись, когда вы пытаетесь их использовать.  Обычно это проблема при использовании рук, но также может повлиять на голову, голосовые связки и другие части тела.  Эссенциальный тремор - это состояние, которое ухудшается медленно, и требуются годы, чтобы достичь уровня, при котором он начинает нарушать жизнь человека.

На ранних стадиях эссенциальный тремор не является проблемой.  Некоторые люди могут обнаружить, что это усложняет определенные действия, но многие могут это компенсировать.  Однако по мере ухудшения состояния могут возникнуть проблемы с мелкими деталями и действиями, такими как письмо от руки, использование столовых приборов, шитье или выполнение задач, требующих точности.

По мере ухудшения эссенциального тремора это состояние может иметь более серьезные последствия.  Люди, у которых он есть, могут быть не в состоянии есть или даже готовить из-за сильного дрожания рук.  Другие могут быть не в состоянии писать, одеваться, мыться или иным образом заботиться о себе.

Каковы симптомы эссенциального тремора

Ключевым симптомом эссенциального тремора является дрожь, обычно рук, когда вы пытаетесь их использовать.  Это сотрясание может принимать разные формы и обычно происходит при определенных обстоятельствах.  Формы и обстоятельства, при которых вероятны треморы, включают в себя:

• Тремор при выполнении неких действий. Это форма эссенциального тремора, которая возникает во время действий, например, при попытке дотянуться до предмета.
• Постуральный тремор. Это дрожание, которое происходит, когда вы держите часть тела в определенной позе, например, держите вытянутую руку на одной высоте.

Эссенциальный тремор почти всегда поражает обе стороны тела, но часто поражает одну сторону больше, чем другую.  Помимо рук, тремор может поражать и другие части тела, такие как голова, голосовые связки, лицо и туловище.

Сам по себе тремор не опасен, но по мере ухудшения состояния может вызвать проблемы с повседневной деятельностью.  В конце концов, у людей с эссенциальным тремором могут возникнуть проблемы с такими действиями, как прием пищи из посуды и питье из стакана, одевание и письмо.

Эссенциальный тремор улучшается или ухудшается при определенных обстоятельствах.  Например:

• Алкоголь (в небольших количествах*) может помочь при треморе.
• Тревога, усталость или стресс может ухудшить тремор.
• Также тремор может ухудшить болезнь по типу OРВИ или Гриппа. 
• Электролиты, проблемы с щитовидной железой и повышенным уровнем сахара в крови также ухудшают тремор. 

* Вы не должны заниматься самолечением алкоголем из-за риска злоупотребления алкоголем или зависимости.  Некоторые лекарства, которые лечат эссенциальный тремор, также имеют серьезные или опасные взаимодействия с алкоголем.  Вам следует поговорить со своим лечащим врачом об употреблении алкоголя при треморе, а также о том, безопасно или разумно ли вообще употреблять алкоголь, когда у вас диагностировано это состояние.

Условия возникновения тремора

Когда врачи диагностируют эссенциальный тремор, они анализируют, как возникает тремор.  Двумя ключевыми точками к возникновению тремора являются его частота и амплитуда.  В следующем примере объясняются эти термины и то, как они выглядят при треморе рук:

• Амплитуда. Амплитуда тремора - это расстояние, которое ваша рука проходит от начала до конца во время тремора.  Чем больше расстояние, тем больше амплитуда дрожания.  Амплитуда дрожания обычно увеличивается по мере прогрессирования эссенциального тремора и может изменяться при определенных обстоятельствах, например при движении или позе.
• Частота тремора. Каждое дрожание руки соответствует одному циклу дрожания.  Частота тремора - это количество циклов в секунду.  Международная единица количества циклов в секунду - Герц (сокращенно Гц).  Эссенциальный тремор обычно вызывает от шести до 12 циклов тремора в секунду, но это обычно замедляется по мере увеличения амплитуды тремора и может варьироваться от человека к человеку.

Что вызывает эссенциальный тремор

Эксперты не знают точно, почему возникает эссенциальный тремор или есть ли триггеры, которые его вызывают.  Однако есть доказательства того, что это происходит из-за изменений в определенных частях мозга.

И хотя эксперты точно не знают, почему возникает эссенциальный тремор, они знают, что это состояние может передаваться по наследству.  Около половины всех случаев эссенциального тремора передаются по наследству.  Это состояние, по-видимому, является аутосомно-доминантным наследственным заболеванием.  Это означает, что если один из родителей передаст вам мутировавший ген, вызывающий эссенциальный тремор, вероятность того, что вы унаследуете это состояние, составляет около 50%.

Заразен ли эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор не заразен, и вы не можете заразиться или передать его другим людям.

Как диагностируется эссенциальный тремор

Ваш лечащий врач может диагностировать эссенциальный тремор на основании ваших симптомов и результатов неврологического обследования.  Нет никаких тестов, которые могли бы подтвердить, есть ли у человека эссенциальный тремор.

Однако важной частью диагностического процесса является исключение других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы.  Исключение этих других состояний может включать в себя анализы крови и визуализирующие тесты.

Какие тесты могут быть сделаны для диагностики эссенциального тремора

Когда ваш лечащий врач подозревает эссенциальный тремор, ему может потребоваться исключить другие состояния.  Наиболее распространенные и вероятные тесты, которые помогают исключить другие состояния, включают в себя:

• Анализы крови (они могут помочь исключить состояния, похожие на эссенциальный тремор, особенно заболевания щитовидной железы, болезнь Вильсона и токсическое воздействие металлов, таких как свинец или марганец).
• Компьютерная томография (КТ).
• Генетическое тестирование.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Как лечить эссенциальный тремор и есть ли от него лекарство

Лекарства от эссенциального тремора нет, но есть способы его лечения.  Основными вариантами лечения являются лекарства, вспомогательные устройства, ботулинический токсин, глубокая стимуляция мозга и фокусированный ультразвук.  Ваш лечащий врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга или сфокусированный ультразвук, если других методов лечения недостаточно для облегчения тремора.

Лекарства. Наиболее распространенными лекарствами для лечения эссенциального тремора, принимаемыми отдельно или в комбинации, являются бета-блокаторы, такие как пропранолол, и противосудорожные препараты, такие как примидон.

Адаптивные устройства. Для улучшения контроля над тремором было разработано множество устройств, таких как утяжеленные предметы, устройства для подавления тремора, вибрационные устройства и стимуляция периферических нервов.

Ботулинический токсин. Это инъекция в дрожащие мышцы, чтобы временно ослабить мышцы и уменьшить тяжесть тремора.

Глубокая стимуляция мозга. Это операция по имплантации устройства, которое подает электрические импульсы в определенную часть мозга.  Электрические импульсы прерывают сигналы, вызывающие эссенциальный тремор мышц.  Это может уменьшить тремор с обеих сторон тела.

Фокусированный ультразвук. В этой процедуре используются звуковые волны сверхвысокой частоты, сфокусированные на одной точке в мозге, которая участвует в производстве тремора, разрушая целевую ткань.  Это разрушение может значительно уменьшить тяжесть тремора и улучшить устойчивость рук.  Специалисты могут использовать сфокусированные ультразвуки для лечения тремора с обеих сторон тела.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные осложнения и побочные эффекты лечения эссенциального тремора зависят от многих факторов, в том числе от самого лечения.  Ваш врач лучше всего расскажет вам, какие побочные эффекты или осложнения возможны в вашей конкретной ситуации, и что вы можете сделать, чтобы справиться с ними или избежать их.

Как позаботиться о себе / справиться с симптомами

Обученный, квалифицированный медицинский работник должен диагностировать и лечить эссенциальный тремор.  Эссенциальный тремор не представляет угрозы или опасности для жизни, но тремор также может быть частью других состояний, некоторые из которых поддаются лечению, если их быстро выявить.  Важно связаться со своим лечащим врачом и записаться на прием, если вы начинаете испытывать тремор, который не можете объяснить.

Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени потребуется для восстановления

Время восстановления после различных видов лечения зависит от многих факторов, особенно от самого лечения.  Лучшим источником информации о вашей ситуации является ваш лечащий врач, потому что он может учесть все факторы и предоставить вам информацию, относящуюся к вашему конкретному случаю и обстоятельствам.

Желаем всем здоровых дней.