Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

 

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - это заболевание внутреннего уха. Человек с ДППГ испытывает внезапное ощущение вращения при каждом движении головы. ДППГ не является признаком серьезной болезни. Если ДППГ не проходит само по себе в течение шести недель, простая процедура в кабинете врача может помочь облегчить его симптомы.

 

Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

 

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - это распространенное заболевание внутреннего уха. При ДППГ изменение положения головы, например, запрокидывание головы назад или сидение в постели, приводит к внезапному головокружению (ощущению, что комната вращается).

 

ДППГ не является признаком серьезной болезни и обычно проходит само по себе в течение нескольких дней после первого эпизода ( у некоторых людей это может занять несколько недель). Однако симптомы ДППГ могут быть очень пугающими и опасными, особенно для людей старше 65 лет. Неустойчивость при ДППГ может привести к падениям, которые являются основной причиной переломов.

 

Кого может поразить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

 

ДППГ может поражать людей всех возрастов, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Около половины всех людей в этом возрасте испытывают по крайней мере один эпизод ДППГ в течение жизни.

 

ДППГ также может поражать детей, но это случается редко.

 

Насколько распространено ДППГ

 

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является наиболее распространенным заболеванием внутреннего уха. Фактически, примерно у 20% людей, проходящих обследование на предмет головокружения, диагностируется ДППГ.

 

Является ли ДППГ постоянным заболеванием

 

ДППГ обычно проходит само по себе. Однако, пока его не вылечить, оно может вернуться. В некоторых случаях проходят месяцы, или даже годы, прежде чем случается очередной эпизод.

 

Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

 

Головокружение является основным симптомом ДППГ. Это ощущение головокружения может варьироваться от легкого до сильного и может длиться от нескольких секунд до 1 минуты. Оно может сопровождаться другими симптомами доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, включая следующие:

• Головокружение.
• Обморок.
• Проблемы с равновесием.
• Тошнота и рвота.
• Размытое зрение.
• Нистагм (быстрые непроизвольные движения глаз).

Хотя ДППГ обычно поражает только одно ухо за раз, потенциально он может поражать и оба уха.

 

Что вызывает ДППГ

 

ДППГ почти всегда вызывается изменением положения головы. Некоторые люди могут заметить симптомы, когда ложатся или садятся в постели. Другие могут заметить симптомы, когда наклоняют голову назад или в сторону. Эти симптомы часто ухудшаются с возрастом из-за естественного износа структур внутреннего уха.

 

В некоторых случаях ДППГ может быть симптомом другого заболевания внутреннего уха, например:

 

• Лабиринтита.
• Вестибулярного неврита.
• Акустической невриномы.

 

Кроме того, ДППГ может сопровождать мигрень или может развиться после травматического события, например падения, несчастного случая или спортивной травмы.

 

Почему изменения положения головы вызывают ДППГ

 

ДППГ развивается тогда, когда частицы карбоната кальция (отоконии) попадают в полукружные каналы (структуры внутреннего уха, контролирующие равновесие) и застревают в них. Обычно отоконии являются частью  утрикула, вестибулярного органа, находящегося рядом с полукружными каналами.

 

В утрикуле отоконии могут ослабнуть из-за травмы, инфекции или вашего возраста. При изменении положения головы отоконии вращаются и надавливают на крошечные волосовидные структуры (реснички) внутри полукружных каналов. Эти реснички помогают передавать информацию о равновесии в мозг. Головокружение развивается тогда, когда реснички стимулируются вращающимися отокониями.

 

Как диагностируется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

 

Врач может диагностировать ДППГ во время визита к нему. Он проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

 

Самый быстрый способ вылечить ДППГ

 

Наиболее эффективные методы лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения включают в себя физиотерапевтические упражнения. Цель этих упражнений - вывести частицы карбоната кальция из полукружных каналов обратно в маточку. Здесь частицы легче рассасываются и не вызывают неприятных симптомов.

 

Вы также можете принимать лекарства от укачивания, чтобы облегчить симптомы. Однако вам не следует принимать эти лекарства в течение длительного времени.

 

Упражнения при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении: как они работают?

 

Упражнения при ДППГ, иногда называемые процедурами репозиции каналитов, обычно занимают около 15 минут. Репозиция частиц включает в себя ряд физических движений, которые изменяют положение головы и тела. Эти действия перемещают отоконии из полукружных каналов обратно в их правильное положение в маточке.

 

Процедура репозиции одной частицы эффективна при лечении примерно 80-90% случаев ДППГ. Дополнительные упражнения могут потребоваться, если симптомы сохраняются.

 

Ваш лечащий врач может выполнить этот маневр во время визита. Он также может показать, как выполнять эти упражнения дома, чтобы облегчить симптомы ДППГ. 

 

А пока вот несколько пошаговых инструкций, которые можно попробовать:

 

Шаг 1. Начните с того, что сядьте на кровать или стол. Поверните голову на 45 градусов в сторону пораженного уха.

 

Шаг 2. Быстро лягте на спину, повернув голову в сторону пораженного уха, и лягте на спину, слегка наклонив голову за край кровати или стола. Подождите около минуты или пока симптомы не прекратятся.

 

Шаг 3. Не поднимая головы, быстро поверните голову в противоположном направлении так, чтобы “здоровое” ухо оказалось параллельно краю стола или кровати, но немного за его пределами. Подождите около минуты или пока симптомы не прекратятся.

 

Шаг 4. Перевернитесь на бок. Продолжайте поворачивать голову еще на 90 градусов в том же направлении, что и в шаге 3, так, чтобы ваш нос теперь был обращен к полу. Подождите около минуты.

 

Шаг 5. Прижав подбородок к плечу, сядьте в направлении, в котором смотрит ваше тело. Следуйте всем инструкциям по изменению положения, данным вам вашим лечащим врачом.

 

Может ли ДППГ пройти само по себе? 

 

Да. Во многих случаях ДППГ в конечном итоге проходит само по себе. Но оно может вернуться. Если это произойдет, ваш лечащий врач может рассказать вам, как справиться с симптомами, когда они возникнут.

 

Как снизить риск ДППГ

 

Предотвратить ДППГ невозможно, но можно управлять им с помощью упражнений по перераспределению частиц. Чтобы снизить риск ДППГ, связанного с травмой, обязательно надевайте шлем при езде на велосипеде, занятиях контактными видами спорта или участии в других подобных мероприятиях.

 

Чего ожидать, если у меня доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

 

Хорошие новости состоят в том, что ДППГ не указывает на серьезную проблему со здоровьем. Тем не менее, борьба с симптомами может быть пугающей и неприятной. Ваш лечащий врач может научить вас выполнять упражнения для устранения ДППГ дома, чтобы вы могли контролировать симптомы при первых признаках проблемы.

 

Как долго длится ДППГ

 

В большинстве случаев эпизод ДППГ длится 1-2 минуты. Ваши симптомы могут быть легкими или настолько сильными, что вас может вырвать. Вы даже можете потерять равновесие, когда попытаетесь встать и/или пройтись.

 

Когда следует обратиться к врачу

 

Если у вас случился эпизод ДППГ, запишитесь на прием к врачу. Он может продемонстрировать упражнения физиотерапии для уменьшения симптомов.

 

Если у вас головокружение в сочетании с сильной головной болью, болью в груди или нерегулярным сердцебиением, немедленно позвоните в неотложную скорую помощь.

 

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не опасно для жизни, но может оказать существенное негативное влияние на ее качество. Если вы испытали внезапные эпизоды головокружения, вертиго, проблемы с равновесием или другие симптомы, связанные с ДППГ, позвоните своему лечащему врачу. В большинстве случаев физиотерапевтические упражнения и домашнее лечение могут сдержать симптомы.

 

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), словарь терминов

 

Полукружные каналы - это структуры, которые действуют как гироскоп, с каналами, расположенными в трех измерениях: вверх, вниз и горизонтально. Вместе каналы посылают сигналы в ваш мозг о вращении/положении вашей головы (например, когда вы наклоняетесь или вращаетесь вокруг своей оси).

 

Купула - определяет поток жидкости в полукружных каналах. Поток жидкости дает вашему телу ощущение движения.

 

Утрикула - это орган, расположенный во внутреннем ухе, который помогает контролировать равновесие. Утрикула содержит волосковые клетки, покрытые отокониями. Отоконии качаются под действием силы тяжести, посылая сигналы в ваш мозг о положении вашей головы и тела (вертикально, наклонно и т. д.).

 

Отоконии - это крошечные частицы кристаллов кальция, которые вытесняются из вашей мочки уха (где они могут раствориться) и перемещаются в ваши полукружные каналы (где они не могут раствориться).

 

Улитка - это орган чувств в виде “раковины улитки” вашего внутреннего уха, который преобразует звук в нервные импульсы, посылаемые в ваш мозг.