Что такое вывих?

Вывих - это медицинский термин, обозначающий смещение костей в одном из суставов со своего обычного места.  Вывих может случится с любым суставом в теле.  Вывихи почти всегда случаются при травмах или спортивных травмах.  Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить или вернуть вывихнутый сустав на место.

Что такое вывих

Вывих - это медицинский термин для костей в одном из  суставов, сбитых или сдвинутых со своего обычного места.

Сустав - это любое место в вашем теле, где встречаются две кости.  Они являются частью вашей скелетной системы.  У вас сотни суставов по всему телу.  Они поддерживают ваше тело с головы до ног.

Любой сустав в вашем теле может быть вывихнут.  Вывихи могут быть болезненными и затруднять (или делать невозможным) использование пораженного сустава.  Вывихи также могут напрягать или разрывать ткани вокруг суставов, в том числе:

• Мышцы.

• Нервы.

• Сухожилия.

• Кровеносные сосуды.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы думаете, что у вас вывих или не можете использовать одну из частей тела.  Никогда не пытайтесь принудительно вернуть сустав на место самостоятельно.

Виды вывихов

Медицинские работники классифицируют вывихи в зависимости от того, насколько далеко сдвинулись кости в суставах:

• Полные вывихи: полный вывих происходит, когда кости в суставе полностью разделены и сдвинуты со своего места.

• Подвывих: подвывих - это медицинский термин, обозначающий частичный вывих.  У вас есть подвывих, если что-то раздвигает ваш сустав, а кости все еще соприкасаются, но не так сильно, как обычно.

Насколько распространены вывихи

Вывихи встречаются очень часто.  К наиболее часто вывихиваемым суставам относятся:

• Пальцы.

• Плечи.

• Колени.

• Локти.

• Бедра.

• Челюсти.

Симптомы вывиха

К наиболее частым симптомам вывиха относятся:

• Боль.

• Припухлость.

• Синяки.

• Соединение выглядит заметно иначе или не на своем месте.

• Неспособность двигаться или использовать сустав.

• Ощущение нестабильности или как будто сустав слабее обычного.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от того, какой сустав поражен и какой у вас тип вывиха.

Что вызывает вывихи

Любая сила, достаточно сильная, чтобы сдвинуть сустав с места, может вызвать вывих.  Наиболее распространенными причинами являются:

• Аварии.

• Спортивные травмы.

• Падения.

Факторы риска вывиха

Любой человек может получить вывих, но некоторые группы подвержены большему риску, в том числе люди, которые:

• Занимаются контактными видами спорта.

• Старше 65 лет.

• Люди, имеющие синдром Элерса-Данлоса. Либо проблемы со  здоровьем, при котором ослабевают соединительные ткани (включая связки, сухожилия или мышцы) вокруг суставов.

Какие частые осложнения вывиха

Наиболее распространенными осложнениями вывихов являются повреждения костей и тканей вокруг сустава, в том числе:

• Мышечные напряжения.

• Растяжения связок и сухожилий.

• Повреждение нерва.

• Повреждение кровеносных сосудов.

• Переломы костей.

Как диагностируются вывихи

Медицинский работник диагностирует вывих с помощью физического осмотра.  Он осмотрит ваш сустав и область вокруг него.  Расскажите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, и о том, что вы делали непосредственно перед травмой.

Какие тесты проводятся для диагностики вывихов

Вашему врачу могут потребоваться некоторые из следующих тестов визуализации для диагностики повреждений внутри вашего тела после вывиха:

• Рентген.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

• Компьютерная томография (КТ).

• УЗИ.

Как лечат вывихи

Основным методом лечения вывиха является возвращение сустава на его место.  Ваш врач может назвать это перемещением, вправлением или закрытой редукцией.  Он осторожно надавит и потянет вывихнутый сустав, чтобы вернуть его в исходное положение.  Ваш врач может дать вам анестезию или седативные средства (лекарства, которые вызывают сонливость или уменьшают боль), прежде чем вставлять ваш сустав.  Вам может понадобиться рентген до и после процедуры, чтобы проверить наличие сломанных костей в суставе или вокруг него.

Никогда не пытайтесь вправить вывихнутый сустав самостоятельно.  Не позволяйте никому, кроме медицинского работника, вернуть сустав на место.  Если вы почувствовали вывих, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.  Лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи, потому что медицинские работники в отделении неотложной помощи могут предоставить вам любые визуализирующие обследования и любые лекарства, которые вам потребуются до и после того, как они вернут сустав в правильное положение.

В зависимости от того, какой сустав был вывихнут, вам может потребоваться другое лечение, в том числе:

• Иммобилизация: ношение шины, повязки или бандажа,которые будут удерживать сустав на месте, пока он заживает.

• Лекарства. Ваш лечащий врач скажет вам, какие лекарства вы можете принимать, чтобы уменьшить боль и воспаление.  Не принимайте безрецептурные обезболивающие средства более 10 дней подряд, не посоветовавшись с врачом.

• Отдых: вам нужно избегать любой физической активности, которая использует или создает нагрузку на пораженный сустав.

• Операция. 

Если травма, которая привела к вывиху сустава, вызвала другие повреждения внутри вашего тела, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для его восстановления.  Некоторым людям с тяжелыми вывихами требуется хирургическое вмешательство, чтобы вправить сустав, если закрытое вправление не работает.

Время восстановления после вывиха

Большинству людей требуется как минимум несколько недель, чтобы восстановиться после вывиха.  Сколько времени потребуется вашему суставу для заживления, зависит от того, какой сустав был вывихнут, и от того, были ли у вас какие-либо другие травмы.

Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели.  Для заживления большего сустава, такого как плечо, может потребоваться несколько месяцев или больше.  Ваш доктор скажет вам, чего ожидать.

Спросите своего врача, как долго вам нужно ждать, прежде чем возобновить физическую активность.  Если вы вернетесь к занятиям спортом или тренировкам до того, как ваш сустав полностью заживет, у вас будет повышенный риск его повторного повреждения, в том числе повторного вывиха.

Как предотвратить вывих

Вы не всегда можете предотвратить вывих.  Обычно они случаются из-за несчастных случаев и травм, которые вы не можете спланировать.

Во время занятий спортом или другой физической активности:

• Носите правильное защитное снаряжение.

• Не играйте "через боль" , если один из ваших суставов болит во время или после физической активности.

• Дайте своему телу время отдохнуть и восстановиться после интенсивной активности.

• Потянитесь и разогрейтесь перед занятиями спортом или тренировкой.

• Остыньте и потянитесь после физической активности.

Следуйте этим общим советам по безопасности, чтобы снизить риск получения травмы:

• Убедитесь, что в вашем доме и на рабочем месте нет беспорядка, который может привести к падению и травматизации. 

• Всегда используйте подходящие инструменты или оборудование дома, чтобы добраться до труднодоступных вещей.  Никогда не вставайте на стулья, столы или столешницы.

• Используйте трость или ходунки, если вам трудно ходить или есть повышенный риск падения.

Каковы перспективы после вывиха

Большинство вывихов заживают полностью.  Вы должны начать чувствовать себя лучше, как только ваш сустав вернется на свое место.

Люди, которые вывихнули колено или плечо, с большей вероятностью вывихнут его снова в будущем.  Ношение защитного снаряжения, такого как бандаж, во время физической активности может снизить риск повторного вывиха.

Возможно, вам придется поработать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг вывихнутого сустава.  Это поможет предотвратить повторные вывихи.

Нужно ли будет пропускать работу или учебу из-за вывиха

Если ваша работа или учеба не требуют от вас дополнительной нагрузки на пораженный сустав, вам не придется пропускать работу или учебу после вывиха.  Спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к занятиям спортом, работе по дому или поднятию тяжестей.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы получили травму или думаете, что у вас вывих.  Не пытайтесь самостоятельно вернуть сустав на место.  Не позволяйте никому, кроме обученного, профессионального медицинского работника, двигать или прикасаться к поврежденному суставу.  Старайтесь держать поврежденный сустав как можно неподвижнее и не заставляйте себя использовать его или нагружать.

Если вы попытаетесь вернуть сустав на место самостоятельно, вы можете повредить его сильнее, чем он уже поврежден, усугубить травму и повредить ткань вокруг суставной впадины.

Какие вопросы я должен задать своему врачу

• Какой у меня тип вывиха?

• Какие процедуры мне понадобятся?

• Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться?

• Как долго мне нужно будет держать мой сустав иммобилизованным?

• Потребуется ли мне операция?

• Когда я смогу вернуться к занятиям спортом или физическим нагрузкам?

Вывихи страшны, как правило, потому, что они случаются при травмах или случайно, например, во время занятий спортом.  Вы можете быть шокированы, увидев или почувствовав, что один из ваших суставов не на месте, но не пытайтесь силой вправить его обратно.  Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы медицинский работник смог восстановить ваш сустав.

Не позволяйте тренеру, товарищу по команде или любимому человеку пытаться вернуть ваш сустав на место.  Несмотря на то, что они имеют хорошие намерения, они могут повредить ваш сустав сильнее, чем он уже поврежден, и вызвать другие осложнения.

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей могут вернуться на корт, поле и заниматься своей обычной деятельностью, как только их сустав заживет.  Спросите своего врача, как долго вам потребуется иммобилизовать сустав.