Что такое внематочная беременность? Каковы риски и симптомы?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в маточной трубе. Фаллопиевы трубы не развились, чтобы удерживать растущий эмбрион. Внематочная беременность может вызвать кровотечение у беременной. Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием, которое требует немедленного лечения.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это тип беременности, которая возникает вне матки. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в место, которое не может поддерживать ее рост. Внематочная беременность чаще всего возникает в маточной трубе (структуре, соединяющей яичники и матку). Внематочная беременность также может возникать в яичниках, брюшной полости или шейке матки. Беременность не может продолжаться, если она внематочная, потому что только матка пригодна для вынашивания беременности.

Внематочная беременность может быть опасной для жизни, особенно при разрыве маточной трубы. Это может вызвать сильное кровотечение, инфекцию, а иногда даже смерть. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи и должна быстро лечиться группой врачей.

Где возникает внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и закрепиться в стенке матки, где она сможет развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка оседает в одной из структур на пути. Чаще всего это может произойти внутри фаллопиевых труб. Здесь происходит большинство внематочных беременностей (около 90%).

Насколько распространены внематочные беременности?

Внематочная беременность встречается примерно в 2% всех беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Ранние признаки внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности могут возникать дополнительные симптомы, в том числе:

• Вагинальное кровотечение,
• Боли внизу живота, таза и поясницы,
• Головокружение или слабость.

Если маточная труба разрывается, боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. Эти симптомы следующие:

• Обморок,
• Низкое кровяное давление (гипотония),
• Боль в плече,
• Ректальное давление или проблемы с кишечником.

При разрыве фаллопиевых труб женщина может почувствовать внезапную острую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь. В таком случае следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Что вызывает внематочную беременность?

В большинстве случаев внематочную беременность вызывают условия, которые замедляют или препятствуют движению яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Это может быть связано с тем:

• Если у вас есть рубцовая ткань, спайки или воспаление после предыдущей операции на органах малого таза.
• Если есть повреждения фаллопиевых труб, например, инфекция, передающаяся половым путем.
• Если вы родились с маточной трубой неправильной формы
• Если есть опухоль, блокирующая фаллопиеву трубу.

Как узнать, есть ли риск внематочной беременности?

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. Человек может подвергаться более высокому риску развития внематочной беременности, если у него есть:

• Предыдущая внематочная беременность
• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе, инфекция, которая может вызвать образование рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, матке, яичниках и шейке матки.
• Операции на фаллопиевых трубах (включая перевязку труб) или других органах в области малого таза
• Бесплодие в анамнезе,
• Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО),
• Инфекции, передающиеся половым путем,
• Наличие внутриматочной спирали во время зачатия
• Табакокурение в анамнезе.
• Если у женщины есть внутриматочная спираль или у нее в анамнезе перевязка маточных труб, когда я осознаю, что она беременна, следует немедленно обратиться к врачу. В таких случаях чаще встречается внематочная беременность.
• Риск внематочной беременности может увеличиваться с возрастом. Люди старше 35 лет имеют более высокий риск, чем люди моложе 35 лет.

До 50% женщин с внематочной беременностью не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.

Каковы осложнения внематочной беременности?

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка – единственный орган, способный удерживать растущий плод. По мере роста плода он может растягиваться и расширяться. Фаллопиевы трубы не такие гибкие. По мере развития оплодотворенная яйцеклетка может лопнуть. Если это произойдет, это может вызвать сильное и опасное для жизни внутреннее кровотечение. Это довольно опасно. Внематочная беременность требует немедленного лечения, чтобы предотвратить повреждение маточной трубы и других органов, внутреннее кровотечение и, возможно, смерть.

Как диагностируется внематочная беременность?

Большинство людей не знают, что их беременность является внематочной, пока они не посетят своего врача для предродового осмотра, анализа крови или УЗИ. Врач может заподозрить внематочную беременность на основании данных, полученных на этом приеме.

Чтобы диагностировать внематочную беременность, врач проведет несколько тестов. Это может включать гинекологический осмотр и подтверждение беременности. Эти тесты заключаются в следующем:

1. Анализ мочи: этот тест включает мочеиспускание на тест-полоску или стакан, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
2. Анализ крови: врач может проверить кровь, чтобы определить, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) присутствует в организме. Организм вырабатывает ХГЧ только во время беременности. Низкое количество может указывать на внематочную беременность, поскольку уровни ХГЧ значительно увеличиваются, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
3. Ультразвуковое исследование: УЗИ использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур тела. Врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где имплантирована оплодотворенная яйцеклетка.

Если врач подозревает, что внематочная беременность разорвалась, также может быть проведен кульдоцентез, но он применяется редко.

После того, как врач подтвердит внематочную беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, он обсудит с беременной план лечения. Внематочная беременность является неотложной ситуацией, и ее лечение очень важно.

Сколько времени нужно, чтобы узнать, есть ли внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно обнаруживается на ранних сроках беременности. Врачи обычно диагностируют внематочную беременность в первом триместре (до 12-й недели беременности). Однако большинство женщин обнаруживают, что у них была внематочная беременность, примерно на восьмой неделе беременности.

Как лечится внематочная беременность?

Врачи лечат внематочную беременность лекарствами или хирургическим путем.

Метотрексат при внематочной беременности

В некоторых случаях врач может порекомендовать использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост оплодотворенной яйцеклетки и прервать беременность. Препарат не должен повреждать маточные трубы. Это лекарство нельзя использовать, если маточная труба уже разорвалась.

Врач вводит беременной женщине метотрексат в виде однократной инъекции. Этот вариант менее инвазивен, чем операция, но требует последующих визитов, чтобы врач мог контролировать уровень ХГЧ. В таких ситуациях важно последовательное наблюдение. В редких случаях необходима повторная инъекция метотрексата, если уровень ХГЧ недостаточно снижается после одной дозы. Поговорите с врачом о возможных побочных эффектах и рисках метотрексата, чтобы знать, чего ожидать.

Хирургия внематочной беременности

Если фаллопиевы трубы разорвались или есть риск разрыва, врач захочет удалить внематочную беременность хирургическим путем. Это неотложная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно проводится лапароскопически (через несколько небольших разрезов в брюшной полости), пока вы спите под наркозом. Хирург может удалить всю фаллопиеву трубу, пока яйцеклетка все еще находится внутри, или удалить яйцеклетку из трубы, сохранив фаллопиеву трубу.

Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Внематочная беременность не может быть предотвращена, но ее риск можно снизить, соблюдая правила здорового образа жизни. Они могут включать отказ от курения, достижение и поддержание здорового веса, а также профилактику инфекций, передающихся половым путем. Поговорите с врачом о любых факторах риска, которые могут у вас быть, прежде чем пытаться забеременеть.

Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?

У большинства женщин, у которых в прошлом была внематочная беременность, в будущем беременность будет успешной. После внематочной беременности риск новой внематочной беременности выше. Важно поговорить с врачом о причинах внематочной беременности и о возможных факторах риска, которые могут привести к внематочной беременности в будущем.

Как долго вы должны ждать, чтобы снова забеременеть после внематочной беременности?

После прохождения лечения от внематочной беременности поговорите со своим врачом о будущих беременностях. Хотя беременность может наступить вскоре после лечения, обычно лучше подождать около трех месяцев. Это дает маточной трубе время для заживления и снижает риск повторной внематочной беременности.

Можно ли родить ребенка после удаления фаллопиевой трубы?

В большинстве случаев можно родить ребенка, даже если одна из фаллопиевых труб была удалена. Большинство людей рождаются с двумя маточными трубами. Для беременности достаточно только одной фаллопиевой трубы. Яйцеклетки могут пройти через оставшуюся маточную трубу. Существуют также вспомогательные методы лечения бесплодия, не затрагивающие фаллопиевы трубы, такие как ЭКО. Должен быть открытый разговор с врачом человека о его мыслях о будущих беременностях. Вместе мы можем составить план и обсудить способы снижения любых имеющихся у вас факторов риска.

Можно ли сохранить беременность после внематочной беременности?

К сожалению, внематочная беременность губительна для плода, и беременность не может продолжаться. После имплантации яйцеклетки вне матки ее невозможно перенести в матку. Немедленное лечение необходимо при внематочной беременности. Если яйцеклетка имплантируется в маточную трубу и труба разрывается, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение.

Внематочная беременность может быть неожиданной и пугающей. Могут ощущаться многие эмоции, включая горе, шок и тревогу. Даже если беременность не планировалась, внематочная беременность может стать причиной травмы. Разговор с супругом, врачом или специалистом в области психического здоровья может помочь человеку справиться со своими чувствами. Если в планах будущая беременность, обязательно следует поговорить с врачом о риске повторной внематочной беременности.

Желаем всем здоровых дней.