Что такое тесты поджелудочной железы?

Что такое тесты поджелудочной железы? Подробности по этому вопросу мы рассмотрим в нашей статье под названием. Тесты поджелудочной железы помогают выявить проблемы с поджелудочной железой и диагностировать такие состояния, как панкреатит и рак. Врач обычно начинает с простого анализа крови. Функциональные тесты поджелудочной железы измеряют уровень ферментов поджелудочной железы. Визуализирующие тесты могут помочь выявить воспаление или аномалии, влияющие на поджелудочную железу.

Зачем проводятся анализы поджелудочной железы?

Тесты поджелудочной железы помогают врачам оценить состояние поджелудочной железы.Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. Он обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, выделяя пищеварительные ферменты, которые помогают расщеплять белки и жиры, содержащиеся в рационе. Он также выделяет гормоны для нейтрализации желудочной кислоты и регулирования уровня сахара в крови. Плохо функционирующая поджелудочная железа может быть болезненной и приводить к различным проблемам с пищеварением, которые со временем ухудшаются, если ее не лечить. Проблемы с поджелудочной железой также могут вызывать проблемы в других органах и указывать на другие основные заболевания.

Каковы различные типы тестов поджелудочной железы?

Врачи используют несколько различных типов тестов для проверки проблем с поджелудочной железой. Функциональные тесты поджелудочной железы определяют наличие определенных химических веществ в вашей крови или стуле, которые могут сказать вам, насколько хорошо ваша поджелудочная железа выполняет свою работу. Врачи также используют визуализирующие тесты для осмотра поджелудочной железы и выявления проблем. Эти тесты могут помочь выявить такие заболевания, как панкреатит и рак поджелудочной железы. 

Функциональные тесты поджелудочной железы оценивают химическое функционирование поджелудочной железы. Эти тесты сообщают медицинским работникам, вырабатывает ли поджелудочная железа нужные химические вещества в нужных количествах и в нужное время. Некоторые тесты измеряют уровень ферментов в крови или кале. Другой тест стимулирует поджелудочную железу гормоном, а затем измеряет, какие химические вещества вырабатывает поджелудочная железа в ответ. Врач порекомендует конкретный тест на основе показателей каждой переменной. Если результаты отклоняются от нормы, это может указывать на поджелудочную железу. 

Визуализирующие тесты помогают врачу увидеть состояние поджелудочной железы. Они могут искать признаки воспаления и отека или аномалий, таких как кисты поджелудочной железы или камни в желчном пузыре, абсцессы и опухоли. У людей с хроническим заболеванием изображения могут показывать признаки долгосрочного повреждения, такие как рубцы и артрит. Общие визуализирующие тесты включают компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и МРТ.

Тесты на рак поджелудочной железы обычно представляют собой визуализирующие тесты. Если на изображениях видно что-то, что может быть раком, врач назначает биопсию (взятие образца клеток для исследования под микроскопом), чтобы подтвердить этот диагноз. Исследователи работают над разработкой анализа крови, который мог бы помочь выявить рак поджелудочной железы на более ранних стадиях у людей с более высоким риском, например, у людей с генетическим анамнезом этого заболевания. Анализ крови выявляет в крови определенные биологические вещества, которые связаны с раком поджелудочной железы, но он еще не дает достаточно точных результатов для широкого использования.

Чего ожидать во время тестов поджелудочной железы?

Некоторые медицинские тесты более инвазивны, чем другие. Это означает, что некоторые из них могут быть более сложными или неудобными для человека, тогда как другие относительно легкие. Технически «инвазивный» тест — это тест, который требует, чтобы врач вошел в организм с помощью такого инструмента, как трубка. Врачи обычно предпочитают начинать с неинвазивного тестирования, если это возможно, но иногда необходимы более интенсивные меры, чтобы добраться до корня проблемы.

Что такое неинвазивные тесты поджелудочной железы?

Неинвазивные исследования поджелудочной железы включают:

Анализы крови: Анализ крови поджелудочной железы считается неинвазивным тестом. Он включает взятие небольшого количества крови из иглы, вставленной в одну из вен, обычно на запястье. Врач отправит образец крови в лабораторию для анализа. Часто это первый шаг, который делают врачи, чтобы проверить, насколько хорошо работает поджелудочная железа, особенно если симптомы новые. Анализ крови измеряет уровень ферментов поджелудочной железы (амилазы или липазы) в крови. Если уровень ферментов в три раза превышает норму, это указывает на панкреатит. Врачи будут следить за этими результатами с помощью визуализирующего теста, чтобы подтвердить диагноз и изолировать причину.

Анализ кала: Анализ кала — это еще один тип проверки функции поджелудочной железы. Если наблюдаются симптомы, которые сохраняются в течение некоторого времени, или если симптомы исчезают, а затем возвращаются, врач может использовать анализ кала, чтобы диагностировать хроническое заболевание. Это означает, что образец кала будет передан на анализ. Анализ кала позволяет проверить, низкий уровень ферментов в кале или нет. Если эластаза низкая (или химотрипсин отсутствует), поджелудочная железа больше не вырабатывает достаточно пищеварительных ферментов для расщепления пищи в тонком кишечнике. Это называется экзокринной недостаточностью поджелудочной железы  (ЭПН). Чрезмерное количество жира в стуле – еще один возможный признак недостаточности поджелудочной железы.

УЗИ брюшной полости: УЗИ брюшной полости является распространенным визуализирующим тестом, используемым для оценки органов брюшной полости. Чтобы осмотреть поджелудочную железу, врач проведет УЗИ брюшной полости в «верхнем правом квадранте», которое покажет поджелудочную железу, печень и желчный пузырь. Ультразвук работает путем отражения звуковых волн в мягкие ткани брюшной полости. Пациент удобно лежит на кушетке, а обученный медицинский работник наносит на эту область специальный гель. Этот гель может показаться немного холодным. Затем зонд перемещают по гелю. По мере движения датчика он создает на экране цифровые изображения зоны иссследования. Ультразвуковые изображения могут выявить признаки воспаления в органах, а также другие аномалии, такие как увеличение или камни в желчном пузыре, поражающие поджелудочную железу.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ): МРХПГ — это тип исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ), при котором для получения изображений используются мощные магниты и радиоволны. Он более чувствителен, чем ультразвук, и не использует такое излучение, как рентгеновские лучи. Если врачу необходимо более четкое изображение поджелудочной железы и панкреатического протока, он может порекомендовать этот тест на следующем этапе. Несмотря на то, что МРТ неинвазивна, некоторые люди предпочитают принимать лекарства (седации), чтобы расслабиться. Во время теста нужно в течении часа неподвижно лежать на сканирующем столе внутри частично закрытой машины. На протяжении всего теста слышны громкие постукивания и щелчки. При желании человек может носить беруши или наушники и при необходимости общаться с медицинским работником, проводящим процедуру.

Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография (КТ), представляет собой тип рентгеновского исследования, который создает трехмерные изображения внутренних органов. КТ может быть рекомендована, если врач не смог подтвердить диагноз другими способами или если пациент не выздоравливает так быстро, как ожидалось, и требуется дополнительная информация. В тесте используется небольшое количество радиации, и это излучение не считается вредным, если вы не беременны. Чтобы сделать органы видимыми,  используют контрастный краситель. Краситель либо пьют в виде раствора, либо вводят в вену. Затем пациент ложится на медленно движущуюся сканирующую кровать в сканере. В отличие от МРТ, компьютерная томография проходит бесшумно и занимает всего 10–30 минут.

Что такое инвазивные тесты поджелудочной железы?

Инвазивные тесты поджелудочной железы включают:

Тест на стимуляцию секретина: Тест на стимуляцию секретина — это тип функционального теста поджелудочной железы, который немного более инвазивный, чем анализ крови или анализ кала. Врачи обычно не рекомендуют этот тест в первую очередь, если симптомы новые и подозревается только острое временное состояние, но они могут использовать его для диагностики более хронического состояния поджелудочной железы, такого как хронический панкреатит, муковисцидоз или рак поджелудочной железы. Этот тест может помочь выявить хронические заболевания раньше, чем анализ кала.

Тест на стимуляцию секретином измеряет, насколько хорошо поджелудочная железа реагирует на гормон секретин. Тонкая кишка естественным образом вырабатывает секретин в присутствии частично переваренной пищи. В норме секретин стимулирует поджелудочную железу выделять жидкость, содержащую высокую концентрацию бикарбоната, которая помогает нейтрализовать желудочную кислоту и расщеплять пищу в тонком кишечнике. Тест на стимуляцию секретина измеряет уровни бикарбоната, вырабатываемого поджелудочной железой в ответ на инъекцию секретина.

Для проведения исследования врач вводит секретин в вену, чтобы стимулировать поджелудочную железу. Затем назогастральный зонд вводится через нос, в горло и в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), где обычно образуются секретин и бикарбонат. Местная анестезия используется для обезболивания носа и горла, но при введении трубки может возникнуть легкое ощущение рвоты. В течение одного или двух часов трубка будет отсасывать образцы жидкости, выделяемой поджелудочной железой. Они анализируются в лаборатории для проверки уровня бикарбоната. Если уровень бикарбоната низкий, функция поджелудочной железы может быть нарушена.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ): Эндоскопическое ультразвуковое исследование сочетает в себе ультразвуковую технологию с эндоскопией верхних отделов — процедурой, при которой исследуются верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Во время исследования используют эндоскоп, который представляет собой длинную, тонкую, гибкую трубку с освещенным телескопом на конце и небольшим ультразвуковым датчиком. Во время исследования эндоскоп проводят через горло в верхний отдел тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Ультразвуковой датчик создает цифровые изображения органов при движении вниз. Процедура занимает примерно 15–45 минут, и хотя большинству людей она кажется лишь слегка дискомфортной, при желании пациента можно ввести успокоительное или даже усыпить.

Эндоскопическое УЗИ обеспечивает чрезвычайно детальную визуализацию всего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Это может дать врачу более детальное представление о поджелудочной железе, чем компьютерная томография или МРХПГ. Врач может порекомендовать ЭУЗИ для дальнейшей оценки аномальных результатов менее инвазивного визуализирующего теста или рекомендовать его вместо КТ или МРХПГ, если эти тесты не являются подходящим вариантом для пациента, например, если он или она страдает клаустрофобией или аллергией на контрастный краситель. ЭУЗИ считается менее инвазивной альтернативой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) с аналогичными результатами.

Одним из основных преимуществ ЭУЗИ является то, что во время обследования с помощью эндоскопа можно также взять биопсию. Прицел позволяет врачу направлять тонкие иглы в ткани поджелудочной железы и брать образцы для последующего анализа (это называется тонкоигольной аспирацией или ТПА). Вот почему ЭУЗИ часто рекомендуется для проверки подозрительной опухоли или кисты. Если он обнаружен при УЗИ, биопсия FNA может помочь определить, является ли он злокачественным или доброкачественным, а также другие важные характеристики.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): реже некоторым людям может потребоваться сканирование (ЭРХПГ) для постановки правильного диагноза. Подобно ЭУЗИ, при (ЭРХПГ) эндоскоп направляется в горло и пищеварительный тракт, но вместо ультразвука используется рентгеновская технология, помогающая визуализировать поджелудочную железу и протоки. В частности, (ЭРХПГ) использует рентгеноскопию, тип видеорентгена, для которого требуется контрастное вещество. Врач введет катетер меньшего размера через катетер эндоскопа, чтобы доставить контрастный краситель в желчные протоки, которые пойдут к поджелудочной железе. По мере окрашивания делают рентгеновские снимки.

Этот тест может выявить поражения и закупорки поджелудочной железы и протоков, которые не обнаруживаются при других визуализирующих исследованиях. Обычно его используют только для рекомендации конкретного вмешательства, например хирургического вмешательства или установки стента, в тех случаях, когда состояние уже известно или подозревается, но еще не доказано. Врач также может использовать небольшие инструменты, пропускаемые через эндоскоп во время исследования, чтобы удалить закупорку или установить стент. Пациент лежит на боку, ему вводят жидкости и седативные средства через капельницу в руке. Пациент, скорее всего, будет полусонным и будет чувствовать лишь легкий дискомфорт в течение примерно 30–90 минут.

Симптомы боли в животе и проблем с пищеварением могут иметь множество причин. Некоторые из них более серьезны, чем другие. Каждому, кто подозревает, что у него может быть проблема с поджелудочной железой, лучше всего как можно скорее выяснить причину проблемы, чтобы получить необходимую помощь. Врач определит, какие диагностические тесты лучше всего начать, основываясь на истории здоровья человека, симптомах и факторах риска. Результаты используются для выявления причины проблем и рекомендации наилучшего плана лечения.