Что такое опухоль головного мозга у детей? Как это лечится?

Опухоли головного мозга у детей могут быть злокачественными (рак) или доброкачественными (не раковыми). Существует несколько типов, в зависимости от того, где опухоль начинается в головном мозге. Когда детская опухоль головного мозга давит на область мозга, это может вызвать симптомы. Хотя некоторые опухоли могут быть опасными для жизни, успехи в диагностике и лечении повысили шансы на выживание для многих из них.

Что такое детская опухоль головного мозга?

Детская опухоль головного мозга — это рост аномальных клеток головного мозга у ребенка. Когда клетка мозга претерпевает генетические изменения, она становится ненормальной. Изменение определенного гена клеток головного мозга может привести к тому, что клетка образует опухоль.

Существует много типов опухолей головного мозга у детей, и они могут возникать в любом возрасте, от рождения до подросткового возраста, а иногда даже во взрослом возрасте. Опухоли головного мозга (новообразования) могут быть злокачественными (раковыми) или незлокачественными (или доброкачественными, нераковыми).

Насколько распространены опухоли головного мозга у детей?

Опухоли головного мозга у детей являются наиболее распространенным видом рака у детей и ежегодно поражают более 5000 детей.

Какие бывают опухоли головного мозга у детей?

Существует много видов опухолей головного мозга у детей. Они сгруппированы в соответствии с типом клеток мозга, в которых они развиваются. Основные категории:

• Глиомы.
• Эмбриональные опухоли.
• Пинеальные опухоли.
• Краниофарингиомы.
• Опухоли зародышевых клеток.
• Опухоли сосудистого сплетения.
• Шванномы.
• Менингиомы

Глиомы

Глиомы возникают из глиальных клеток головного мозга. Глиальные клетки поддерживают, питают и защищают мозговую ткань и нервные клетки или нейроны. Около половины всех опухолей головного мозга у детей являются глиомами. Глиомы могут быть низкодифференцированными (медленно растущими) или высокодифференцированными (агрессивно и быстрорастущими).

Конкретные типы глиом следующие:

1. Астроцитома начинается в типе глиальных клеток, называемых астроцитами. Этот тип опухоли может возникать в головном или спинном мозге. Он может расти медленно или быть агрессивным.
2. Олигодендроглиома начинается с глиальных клеток, называемых олигодендроцитами. Этот тип новообразования обычно находится во внешнем слое головного мозга.
3. Нейроглиальные клетки состоят как из глиальных клеток, так и из нейрональных клеток. Нейроглиальные опухоли могут образовываться как в головном мозге, так и в позвоночнике и часто вызывают судороги.
4. Опухоли эпендимомы начинаются в эпендимальных клетках, которые выстилают заполненные жидкостью пространства головного мозга.

Эмбриональные опухоли

Эмбриональные опухоли начинаются в фетальных или эмбриональных клетках центральной нервной системы. Это раковые опухоли, которые могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у младенцев и детей младшего возраста.

Конкретные типы эмбриональных опухолей включают:

1. Медуллобластома, наиболее распространенный тип эмбриональной опухоли, начинается в задней части мозга, в мозжечке.
2. Медуллоэпителиома — редкая быстрорастущая опухоль, которая обычно возникает у младенцев и детей младшего возраста.
3. Атипичная тератоидная/рабдоидная опухоль (ATRT) — редкое новообразование, которое обычно начинается в мозжечке у очень маленьких детей.
4. Эмбриональная опухоль с многослойными розетками (ЭТМР) — агрессивный детский рак головного мозга центральной нервной системы.

Опухоли шишковидной железы

В шишковидной железе развивается опухоль шишковидного тела. Шишковидная железа находится в середине мозга и выделяет гормон мелатонин. Существуют различные типы опухолей, происходящих из шишковидной железы. Опухоли могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми).

Конкретные типы опухолей, которые возникают в шишковидной железе у детей, включают:

1. Пинеобластома является наиболее агрессивным типом эмбриональной опухоли, которая может быстро распространяться на головной мозг и позвоночник.
2. Пинеальные паренхиматозные опухоли умеренные и часто ограничиваются пинеальной областью при своевременном обнаружении.
3. Опухоли зародышевых клеток возникают из эмбриональной ткани, которая остается в шишковидной железе.

Краниофарингиомы

Краниофарингиомы — доброкачественные опухоли, которые начинаются вблизи гипофиза. Они возникают из эмбриональной ткани гипофиза. Краниофарингиомы бывают солидными, кистозными (жидкий мешок) или смешанными. Они могут быть медленнорастущими или быстрорастущими.

Эти опухоли могут оказывать давление на гипофиз, который вырабатывает гормоны, регулирующие рост, кровяное давление и размножение. Они также оказывают давление на гипоталамус, важную область мозга, которая контролирует многие функции, включая температуру тела, телесные жидкости, эмоции и многое другое. Краниофарингиомы также могут влиять на зрение, давя на зрительные нервы. 

Опухоли зародышевых клеток — это раковые опухоли, которые начинаются из эмбриональных клеток, называемых «зародышевыми» клетками. Во время развития зародышевые клетки мигрируют из головного мозга, образуя яичники или яички. Зародышевые клетки, оставшиеся в головном мозге, могут превратиться в рак и сформировать герминогенные опухоли. Эти опухоли могут распространяться на позвоночник и спинномозговую жидкость (ЦСЖ).

Что вызывает опухоль головного мозга?

Новообразование возникает, когда здоровые клетки размножаются и растут бесконтрольно. Ученые точно не знают, что заставляет клетки бесконтрольно расти, но это может быть связано с:

• Генетическими изменениями в клетке.
• Наследованием генов, вызывающих рак.
• Предшествующее облучение (при другом типе рака).

Существует связь между некоторыми детскими опухолями головного мозга и раковыми синдромами (совокупность, казалось бы, взаимосвязанных проблем со здоровьем). Специалисты еще не до конца понимают эту связь.

Сопутствующие раковые синдромы включают:

• Ли-Фраумени.
• Нейрофиброматоз I типа.
• Нейрофиброматоз II типа.
• Туберозный склероз.
• Болезнь фон-Гиппеля-Линдау.
• Синдром базальноклеточного рака невуса или синдром Горлина.
• Синдром Каудена.
• Семейный аденоматозный полипоз (САП).
• Синдром Линча.

Каковы симптомы опухоли головного мозга у ребенка?

Признаки и симптомы опухоли головного мозга сильно различаются в зависимости от типа, тяжести, скорости роста и расположения новообразования. Вот они:

• Чрезмерная сонливость.
• Ранние утренние головные боли после рвоты ребенка.
• Увеличение размера головы ребенка.
• Тошнота и рвота, обычно связанные с головной болью и без диареи.
• Проблемы со зрением, слухом или речью.
• Проблемы с балансом.
• Отсутствие координации.
• Внезапные изменения в поведении.
• Слабость в руке, ноге или одной стороне тела ребенка.
• Припадки.

Как диагностируются детские опухоли головного мозга?

Если врач подозревает опухоль головного мозга, ребенку будет назначено несколько обследований и анализов, которые могут включать:

• Физикальное обследование: врач осмотрит ребенка, чтобы определить его или ее общее состояние здоровья. Он или она задаст ему и его семье вопросы о симптомах ребенка, личной истории болезни и семейной истории болезни.
• Неврологическое обследование: Это обследование включает вопросы и тесты, чтобы проверить, как работает мозг ребенка. Он проверяет психическое состояние, баланс, координацию, чувства, рефлексы и многое другое.
• Визуализирующие исследования: врач может назначить такие тесты, как МРТ, КТ или ПЭТ, чтобы получить подробные изображения головного мозга и/или позвоночника ребенка. Тест может включать введение вещества в кровоток, что помогает легко обнаруживать раковые клетки при сканировании.
• Анализ крови. Анализ крови, называемый тестом на маркеры сыворотки, может измерять вещества (называемые онкомаркерами), связанные с раком в организме ребенка.
• Биопсия: Биопсия включает в себя взятие образца ткани из опухоли, чтобы ученые могли рассмотреть клетки под микроскопом.
• Люмбальная пункция: во время спинномозговой пункции (люмбальной пункции) медицинский работник вводит специальную иглу в нижнюю часть спины ребенка. Он собирает жидкость, циркулирующую вокруг головного и спинного мозга, а затем проверяет ее на наличие аномальных клеток.

Если тесты обнаружат аномальные клетки, медицинская бригада определит, является ли новообразование раковым или злокачественным. Опухоли головного мозга также может быть присвоена степень, чтобы определить, насколько она серьезна и насколько вероятно, что она будет расти. Эти степени означают:

Опухоли 1 степени растут медленно. Опухолевые клетки выглядят почти нормально.

Опухоли 2 степени растут медленно и с меньшей вероятностью распространяются на другие части тела. Опухолевые клетки выглядят несколько ненормально.

Опухоли 3 или 4 степени являются злокачественными. Они более агрессивны и с большей вероятностью распространяются на другие части мозга. Клетки выглядят явно ненормальными.

Как лечат опухоли головного мозга у детей?

Если опухоль головного мозга является раковой или вызывает неприятные симптомы, ребенку может потребоваться лечение. Лечение зависит от типа опухоли, ее расположения и скорости распространения. Варианты могут включать:

• Операция по удалению части или всей опухоли или дренированию вызывающей давление жидкости.
• Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия или другие препараты для уничтожения раковых клеток или облегчения симптомов.
• Лучевая терапия.
• Реабилитация, чтобы помочь ребенку лучше функционировать (если опухоль влияет на речь, равновесие или другие способности).

Как можно снизить риск развития рака головного мозга у детей?

Поскольку ученые не до конца понимают, что вызывает опухоли головного мозга, не существует проверенного способа их предотвращения.

Как протекает заболевание у детей с опухолями головного мозга?

Течение заболевания у детей с опухолями головного мозга сильно различается в зависимости от таких факторов как:

• Возраст и общее состояние здоровья ребенка.
• Расположение опухоли.
• Размер опухоли.
• Степень опухоли.
• Тип опухоли.
• Успех лечения в удалении части или всей опухоли.
• Распространенность опухоль.

Большая, агрессивная опухоль может быть опасной для жизни, но достижения в диагностике и лечении помогают выжить все большему количеству детей.

Может ли детская опухоль головного мозга вернуться после лечения?

Опухоль головного мозга у детей может вернуться (рецидивировать) в детстве или во взрослом возрасте.

Рецидив означает, что может развиться новое и отличное новообразование, или та же самая опухоль может вырасти снова, если какие-либо аномальные клетки останутся после лечения.

Какие вопросы следует задать врачу?

Может быть полезно задать лечащему врачу ребенка следующие вопросы:

• Где находится опухоль головного мозга?
• Оказывает ли это давление на какие-либо близлежащие структуры?
• Это доброкачественное или злокачественное новообразование?
• Он распространился или распространится на другие регионы?
• Какова степень опухоли?
• Какие методы лечения вы рекомендуете? Каковы риски и побочные эффекты этих вариантов?
• Каковы шансы, что он вернется после лечения?
• Есть ли у ребенка раковый синдром, который может вызвать другие проблемы со здоровьем?

Узнав, что у ребенка опухоль головного мозга, может быть страшно. Вопрос о том, куда обратиться за поддержкой и ответами, важен. Доступны многие ресурсы, в том числе местные и онлайн-группы поддержки. Общение с другими семьями, переживающими то же самое, может быть полезным в это непростое время. Хотя некоторые виды опухолей могут быть опасными для жизни, достижения в диагностике и лечении помогают многим детям выжить.

Желаем всем здоровых дней.