Что такое ламинэктомия?

Давление на спинной мозг и нервные корешки может вызвать боль, онемение или покалывание в руках и ногах. В нижней части спины (поясничной области) давление на нервные корешки может привести к проблемам при ходьбе и проблемам с работой кишечника и мочевого пузыря. Ламинэктомия может помочь облегчить эту боль.

Что такое ламинэктомия

Операция ламинэктомия является распространенным типом хирургии позвоночника. Во время процедуры хирург удаляет небольшой участок кости (называемый пластинкой) из нижней части позвоночника. Эта операция чаще всего проводится в нижней части позвоночника (поясничная ламинэктомия), но также может быть проведена и в области шеи (шейная ламинэктомия) или средней части спины (грудная ламинэктомия).

Пластинка ( или как её ещё называют "костная дуга") представляет собой фрагмент кости, который выпирает из задней части позвоночника.  Её удаление во время операции снимает давление с зажатых нервов или спинного мозга, что может привести к улучшению качества жизни и функций.

Для чего выполняется ламинэктомия

Естественный процесс старения костей позвоночника начинается примерно в возрасте 30 лет и у многих людей приводит к боли или симптомам, связанным с нервами. Когда эти симптомы мешают функциям и качеству жизни, хирургическое вмешательство часто является лучшим вариантом. Иногда ламинэктомия выполняется как часть более крупной операции по другим причинам.

Может ли ламинэктомия вылечить спинальный стеноз

Да, ваш хирург-вертебролог может рассмотреть возможность проведения ламинэктомии для лечения спинального стеноза. Стеноз - это постепенное сужение позвоночного канала (туннель, образованный костями позвоночника, через который проходит спинной мозг). Сужающееся пространство сдавливает нервные корешки и спинной мозг, что может вызывать сильную боль или затруднять определенные движения. Стеноз позвоночника часто возникает по мере старения организма, когда ткани позвоночника со временем медленно изнашиваются.

Стеноз в нижней части спины (называемый стенозом поясничного отдела позвоночника) является частой причиной боли в пояснице.

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызвать:

• Боль при ходьбе или наклонах.
• Онемение или покалывание в области ног, паха или нижней части спины.
• Проблемы с мочевым пузырем или кишечником (что встречается реже, но может быть серьезнее).

Можно ли вылечить грыжу диска с помощью ламинэктомии

Да, хирурги, оперирующие позвоночник, обычно выполняют особый тип ламинэктомии для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Межпозвоночные диски представляют собой мягкие, гибкие прокладки между костями позвоночника (позвонками), которые являются амортизаторами для позвоночника. Грыжа диска возникает, когда мягкая внутренняя часть диска выходит за пределы фиброзного внешнего покрытия. Экструдированный материал диска может затем давить на спинной нерв или спинной мозг, что приводит к серьезной проблеме. Грыжа диска может быть очень болезненной.

Кому еще может понадобиться ламинэктомия

Ваш хирург может рассмотреть возможность проведения ламинэктомии для лечения определенных дегенеративных заболеваний спины.

Как выполняется ламинэктомия

Во время поясничной ламинэктомии вы ляжете лицом вниз на специальное устройство, которое аккуратно накроет переднюю часть вашего тела. Вам сделают общий наркоз, поэтому во время процедуры вы будете спать. Затем хирург:

• Сделает разрез в нижней части спины.
• Разделит мышцы для доступа к позвоночнику.
• Удалит часть или всю пластинку (кость) для снятия напряжения с нервов или спинного мозга.

Сколько длится ламинэктомия

Операция обычно занимает около двух часов, но может занять и больше времени, если она является частью более сложной процедуры или если необходимо проделать большое количество работы. 

Ламинэктомия и дискэктомия, одно ли это и то же

Ламинэктомия (удаление пластинки кости) и дискэктомия (удаление поврежденной ткани диска) являются операциями по декомпрессии позвоночника. Но это не одно и то же. Ваш врач может выполнить дискэктомию или другое оперативное вмешательство (например, соединение двух позвонков, называемое спондилодезом) во время процедуры ламинэктомии.

Каковы потенциальные риски или осложнения ламинэктомии

Возможные осложнения ламинэктомии включают в себя:

• Кровотечение.
• Инфицирование.
• Проблемы со здоровьем или анестезией.
• Тромбы (сгустки крови).
• Повреждение нерва.
• Подтекание спинномозговой жидкости.
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем (недержание мочи).
• Усиление боли в спине.

Чего мне ожидать после ламинэктомии

Вы можете вернуться домой в тот же день после операции или остаться в больнице на один-два дня (если это часть более крупной операции, пребывание в больнице может быть дольше). Хирурги могут выполнять ламинэктомию, используя большие разрезы (открытая хирургия) или небольшие разрезы с помощью специальных инструментов (минимально инвазивная хирургия позвоночника). Если ваш врач использует менее инвазивные методы для выполнения ламинэктомии, вы можете вернуться домой раньше или чувствовать меньше боли после операции.

Перед тем, как вы отправитесь домой, ваш врач выпишет вам лекарство, которое поможет справиться с дискомфортом и болью, которые вы чувствуете. Ваш врач также объяснит, когда и как вам следует вставать с постели и начинать двигаться после операции. Скорее всего, вы встретитесь с физиотерапевтом, который научит вас безопасно передвигаться, пока ваша рана полностью не заживет.

Когда мне следует связаться с врачом

Сообщите своему лечащему врачу о любых беспокоящих вас симптомах после операции. Обратите особое внимание на возможные признаки инфекции или более серьезные осложнения.

Свяжитесь с врачом если у вас:

• Покраснение, отек или неприятный запах возле или в месте разреза.
• Отек или болезненность ног.
• Усиление боли возле места разреза, боли в плече или животе.
• Высокая температура.
• Затруднено дыхание или глотание.
• Головокружение.
• Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.

Зажатие нерва в позвоночнике является распространенной проблемой у пожилых людей.  Это может вызвать серьезные симптомы, такие как боль в пояснице, которая влияет на настроение или мешает человеку наслаждаться жизнью. Часто лекарства и физиотерапия могут облегчить незначительные симптомы. Но когда другие методы лечения не помогают, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. Ламинэктомия является одной из многих видов операций на позвоночнике, которые могут облегчить хроническую боль в спине. Спросите своего врача, какие варианты лечения лучше всего подходят для вашей ситуации.

Желаем всем здоровых дней.